韓春雷 陳默蓉

1 醫(yī)療設(shè)備管理的意義

醫(yī)療設(shè)備是應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的所有儀器、裝置的總和，主要包括診斷設(shè)備、治療設(shè)備和輔助設(shè)備三大類。19世紀(jì)末以來，隨著自然科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)療裝備的進(jìn)步呈現(xiàn)出不斷加速發(fā)展的態(tài)勢，醫(yī)療設(shè)備越來越成為醫(yī)學(xué)科學(xué)不可或缺的重要組成部分。預(yù)防、診斷和治療疾病，不但依賴醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和思維判斷，而且越來越依賴于不斷進(jìn)步的診斷和治療設(shè)備。離開了精密的診斷和治療設(shè)備，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者會(huì)變得無能為力。

醫(yī)療設(shè)備是開展醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的最基本條件，是提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的物資基礎(chǔ)和決定性條件。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療信息的主要來源之一，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的可靠保障。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入的重要源泉和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療成本的重要構(gòu)成因素，醫(yī)療設(shè)備占一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的1/2以上，設(shè)備管理直接關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益。

在當(dāng)前醫(yī)療體制改革的條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著許許多多的挑戰(zhàn)。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，提高使用效率，降低使用成本，保證醫(yī)療設(shè)備國有資產(chǎn)的安全、完整、保值、增值，具有特別重要的意義。

2 阜外醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理的實(shí)踐

我院現(xiàn)有固定資產(chǎn)總值8.78億元，其中醫(yī)療設(shè)備5.36億元，占總資產(chǎn)的61%。

2.1 醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)清查

由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)國有資產(chǎn)的管理均不夠重視，人員編制不足，學(xué)歷層次較低，專業(yè)培訓(xùn)缺乏；醫(yī)療機(jī)構(gòu)救死扶傷的工作特性，醫(yī)療設(shè)備尤其是大量的小型醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部流動(dòng)頻繁；由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門大多沒有建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬，醫(yī)療設(shè)備管理部門管理手段落后、醫(yī)療設(shè)備信息嚴(yán)重殘缺，所以導(dǎo)致賬實(shí)不符。在2004年國家審計(jì)署對(duì)10家大醫(yī)院的審計(jì)過程中發(fā)現(xiàn)，10家醫(yī)院普遍存在賬實(shí)嚴(yán)重不符的情況。

在這種情況下，醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理的首要任務(wù)是摸清家底，建賬立冊(cè)和定期清查。

2.1.1 2004年底，阜外醫(yī)院在審計(jì)署審計(jì)結(jié)束后，立即開展了全院的固定資產(chǎn)清查工作。此次清查的原則是統(tǒng)一時(shí)點(diǎn)、以賬對(duì)物。清查結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，由于賬務(wù)數(shù)據(jù)嚴(yán)重殘缺、且初次核查經(jīng)驗(yàn)不足等，賬務(wù)與實(shí)物根本無法勾對(duì)。

2.1.2 在總結(jié)2004年清查經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2005年醫(yī)院再次組織清查，考慮到醫(yī)院賬實(shí)不符嚴(yán)重的狀況以及醫(yī)療設(shè)備資金來源不同、有些捐贈(zèng)設(shè)備可能沒有入賬等問題，清查的原則是統(tǒng)一時(shí)點(diǎn)、以物為準(zhǔn)、見物就點(diǎn)、先物后賬、以物核賬。清查后物、賬核對(duì)過程中發(fā)現(xiàn)，物、賬勾稽關(guān)系明確的醫(yī)療設(shè)備不足10%。若按照以物為準(zhǔn)、以物核賬的原則，對(duì)勾稽關(guān)系不清的醫(yī)療設(shè)備重新建賬的話，盤盈比較嚴(yán)重，數(shù)據(jù)不夠客觀。

2.1.3 為了盡可能確保數(shù)據(jù)的客觀性，2006年以2005年清查為基礎(chǔ)，再次組織對(duì)5萬元以上醫(yī)療設(shè)備以及心電圖機(jī)、除顫儀等不足5萬元的關(guān)鍵設(shè)備進(jìn)行清查。對(duì)這部分設(shè)備賬、物進(jìn)行了認(rèn)真、審慎的清點(diǎn)、核對(duì)，對(duì)勾稽關(guān)系不清楚的進(jìn)行估值。估值的原則是：年度相同的按同年度采購價(jià)格估值、年度不同的按相近年度采購價(jià)格估值、無相近年度采購價(jià)格的按重置價(jià)格估值。通過以上工作，對(duì)這部分設(shè)備確立了勾稽關(guān)系。由于這部分設(shè)備價(jià)值占全院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)價(jià)值的80 %以上，數(shù)據(jù)的誤差大大減少，可靠性明顯增強(qiáng)。

2.1.4 2007年，財(cái)政部、衛(wèi)生部統(tǒng)一組織了全國事業(yè)單位國有資產(chǎn)清查。根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，在進(jìn)一步認(rèn)真研究國有資產(chǎn)清查的法律、法規(guī)、制度、原則、方法的基礎(chǔ)上，對(duì)全部醫(yī)療設(shè)備組織了清查、核對(duì)。以前幾次清查數(shù)據(jù)和清查后新增數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以財(cái)務(wù)賬和管理部門流水賬為基本依據(jù)，進(jìn)行了賬物勾對(duì)，對(duì)無法建立勾稽關(guān)系的按估值原則進(jìn)行了估值，對(duì)贈(zèng)送的設(shè)備辦理入賬，對(duì)借用、試用的設(shè)備進(jìn)行了登記，對(duì)記賬錯(cuò)誤的科目進(jìn)行了調(diào)整，對(duì)漏記的賬目進(jìn)行了補(bǔ)錄。此次清查，動(dòng)員了所有可以動(dòng)員的力量，采取了能夠采取的所有措施，達(dá)到了所能夠達(dá)到的最佳效果。通過此次清查，建立了醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)的三級(jí)明細(xì)賬，徹底解決了困擾醫(yī)院多年的賬實(shí)不符家底不清的問題，為今后規(guī)范、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備國有資產(chǎn)管理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在2007年清查的基礎(chǔ)上，僅用極少的人力，即可以順利地完成每年的醫(yī)療設(shè)備國有資產(chǎn)的定期清查工作，賬實(shí)相符，賬賬相符，在同行業(yè)中處于領(lǐng)先地位，多次在衛(wèi)生部門會(huì)議上介紹經(jīng)驗(yàn)，在歷次檢查工作中受到好評(píng)。

2.2 醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理

2.2.1 完善制度、流程

醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理，包括預(yù)算、采購、入庫、出庫、安裝驗(yàn)收、維護(hù)保養(yǎng)和維修、計(jì)量檢測、檔案管理、處置（報(bào)廢、調(diào)劑等），是對(duì)醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的全部過程動(dòng)態(tài)的、全面的、系統(tǒng)化的管理，是使醫(yī)療設(shè)備在生命周期內(nèi)達(dá)到最佳使用效率及效果的綜合管理。

我們圍繞預(yù)算、采購、入庫、出庫、安裝驗(yàn)收、維護(hù)保養(yǎng)和維修、計(jì)量檢測、檔案管理、處置等環(huán)節(jié)，出臺(tái)了“阜外醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法”、“阜外醫(yī)院儀器設(shè)備管理辦法”等文件，制定了3萬余字的嚴(yán)格的規(guī)章制度和流程，明確了崗位職責(zé)，并在實(shí)際工作中不斷進(jìn)行管理創(chuàng)新。

全壽命周期成本的管理思想將創(chuàng)造性地應(yīng)用到招標(biāo)、采購實(shí)踐中，把醫(yī)療設(shè)備價(jià)格和保修期外維修、保修費(fèi)用統(tǒng)一作為招標(biāo)采購價(jià)格依據(jù)，綜合考慮采購、維修、服務(wù)成本，努力降低全壽命周期成本。

在報(bào)廢處置資產(chǎn)工作中，在查閱文獻(xiàn)、資料的基礎(chǔ)上，在衛(wèi)生系統(tǒng)率先提出了通過招標(biāo)產(chǎn)生有資質(zhì)的資產(chǎn)評(píng)估公司進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，再通過招標(biāo)產(chǎn)生有資質(zhì)的拍賣公司進(jìn)行公開拍賣的資產(chǎn)處置新思路，在規(guī)范了資產(chǎn)處置工作的同時(shí)，收到了令人滿意的效果，確保了國有資產(chǎn)的增值保值。

2.2.2 加強(qiáng)管理部門和使用部門的配合

醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理不單單是管理部門的職責(zé)，由于醫(yī)療設(shè)備實(shí)際上是由使用部門負(fù)責(zé)具體管理的，要實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的有效、準(zhǔn)確、完整必須使用部門配合與協(xié)作。二者是整個(gè)管理工作的一個(gè)密不可分的有機(jī)整體。管理部門的職能不再停留于檔案資料等靜態(tài)數(shù)據(jù)上，而使用部門的職能也不再局限于對(duì)儀器設(shè)備的操作，要突破傳統(tǒng)的模式，進(jìn)行多元化、多層次的革新，這需要兩個(gè)部門的相互配合、動(dòng)態(tài)管理。

醫(yī)療設(shè)備使用部門要有明確的管理負(fù)責(zé)人，要提高醫(yī)療設(shè)備的操作水平，正確、安全地使用醫(yī)療設(shè)備，特別是大型醫(yī)療設(shè)備要做好設(shè)備的操作記錄、使用記錄、維修記錄、臨床使用情況及不良反應(yīng)記錄；資產(chǎn)管理部門要加強(qiáng)與使用部門溝通，及時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和全面管理。

醫(yī)療設(shè)備使用部門要及時(shí)將閑置、待報(bào)廢、報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備上報(bào)給管理部門，管理部門與使用部門的管理者共同做好醫(yī)療設(shè)備的調(diào)配、報(bào)廢、銷賬工作。

通過醫(yī)療設(shè)備使用部門和管理部門的互動(dòng)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，它要求不單單是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，而是用積極主動(dòng)的思想方法和溝通方式，去發(fā)現(xiàn)未暴露的隱形問題，并迅速找到相應(yīng)的解決方案，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和醫(yī)療工作的順利開展。

3 阜外醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)的應(yīng)用

3.1 阜外醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)的發(fā)展歷程

3.1.1 “一個(gè)人”的資產(chǎn)管理系統(tǒng)

阜外醫(yī)院一直使用的是衛(wèi)生部推廣使用的資產(chǎn)管理系統(tǒng).從最初的dbase版，到foxbase版、foxpro版。這個(gè)階段，資產(chǎn)管理沒有得到足夠的重視，資產(chǎn)管理系統(tǒng)自然也沒有引起重視。只有器材設(shè)備處的一名工作人員在操作、維護(hù)系統(tǒng)。這三代系統(tǒng)都是單機(jī)版，僅僅可以做一些簡單的查詢和統(tǒng)計(jì)工作。這個(gè)階段的資產(chǎn)管理系統(tǒng)可以稱之為“一個(gè)人”的資產(chǎn)管理系統(tǒng)。

3.1.2 一個(gè)部門的資產(chǎn)管理系統(tǒng)

2004年國家審計(jì)署審計(jì)工作結(jié)束后，阜外醫(yī)院決心抓住契機(jī)，借助審計(jì)風(fēng)暴，推進(jìn)資產(chǎn)管理工作。在資產(chǎn)清查、賬實(shí)勾對(duì)過程中發(fā)現(xiàn)，由于長期不重視資產(chǎn)管理，此次清查僅僅在一定程度上起到了對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行登記的作用，根本無法完成實(shí)際意義上的資產(chǎn)清查任務(wù)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，如果沒有一套先進(jìn)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)，根本無法實(shí)現(xiàn)真正意義的資產(chǎn)管理。

2005年，組織開發(fā)了“實(shí)捷固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)”，對(duì)醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)實(shí)行了條形碼管理，這個(gè)階段的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，因?yàn)橹辉谄鞑脑O(shè)備處一個(gè)部門得到了應(yīng)用，可以稱之為“一個(gè)部門的資產(chǎn)管理系統(tǒng)”。

3.1.3 資產(chǎn)管理部門的資產(chǎn)管理系統(tǒng)

2005年底，為了加強(qiáng)對(duì)國有資產(chǎn)的監(jiān)管力度，提高國有資產(chǎn)的管理水平和資產(chǎn)數(shù)據(jù)上報(bào)、匯總、分析的效率，衛(wèi)生部推出了“醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全生命周期資產(chǎn)管理系統(tǒng)”。如果沒有這套系統(tǒng)的推出，各家醫(yī)院只能各自為戰(zhàn)，自行探索，難以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一、有效、標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)管理。

2006年，在總結(jié)“實(shí)捷固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)”開發(fā)經(jīng)驗(yàn)中并在“醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全生命周期資產(chǎn)管理系統(tǒng)”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開發(fā)了“阜外心血管病醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)”。

2007年，根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，借助“阜外心血管病醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)”，阜外醫(yī)院在較短的時(shí)間內(nèi)，優(yōu)質(zhì)高效地完成了“全國國有資產(chǎn)清查工作任務(wù)”。

“全國國有資產(chǎn)清查結(jié)束后”，“阜外心血管病醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)”在全院各資產(chǎn)管理部門得到了應(yīng)用。這個(gè)階段，可以稱之為“資產(chǎn)管理部門的資產(chǎn)管理系統(tǒng)”。

3.2 阜外醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀

3.2.1 阜外醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)主要功能介紹（如圖1所示）：

圖1 資產(chǎn)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的功能

3.2.1.1 資產(chǎn)管理軟件由以下兩大部分組成：

（1）采購管理，包括：采購申請(qǐng)及審批、采購合同、供應(yīng)商管理。

（2）資產(chǎn)管理，包括：庫存管理、變動(dòng)管理、日常維護(hù)管理、報(bào)表管理、查詢統(tǒng)計(jì)管理。

3.2.1.2 采購管理部分:

設(shè)備采購是資產(chǎn)管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，保證購入設(shè)備的先進(jìn)性、安全性、可靠性是采購工作的核心。將采購工作中所形成的采購計(jì)劃、采購合同及供應(yīng)商等資料建立一個(gè)完整的信息庫，可以為今后購置新設(shè)備評(píng)估及選型、可行性分析、降低采購成本提供一個(gè)快捷的查詢信息平臺(tái)、對(duì)醫(yī)院的采購工作具有非常重要的意義。

采購管理模塊（如圖2所示）包括：采購計(jì)劃管理、采購合同管理及供應(yīng)商管理。

圖2 采購管理模塊

（1）采購管理模塊包括采購計(jì)劃書、網(wǎng)上逐級(jí)審批、采購合同錄入、直至設(shè)備到貨，采購工作的每一步都在軟件中實(shí)現(xiàn)。采購合同（如圖3所示）與資產(chǎn)數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)，以實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的跟蹤管理。

圖3 采購信息錄入界面

（2）供應(yīng)商管理是將供應(yīng)商的名稱、企業(yè)資質(zhì)、企業(yè)代碼、法人代表、聯(lián)系人及聯(lián)系方式等基本信息進(jìn)行保存，形成一個(gè)供應(yīng)商字典庫。為今后的設(shè)備采購、維護(hù)、保養(yǎng)、維修工作提供信息。

3.2.1.3 資產(chǎn)管理部分:

資產(chǎn)管理是資產(chǎn)管理系統(tǒng)的核心，包括入庫、出庫、安裝驗(yàn)收、庫存管理、資產(chǎn)變動(dòng)管理、日常維護(hù)管理（包括：維修、計(jì)量）、報(bào)表管理、查詢統(tǒng)計(jì)，所有的操作都是圍繞著一個(gè)共享主數(shù)據(jù)庫進(jìn)行。資產(chǎn)管理模塊如圖4所示。

（1）資產(chǎn)入庫是通過采購模塊的到貨通知單鏈接生成入庫設(shè)備數(shù)據(jù)，每一條數(shù)據(jù)都由其相應(yīng)的采購合同生成，既解決了繁重的錄入工作，也實(shí)現(xiàn)了資產(chǎn)管理與采購管理之間關(guān)聯(lián)。

（2）條形碼由系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生，是每個(gè)設(shè)備的唯一標(biāo)識(shí)。條碼號(hào)包含了三部分內(nèi)容：設(shè)備類別、購置日期、唯一流水號(hào)，便于對(duì)設(shè)備進(jìn)行分類管理及查詢統(tǒng)計(jì)報(bào)表的操作。條碼管理還可以使盤點(diǎn)工作更加簡便。

（3）設(shè)備字典表：實(shí)現(xiàn)設(shè)備通俗名稱與衛(wèi)生部的8位分類代碼、財(cái)政部6位分類代碼的鏈接，解決了錄入工作的麻煩。此外系統(tǒng)還提供了使用科室字典庫、國別字典庫等，使繁重的錄入工作簡化、錄入內(nèi)容規(guī)范。

（4）每條數(shù)據(jù)所含內(nèi)容除了基本的卡片信息外，還包括維修及計(jì)量部門的補(bǔ)充信息（包括附件信息、保修合同、維修信息、計(jì)量信息等）。管理人員可以從各方面了解每一臺(tái)設(shè)備的情況。

（5）可以靈活的定制各種查詢統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

（6）軟件界面采用拖拽工作方式及可視化界面，人性化設(shè)計(jì)。

（7）可以動(dòng)態(tài)掌握每個(gè)資產(chǎn)數(shù)據(jù)的使用情況及變動(dòng)情況，如設(shè)備轉(zhuǎn)移科室的情況、報(bào)廢情況等為管理提供準(zhǔn)確的決策信息。

3.2.2 阜外醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)的特點(diǎn)：

“阜外心血管病醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)”整個(gè)軟件圍繞著資產(chǎn)全生命周期的管理概念，即對(duì)資產(chǎn)從采購、入庫、出庫、維修、計(jì)量、折舊、變動(dòng)、清查、直到資產(chǎn)報(bào)廢的全過程進(jìn)行管理，同時(shí)要進(jìn)行打印資產(chǎn)賬卡，查詢統(tǒng)計(jì)分析，資產(chǎn)盤點(diǎn)等工作，并將采購管理及資產(chǎn)管理集成在一個(gè)數(shù)據(jù)充分共享的信息系統(tǒng)中，整個(gè)資產(chǎn)管理工作都在軟件所建立的局域網(wǎng)中實(shí)現(xiàn)。

與以前的管理系統(tǒng)相比，新系統(tǒng)有以下特點(diǎn)：

（1）新系統(tǒng)采用.net編寫的網(wǎng)絡(luò)化軟件，適合多人管理、信息共享，不同地點(diǎn)辦公人員只需運(yùn)行軟件，就可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的瀏覽與操作。以前使用的軟件是單機(jī)版軟件，只能一個(gè)人用，不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的網(wǎng)絡(luò)共享。

圖4 資產(chǎn)管理模塊

（2）支持遠(yuǎn)程辦公，即使出差在外，只要能上INTERNET,并且安裝了客戶端程序就可以隨時(shí)隨地的訪問系統(tǒng)，進(jìn)行數(shù)據(jù)的瀏覽和操作。

（3）新系統(tǒng)功能比以前強(qiáng)大，使設(shè)備管理工作在一個(gè)小型的內(nèi)部局域網(wǎng)內(nèi)實(shí)現(xiàn)，通過程序?qū)崿F(xiàn)網(wǎng)上的采購審批流程、采購與設(shè)備管理的鏈接，使管理工作流程規(guī)范化。

（4）數(shù)據(jù)的查詢、統(tǒng)計(jì)及報(bào)表功能靈活、快速，可以在幾秒鐘內(nèi)查到需要的信息，并且可將數(shù)據(jù)以EXCEL表的形式導(dǎo)出。舊系統(tǒng)報(bào)表功能簡單，無法靈活定義，不能導(dǎo)出工作表。

（5）新系統(tǒng)的操作人員權(quán)限劃分明確，不同的人只能使用不同的功能。舊系統(tǒng)安全性難以保證，沒有賬號(hào)密碼和權(quán)限控制的概念。

（6）舊系統(tǒng)不能保留資產(chǎn)全部活動(dòng)過程的信息，無法查到某臺(tái)設(shè)備從申請(qǐng)購買到報(bào)廢的全部歷史信息。新系統(tǒng)可以保存全部資產(chǎn)變動(dòng)信息，包括入庫情況、出庫情況、科室間調(diào)配變動(dòng)情況、價(jià)值變動(dòng)（增加附件）、存放地點(diǎn)變動(dòng)、報(bào)廢情況等，可以追溯到醫(yī)療設(shè)備的每一個(gè)變動(dòng)環(huán)節(jié)的時(shí)間、操作人員及變動(dòng)內(nèi)容。

3.3 阜外醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)的發(fā)展目標(biāo)及前景：

由于阜外醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)目前只在資產(chǎn)管理部門得到了應(yīng)用，資產(chǎn)使用部門與資產(chǎn)管理部門的溝通只能通過傳統(tǒng)方式進(jìn)行，資產(chǎn)使用部門的采購申請(qǐng)、報(bào)廢申請(qǐng)只能以書面方式向管理部門提出，查詢、統(tǒng)計(jì)等管理工作無法通過信息系統(tǒng)解決。

下一步我們將對(duì)目前的CS版局域網(wǎng)管理軟件管理系統(tǒng)升級(jí)到BS版，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在資產(chǎn)管理中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)BS版和CS版管理軟件的結(jié)合，數(shù)據(jù)資源在資產(chǎn)管理部門和資產(chǎn)使用部門充分共享，最大限度地發(fā)揮軟件在管理中的作用，使資產(chǎn)管理部門和資產(chǎn)使用部門緊密聯(lián)系，形成一個(gè)新的科學(xué)管理模式（如圖5所示）。實(shí)現(xiàn)以下功能：

⑴ 實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上的采購申請(qǐng)、審批功能，采購人員及申請(qǐng)部門可以在網(wǎng)上看到采購及審批工作進(jìn)程及審批結(jié)果，使審批工作更加透明，實(shí)現(xiàn)無紙辦公，降低辦公成本。

⑵ 規(guī)范預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn)采購預(yù)算的申請(qǐng)、匯總、整理工作的計(jì)算機(jī)化。采購人員、財(cái)務(wù)人員、申請(qǐng)部門隨時(shí)可以了解預(yù)算執(zhí)行情況。

⑶ 各科室通過瀏覽器訪問系統(tǒng)，無需安裝客戶端程序。可以將各自資產(chǎn)的使用情況通過瀏覽器上報(bào)給管理部門，以便管理部門對(duì)閑置資產(chǎn)進(jìn)行合理調(diào)配，提高設(shè)備的使用率。

⑷ 在BS版系統(tǒng)上可以實(shí)現(xiàn)管理工作的規(guī)范化，所有管理人員及各個(gè)使用科室都可以從網(wǎng)上了解醫(yī)院資產(chǎn)的管理流程，

⑸ 給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供設(shè)備采購、維修等的決策依據(jù)。

升級(jí)完成后，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)可真正成為全院的資產(chǎn)管理系統(tǒng)。

圖5 C/S模式與B/S模式的結(jié)合

3.4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)的未來：

目前醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)在衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用水平較低，很多醫(yī)院沒有建立真正意義上的資產(chǎn)管理系統(tǒng)。部分醫(yī)院紛紛開發(fā)了自己的醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)，但由于沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)無法實(shí)現(xiàn)兼容和交流，也無法實(shí)現(xiàn)與上級(jí)主管部門的直接溝通，大大降低了管理效率和管理水平。而且，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)開發(fā)，造成了衛(wèi)生資源的極大的浪費(fèi)。

2009年，衛(wèi)生部開發(fā)了《醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)資產(chǎn)管理系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)版）》，并開始了試點(diǎn)。目前推廣工作進(jìn)展緩慢，隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)資產(chǎn)管理系統(tǒng)的不斷改進(jìn)、完善和推廣，最終將可以實(shí)現(xiàn)全行業(yè)固定資產(chǎn)的統(tǒng)一高效管理。

[1]財(cái)政部第36號(hào)令.事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法[S].2006-5-30.

[2]財(cái)辦[2006]51號(hào).財(cái)政部關(guān)于開展全國行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查工作的通知[S].

[3]財(cái)辦[2006]52號(hào).財(cái)政部關(guān)于印發(fā)《行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查暫行辦法》的通知[S].

[4]財(cái)政部第9號(hào)令.行政事業(yè)財(cái)務(wù)規(guī)則[S].

[5]財(cái)政部第8號(hào)令.事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則[S].

[6]財(cái)預(yù)字[1997]286號(hào).事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則（試行）[S].

[7]財(cái)預(yù)字[1997]288號(hào).事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度[S].

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