包濟民 郭 罡

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院間的競爭日益激烈，為了滿足人民群眾日益增長的就醫(yī)需求，醫(yī)院需要定期的購置或更新大型醫(yī)療設(shè)備，而醫(yī)療設(shè)備的更新速度之快，更新的周期之短，務必造成醫(yī)院在購置資金上的壓力，而近年來政府對三級醫(yī)院的撥款明顯減少，銀行的信貸規(guī)模也在縮小，外國政府貸款的周期又太長，使得醫(yī)院的資金來源渠道越來越窄。醫(yī)院急需尋找一種能及時滿足臨床需求又能免除過多繁雜手續(xù)的購置大型設(shè)備的快捷方式，而醫(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)為醫(yī)療行業(yè)和金融行業(yè)搭建了一條通道。

隨著醫(yī)療設(shè)備融資租賃在我國的迅速發(fā)展，將會有效的推動醫(yī)院新型醫(yī)療設(shè)備的引進，醫(yī)院也能為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的服務。

1 醫(yī)療設(shè)備融資租賃

融資租賃是以融物代替融資的租賃方式，即醫(yī)院通過分期付款的方式得到設(shè)備的所有權(quán)。首先醫(yī)院根據(jù)自身需求與設(shè)備廠商談定所需設(shè)備、配置及價格并選定供應商，然后融資租賃公司根據(jù)醫(yī)院選定的設(shè)備，向廠商購買該設(shè)備，并通過與醫(yī)院簽訂融資租賃合同將該設(shè)備租賃給醫(yī)院使用。融資公司根據(jù)最終的設(shè)備價格及醫(yī)院的付款方式提供租金總額及每期應付租金。

該租賃涉及到三方：醫(yī)院、租賃公司、供應商。

圖1 融資租賃三方關(guān)系圖

三方通過簽署融資租賃合同、設(shè)備購買合同等來確定和保障各自的權(quán)利和義務。

目前做融資租賃的公司很多，而醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)性很強，普通的公司雖然有資本實力，但在租賃的過程中，需要和設(shè)備廠商進行很多專業(yè)信息的溝通，這無形中會增加醫(yī)院的成本，因此醫(yī)院需要選擇資本雄厚、專業(yè)性強的大公司來合作，以便能享受到及時、高效的服務。醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)融資租賃公司主要有：遠東國際租賃有限公司、美聯(lián)信金融租賃有限公司、拉赫蘭頓融資租賃（中國）有限公司、通用電氣（中國）融資租賃有限責任公司等。

2 醫(yī)療設(shè)備租賃的方式

2.1 融資性租賃

由醫(yī)院選定設(shè)備，租賃公司根據(jù)設(shè)備的最終價格和醫(yī)院的付款期限來確定每期的應付租金。

2.2 合作租賃

租賃公司和設(shè)備生產(chǎn)廠商聯(lián)合，共同以租賃的形式將設(shè)備向醫(yī)院推廣。

2.3 分成租賃

醫(yī)院向租賃公司支付一定的保證金后，其余的租金根據(jù)該醫(yī)療設(shè)備營業(yè)收入的一定比例定期支付給租賃公司。

當前醫(yī)療設(shè)備的租賃多集中在大型設(shè)備上，醫(yī)院會根據(jù)自身的財務情況和對預引進設(shè)備的效益分析來決定采取何種方式進行設(shè)備租賃。

3 醫(yī)院需提供給融資公司的資料大體如下：

3.1 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；

3.2 醫(yī)療機構(gòu)組織機構(gòu)代碼證；

3.3 醫(yī)院等級證明文件；

3.4 法人證書；

3.5 法人身份證復印件；

3.6 醫(yī)院院長任命書；

3.7 醫(yī)院貸款卡復印件；

3.8 貸款查詢授權(quán)書；

3.9 最近三個月的銀行對賬單；

3.10 醫(yī)院最近三年的各類財務報表 ①資產(chǎn)負債表、②收益表、③現(xiàn)金流量表、④基金變動表、⑤科目余額明細表；

3.11 醫(yī)院簡介。

4 醫(yī)療設(shè)備融資租賃的具體操作辦法

4.1 租賃期限：1～5年，一般醫(yī)院會選擇的還款期為3～5年。

4.2 付款方式：月付、季付、半年付，一般醫(yī)院會采取季付的方式進行還款。

4.3 利率：固定利率、浮動利率。

4.3.1 固定利率即為租賃合同一經(jīng)簽訂，租賃期間租金總額固定，每期還款金額固定，不隨人民銀行基礎(chǔ)利率的調(diào)整而調(diào)整。

4.3.2 浮動利率即為每期的還款金額會隨人民銀行基礎(chǔ)利率的調(diào)整而調(diào)整，故利率變動將會導致以后各期的租金隨之發(fā)生變化，最后的還款總額也會和當初簽訂的租賃價格不一致。

隨著近年來國家經(jīng)濟政策的調(diào)整，可以預測人民銀行的基礎(chǔ)利率還會下調(diào)，所以醫(yī)院還是愿意選擇浮動利率。

4.4 首付款的支付

一般融資公司會將設(shè)備價格的20%作為首付款，醫(yī)院在融資租賃合同簽訂后即支付給融資公司，融資公司在收到首付款后就通知設(shè)備制造商發(fā)貨。

4.5 保證金的支付

一般融資公司會將設(shè)備價格的10%作為保證金，如醫(yī)院未能按時支付租金，融資公司將會用保證金折抵應付款項。若醫(yī)院無違約，則可用保證金沖抵最后1～2期租金。

5 醫(yī)療設(shè)備租賃需注意的幾個問題

5.1 醫(yī)院要注意接收證書的簽署時間。融資公司會將設(shè)備安裝調(diào)試檢測驗收完畢后，醫(yī)院簽署的接收證書之日當作起租日，有的是一個月之后開始支付租金，有的是三個月之后開始支付租金。

5.2 醫(yī)院在付清所有款項后要向融資公司索要設(shè)備的產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移證明書。

5.3 保證金不發(fā)生抵扣，醫(yī)院要記住用保證金沖抵最后1～2期租金。

5.4 醫(yī)院要講究誠信，定期按時匯付每期租金。

結(jié)束語：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和市場經(jīng)濟的不斷深入，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備融資租賃將會有更大的發(fā)展空間。

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