張俐虹 黃國(guó)民

復(fù)方丹參滴丸已廣泛應(yīng)用于臨床，但其對(duì)血脂及CRP的影響，目前報(bào)道不多，本文旨在觀察復(fù)方丹參滴丸對(duì)高血壓患者的血脂代謝及CRP的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在2008年6月至2009年6月在我院門診及住院患者符合高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，且無(wú)嚴(yán)重心、腦、腎合并癥，無(wú)合并糖尿病的高血壓患者186例，隨機(jī)分成兩組，治療組94例，對(duì)照組92例。治療組94例患者平均年齡(52.7±5.9)歲，男58例，女36例，對(duì)照組92例，患者平均年齡(52.9±6.2)歲，男54例，女38例。兩組患者在年齡、性別等方面比較均無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予正規(guī)降血壓治療，降血壓藥物主要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEL)、鈣拮抗劑(CCB)、利尿劑等，治療組在降血壓治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸1次10粒、3次/d，連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 所有患者在治療前及治療后1月，分別測(cè)定血清甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、C反應(yīng)蛋白(CRP)，以上各項(xiàng)在空腹采靜脈血檢驗(yàn)，TG和TC采用酶法測(cè)定，HDL-C和CRP采用免疫比濁法測(cè)定，LDL-C濃度根據(jù)公式［LDL-C(mol/L)=TC﹣HDL-C﹣TG/2.2］求得。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用spss統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前、后血脂及CRP變化，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前、后血脂及CRP變化(±s)

表1 兩組治療前、后血脂及CRP變化(±s)

注:治療前，兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異P＞0.05，治療后1個(gè)月治療組與對(duì)照組以及治療前相比較有顯著差異*P＜0.05，△P＜0.01，說(shuō)明復(fù)方丹參滴丸對(duì)血脂代謝及降低CRP均具有很好作用

治療前治療后治療組(n=94) 對(duì)照組(n=92) 治療組(n=94) 對(duì)照組(n=92)TC(mol/L) 5.53±0.84 5.55±0.82 4.88±0.82*5.64±0.86 TG(mol/L) 1.88±0.56 1.83±0.64 1.26±0.54* 1.79±0.62 HDL-C(mol/L) 1.28±0.55 1.30±0.56 1.58±0.46* 1.31±0.54 LDL-C(mol/L) 3.36±0.68 3.37±0.67 2.50±0.52* 3.32±0.62 CRP(mol/L) 24.65±9.82 24.57±9.85 19.95±9.52△ 21.91±10.42 P值 P＞0.05 *P＜0.05 △P ＜0.01

3 討論

心腦血管疾病是危害人類健康和導(dǎo)致死亡首要原因，高血壓與血脂異常都是動(dòng)脈粥樣硬化的主要易患因素，它們既彼此獨(dú)立，又密切聯(lián)系，相互作用。大量文獻(xiàn)研究表明血清TC水平和血壓間存在正相關(guān)，高血壓患者比血壓正常的人群有更高的TC水平。Emberson等以為在高危的高血壓患者將血壓降低10%，同時(shí)降低血清TC 10%就可帶來(lái)患者主要心血管疾病降低45%的益處，所以降血壓治療同時(shí)應(yīng)關(guān)注血脂水平。另外，血管炎癥反應(yīng)是動(dòng)脈粥樣硬化的早期表現(xiàn)。CRP是反映機(jī)體炎癥的一個(gè)敏感可靠的指標(biāo)，濃度越高，炎癥反應(yīng)范圍越大，抑制炎癥反應(yīng)，可降低CRP濃度，從而更加保護(hù)好血管。

復(fù)方丹參滴丸是一種純中藥制劑，其主要成分是丹參、三七、冰片等，具有活血化瘀、理氣止痛等功效。復(fù)方丹參滴丸除具有降低血小板活性和聚集性外，能抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，減低血液中甘油三脂和膽固醇的合量，同時(shí)，抑制炎癥反應(yīng)，保護(hù)血管內(nèi)皮功能。

本文資料顯示，復(fù)方丹參滴丸能降低TG、TC、LDL-C無(wú)水平，提高HDL-C水平，降低CRP濃度，兩組相比較，具有顯著差異。建議高血壓患者在降血壓的同時(shí)正常的使用復(fù)方丹參滴丸，在血脂代謝方面，減低CRP水平，具有很好的作用從而更好保護(hù)血管，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。

［1］ 中國(guó)高血壓防治指南起草委員會(huì)，2004年中國(guó)高血壓防治指南(實(shí)用本).中華心血管病雜志，2004，32:1060-1064.