趙桂艷

(遼源市疾病預防控制中心 吉林遼源 136200)

2008至2009學年遼源市小學生生長發(fā)育及常見病調查

趙桂艷

(遼源市疾病預防控制中心 吉林遼源 136200)

通過健康監(jiān)測,掌握學生群體的健康狀況、變化趨勢,是評價學校衛(wèi)生工作質量的重要手段。同時也可為政府制定改善學生健康狀況的政策和措施提供科學依據(jù)。

小學生 生長發(fā)育 常見病

為進一步貫徹落實《學校衛(wèi)生工作條例》,觀察學生生長發(fā)育動態(tài)及常見病防治狀況,為促進學生健康水平提供科學依據(jù),我們于2008年6～10月份分別對龍山區(qū)、西安區(qū)小學生身高、體重、視力、沙眼、齲齒、營養(yǎng)不良、肥胖、貧血、蛔蟲卵等項目進行了調查,調查情況如下。

1 對象與方法

1.1 對象

龍山區(qū)14所小學,16492名小學生和西安區(qū)11所小學,6004名小學生。

1.2 方法

按《全國學生常見病綜合防治方案技術規(guī)范(試行)》標準進行調查。

2 調查結果

2.1 遼源市小學生生長發(fā)育狀況(表1至表2)

表1 2008至2009學年遼源市小學生生長發(fā)育狀況[例(%)]

表2 2007至2008學年遼源市小學生生長發(fā)育狀況[例(%)]

2.2 遼源市小學生常見病檢出情況(表3,表4)

表3 2008至2009學年遼源市小學生常見病檢出情況[例(%)]

表4 2007至2008學年遼源市小學生常見病檢出情況[例(%)]

3 分析

3.1 生長發(fā)育情況

身高、體重是反映學生生長發(fā)育狀況最基本的形態(tài)指標,這兩項指標直接與學生的營養(yǎng)狀況、家庭經(jīng)濟條件、體育鍛煉等多項因素有關。

(1)2008至2009學年度遼源市22496名小學生身高上等率和下等率分別為16.85%和4.98%,體重上等率和下等率分別為18.18%和6. 00%,與去年同時間相比身高上等率呈上升趨勢,下等率呈下降趨勢,體重上等率及下等率均呈上升趨勢,見圖1。

(2)龍山區(qū)16492名小學生2008至2009學年度身高上等率和下等率分別為18.84%和4.00%,體重上等率和下等率分別為21.36%和3. 95%,與去年同期相比,身高及體重上等率均呈上升趨勢,下等率均呈下降趨勢。

(3)西安區(qū)6004名小學生2008至2009學年度身高上等率和下等率分別為11.38%和7.69%,體重上等率和下等率分別為9.44%和11. 61%,與去年同期相比身高上等率及下等率均呈下降趨勢,體重上等率呈下降趨勢,體重下等率呈上升趨勢。

3.2 學生常見病患病情況

(1)齲齒是影響兒童青少年健康最常見的口腔疾病,現(xiàn)階段口腔健康教育、營養(yǎng)攝取、特殊防護措施、定期口腔檢查、防止功能障礙及康復已成為齲齒三級預防的重要內容。2008至2009學年度遼源市22496名小學生中常見病患病率排在首位的仍然是齲齒,患病人數(shù)2413例,患病率為10.73%,與去年相比齲齒患病率呈下降趨勢。龍山區(qū)16492名、西安區(qū)6004名小學生中,2008至2009學年度齲齒患病人數(shù)分別為1657例和756例,患病率分別為10.05%和12.59%,與去年相比兩區(qū)齲齒患病率均呈下降趨勢,見圖2。

(2)我國學生視力不良率一直居高不下,2008至2009學年度遼源市22496名小學生常見病患病率排在第二位的仍然是視力不良,患病人數(shù)1313例,患病率為5.84%。視力不良學生主要分布在一實驗、多壽路、春陽、龍山實驗、謙寧、二實驗、西安實驗等學校,這與班級人數(shù)過多、導致距離黑板過近、學習負擔過重、學習姿勢不正確、教室采光照明不足等多項因素有關。

(3)2008至2009學年度遼源市22496名小學生中沙眼597例、肥胖473例,患病率排在第3位和第4位,患病率分別為2.65%和2. 10%。其它幾項常見病患病率較低(表3)。

3.3 學生常見病中高患病率的原因及防治

3.3.1 齲齒是人類中廣泛流行的慢性疾病 也是學生常見病之一,流行面廣,發(fā)病率高,危害大,因此世界衛(wèi)生組織將其列為全球范圍內需重點防治的第三位非傳染性疾病,因此要有效預防齲齒,仍是我國學校衛(wèi)生工作今后的重點。

(1)加強口腔保健宣傳,學校應和家長密切配合,督促孩子從小注意口腔清潔,養(yǎng)成早晚刷牙,飯后漱口,睡前不吃零食的習慣。

(2)定期口腔檢查:這是預防齲齒工作的重要內容,每年至少保證1次。

(3)合理營養(yǎng)和體育鍛煉:日常飲食中應供給合理充分的營養(yǎng),要限制精制糖的攝入,少吃甜食,加強體育鍛煉和戶外活動,接受足夠日光,促進身體和牙齒發(fā)育,增強抗齲能力。

圖1 遼源市小學生2007至2008年度與08至09年度身高體重對比圖

圖2 遼源市小學2007至2008年度與08至09年度常見病對比圖

(4)藥物防齲:主要使用氟化物,用含氟牙膏刷牙是最簡便易行的方法,對乳、恒牙均有良好的防齲作用。對年幼兒童實施中應加強監(jiān)督,防止大量吞入氟制劑。

(5)窩溝封閉:正確選擇適應證,對取得良好的封閉效果至關重要。

3.3.2 視力不良和近視的發(fā)生規(guī)律 歷次全國性學生體質健康調研都證明,學生視力低下的檢出率(其中80%以上為近視)隨學習年限的增加而上升。自小學開始,城市學生中的近視構成比一直超過鄉(xiāng)村,女生超過男生。調查資料還表明重點學校學生學習負擔重,視力低下率顯著高于非重點學校學生。我國學生視力不良率一直居高不下,應采取有針對性的綜合防治措施。

(1)限制近距離用眼時間:預防近視眼的根本措施是限制過多的長時間近距離視近活動。

(2)重視讀寫衛(wèi)生:閱讀與書寫時坐姿要端正,眼書距離保持在30～35cm左右,讀寫時間一定控制在一定范圍內,還應避免在光線過強或過弱的地方讀寫。

(3)開展體育鍛煉,增加室外活動,眼保健操的動作應準確,并持之以恒。

(4)合理飲食,注意營養(yǎng):合理營養(yǎng)是預防近視的綜合措施之一。

(5)改善學習環(huán)境:定期檢查教室的采光照明狀況,課桌椅應根據(jù)學生身高進行調整,定期輪換座位,以保證正確的讀寫姿勢。

(6)定期檢查視力:學校應每年2次進行視力檢查,了解學生視力變化,以便早期發(fā)現(xiàn),采取措施。

(7)健康教育:提高廣大師生家長和社會對保護視力重要意義的認識。

4 建議

(1)加強學生常見病監(jiān)測工作力度,掌握學生常見病動態(tài),為學生生長發(fā)育及常見病防治提供科學依據(jù)。

(2)加大宣傳力度,引起社會、學校、家長及學生的高度重視,提高各界對學生常見病的防治意識。

(3)加強健康教育工作,提高學生衛(wèi)生知識水平,增強自我保健意識,指導學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

(4)加強學生常見病防治工作力度,尤其針對學生齲齒、視力不良患病率較高的問題,采取相應措施。①減輕學生學習負擔。②改善教室采光照明條件。③合理安排班級學生人數(shù),避免學生與黑板距離過近。④認真做好眼保健操。⑤加強學生戶外活動、體育鍛煉。⑥加強口腔衛(wèi)生宣傳,提高學生衛(wèi)生意識,正確指導學生刷牙,教育學生不吃零食、少吃甜食,做到早晚刷牙、飯后漱口,科學合理安排學生學習、生活、作息,促進學生身體健康,提高學生身體素質。

[1]季成葉,劉寶林.兒童少年衛(wèi)生學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社, 2006.

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1674-0742(2010)10(a)-0039-02

2010-05-24