袁 影

（大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)五官醫(yī)院，黑龍江大慶 163416）

小兒支氣管肺炎在兒科臨床上較為常見(jiàn)，多發(fā)于嬰幼兒。嬰幼兒患下呼吸道感染時(shí)，呼吸道分泌物多，但其咳嗽排痰差，痰液黏稠時(shí)，尤其不易被咳出。痰液可造成患兒下呼吸道阻塞，嚴(yán)重者可阻塞氣管，引起呼吸困難，并可加重感染狀況，嚴(yán)重者甚至可能危及患兒生命[1-2]。沐舒坦可促進(jìn)排痰，通暢呼吸道。我院2007年1月～2008年1月收治小兒支氣管肺炎患兒182例，部分患兒采用沐舒坦輔助治療，取得滿意效果?，F(xiàn)將臨床資料及治療方法總結(jié)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2007年1月～2008年1月共收治小兒支氣管肺炎患兒182例，其中，男103例，女79例；1歲以內(nèi)（包括1歲）患兒78例，1～3歲（包括3歲）患兒69例，3歲以上患兒35例；病程在7 d以內(nèi)的患兒133例，病程超過(guò)7 d的患兒49例；病情較輕者159例，較重者23例；患兒均有發(fā)熱、咳嗽，伴咳痰142例，伴喘息78例。將所有患兒隨機(jī)分為沐舒坦輔助治療組與對(duì)照組，各91例，兩組患兒在性別、年齡、病程等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

1.3 治療方法

兩組患兒均給予吸氧、抗生素抗感染治療，氨茶堿解除支氣管痙攣，并給予鎮(zhèn)靜、平喘、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)及酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。沐舒坦輔助治療組加用沐舒坦注射液進(jìn)行輔助治療，1歲以內(nèi)患兒給予沐舒坦注射液7.5 mg，入5%葡萄糖溶液50 ml靜脈點(diǎn)滴，每日2次，1歲以上患兒給予沐舒坦注射液15 mg，入5%葡萄糖溶液50 ml靜脈點(diǎn)滴，每日2次，3～5 d為1個(gè)療程。對(duì)照組不加其他輔助治療藥物。

1.4 療效判定

治療后，咳嗽、咳痰、喘息及肺部聽(tīng)診啰音消失判定為顯效；咳嗽、咳痰、喘息等癥狀減輕，肺部聽(tīng)診啰音減少判定為有效；咳嗽、咳痰、喘息等癥狀無(wú)減輕甚至加重，肺部聽(tīng)診啰音無(wú)減少甚至增多判定為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 1.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1個(gè) 療程后，沐舒坦治療組患兒總有效率為95.6%；對(duì)照組患兒總有效率為62.6%，見(jiàn)表1。兩組患兒癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒療效比較[n（%）]

表2 兩組組患兒癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較(±s，d)

表2 兩組組患兒癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較(±s，d)

與沐舒坦輔助治療組比較，*P＜0.01

沐舒坦輔助治療組對(duì)照組組別例數(shù) 咳嗽消失時(shí)間91 91 4.00±0.32 8.20±0.43喘息消失時(shí)間3.20±0.27 6.80±0.19肺部啰音消失時(shí)間3.90±0.43 7.00±0.24*住院時(shí)間5.90±0.93 10.20±0.59*

3 討論

小兒因支氣管管腔狹小，黏膜血管豐富，軟骨柔軟，支撐作用弱，支氣管平滑肌薄弱，纖毛運(yùn)動(dòng)能力較差[3]，痰不易咳出，易發(fā)生急性支氣管肺炎，如單用抗生素，效果較差[4]，沐舒坦對(duì)肺組織有高度親和力，對(duì)肺表面活性物質(zhì)的合成和分泌有增強(qiáng)的作用，從而對(duì)肺組織有保護(hù)作用[5]。沐舒坦能稀釋痰液，正常化呼吸道內(nèi)黏液，使痰液易于排出，從而通暢呼吸道，改善肺通氣。沐舒坦刺激肺表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力，防止肺泡萎陷，改善肺通氣以及患兒呼吸功能[6-7]；沐舒坦亦可加強(qiáng)纖毛擺動(dòng)，促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況，使黏膜損傷減少[8-9]；減少炎癥介質(zhì)，減輕肺組織的過(guò)度炎癥反應(yīng)，維持肺組織上皮細(xì)胞的完整；減少液體的滲出和水腫，增強(qiáng)抗生素在氣道內(nèi)的抗感染能力。

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