宋潤珞

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 洛陽 471003

案例教學(xué)及情景模擬教學(xué)在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

宋潤珞

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 洛陽 471003

目的探討案例教學(xué)及情景模擬教學(xué)法在《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法將80名護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組(40名)和對照組(40名)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法及情景模擬,課程結(jié)束后評價教學(xué)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考核成績優(yōu)于對照組(P<0.01),實(shí)驗(yàn)組97.5%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法及情景模擬教學(xué)法提高了自己知識合理運(yùn)用的能力。結(jié)論采用案例教學(xué)及情景模擬教學(xué)法進(jìn)行《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué),有利于學(xué)生溝通能力、臨床實(shí)際應(yīng)對能力的培養(yǎng),并解決了教學(xué)與臨床實(shí)際脫節(jié)的問題。

護(hù)理心理學(xué);案例教學(xué)法;情景模擬教學(xué)法;傳統(tǒng)教學(xué)法

近年來筆者在《護(hù)理心理學(xué)》的教學(xué)中嘗試新的教學(xué)方法,即案例教學(xué)法及情景模擬,以提高教學(xué)質(zhì)量,取得良好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 實(shí)驗(yàn)對象以非概率任意抽樣在河南科技大學(xué)2007級護(hù)理系選出:護(hù)理本科學(xué)生80名,年齡18～22歲。實(shí)驗(yàn)組40名,女生 38名,男生 2名;對照組 40名,女生 35名,男生5名。2組學(xué)生年齡、基礎(chǔ)課成績等比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法:2組均于大二第二學(xué)期開設(shè)《護(hù)理心理學(xué)》課程,對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,以教師為中心的知識單向流動,即組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課和按照教學(xué)大綱要求講述新課,然后回顧重點(diǎn)和布置作業(yè)。實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法及情景模擬教學(xué)法,具體如下:①明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)方法的目標(biāo)不在于讓學(xué)生尋找標(biāo)準(zhǔn)答案,而在于培養(yǎng)學(xué)生的感覺能力和反應(yīng)能力,提高學(xué)生運(yùn)用專業(yè)知識解決實(shí)際問題的能力,案例教學(xué)法應(yīng)達(dá)到的目的是通過案例分析培養(yǎng)學(xué)生觀察分析和解決問題的能力。情景模擬是護(hù)理心理學(xué)的理論運(yùn)用于實(shí)踐。②選擇教學(xué)案例。一是采用真實(shí)案例,二是聯(lián)系實(shí)際自行設(shè)計(jì)案例。選擇案例時注意選擇新穎的、學(xué)生熟悉又非常感興趣的案例。如講述心理現(xiàn)象及實(shí)質(zhì)時,可講述狼孩的故事,使學(xué)生明白人的心理活動不是大腦所固有的,而是人類社會實(shí)踐的產(chǎn)物。講述病人的心理需要時,傳統(tǒng)教學(xué)方法主要通過教師的講述讓學(xué)生記住需要的內(nèi)容;而案例教學(xué)法使學(xué)生換位思考,通過學(xué)生的體驗(yàn)感受需要的內(nèi)容,然后記住病人心理需要的內(nèi)容。講授如何建立良好的護(hù)患關(guān)系,情景模擬教學(xué)選擇一個在臨床工作中常見護(hù)理問題的場景,讓學(xué)生分別扮演病人和當(dāng)班護(hù)理人員,讓其思考作為一名護(hù)理人員可采用哪些方法處理好問題并說出理由,以吸引學(xué)生積極參與教學(xué)活動,引導(dǎo)她們思考。③教學(xué)方案的設(shè)計(jì)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用不同形式,既可以采取授課過程中穿插舉例,如在講述積極的職業(yè)心態(tài)時,穿插“信賴護(hù)士-病人康復(fù)的前提”的典型案例 ,也可以采取專題講座或綜合性的案例分析與討論,如講授不同疾病階段病人的心理護(hù)理時,介紹患者生病的初期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期的心理變化,讓學(xué)生討論病人在不同疾病階段的心理需要,并說出理由。分組討論后推選代表發(fā)言,結(jié)合大家討論的結(jié)果教師作總結(jié)。

1.2.2 評價方法:①課程結(jié)束后,2組均以《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)大綱為藍(lán)本進(jìn)行考試?？荚噧?nèi)容分兩部分:護(hù)理心理基本理論和綜合運(yùn)用能力,最后取平均分作為《護(hù)理心理學(xué)》的考核成績。②課程結(jié)束后,對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放自行設(shè)計(jì)的案例教學(xué)法評價表進(jìn)行評價。內(nèi)容包括整體素質(zhì)、自信心、溝通能力、臨床實(shí)際應(yīng)對能力、知識合理運(yùn)用能力共5個方面。統(tǒng)一發(fā)放問卷,當(dāng)場收回,發(fā)放問卷40份,回收有效問卷40份,有效回收率100% 。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 2組學(xué)生考核成績比較 見表1。表1顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生考試成績優(yōu)于對照組(P<0.05)。

表1 2組學(xué)生考核成績比較

2.2 學(xué)生對新教學(xué)法的評價 見表2。

表2 學(xué)生對新的教學(xué)法的評價 [例(%)]

3 討論

3.1 案例教學(xué)法及情景模擬教學(xué)法有利于學(xué)生掌握護(hù)理心理學(xué)基本理論 案例教學(xué)是利用真實(shí)的或經(jīng)過教師精心設(shè)計(jì)符合教學(xué)需要的案例,通過對其分析、推理和判斷,使學(xué)生掌握基本理論知識[1],激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)分析、歸納問題和解決問題的能力。情景模擬教學(xué)指創(chuàng)設(shè)教學(xué)內(nèi)容所需要的接近實(shí)際工作或生活的場景,學(xué)生在這種場景中擔(dān)任不同的角色,教師在一旁進(jìn)行指導(dǎo),使用角色扮演更容易使學(xué)生對所學(xué)的知識記憶和理解,更容易使其將課堂知識和臨床實(shí)踐結(jié)合[2]。學(xué)生通過情景模擬理解《護(hù)理心理學(xué)》理論如何運(yùn)用于實(shí)踐。案例教學(xué)及情景模擬教學(xué)法是一種將真實(shí)世界引入課堂的教學(xué)方式?！蹲o(hù)理心理學(xué)》理論較抽象,難理解,記憶較困難。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下,對事物進(jìn)行思考和分析,使他們可以從中獲得運(yùn)用各種技術(shù)和技巧分析與解決《護(hù)理心理學(xué)》的心理現(xiàn)象、心理過程及人格特點(diǎn)。不僅掌握《護(hù)理心理學(xué)》基本理論和知識,而且還有助于幫助學(xué)生養(yǎng)成創(chuàng)造性的思維習(xí)慣,培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、思維能力和探索精神。表1顯示,2組學(xué)生《護(hù)理心理學(xué)》考核成績比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.318,P<0.05),說明案例教學(xué)法及情景模擬教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

3.2 案例教學(xué)法及情景模擬教學(xué)法有利于學(xué)生整體能力的提高 理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系是護(hù)理教育的一個顯著特點(diǎn)。傳統(tǒng)教學(xué)法是以講課為基礎(chǔ),很少進(jìn)行討論,即使進(jìn)行討論,其討論內(nèi)容和程序也由教師控制。而案例教學(xué)法及情景模擬的教學(xué)法為學(xué)生提供了間接實(shí)踐機(jī)會,在案例學(xué)習(xí)中,提出一個沒有明顯正確答案的問題,對學(xué)習(xí)者的認(rèn)知能力提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),并通過充分挖掘,使得這些能力得到加強(qiáng)。在教學(xué)中,一方面強(qiáng)調(diào)圍繞問題進(jìn)行學(xué)習(xí),把問題看作是學(xué)習(xí)的動力、起點(diǎn)和貫穿教學(xué)過程的主線;另一方面,通過學(xué)習(xí)提出問題,把學(xué)習(xí)過程看成是發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的過程,培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思考問題的習(xí)慣以及創(chuàng)新性思維方式的形成[3],使學(xué)生所學(xué)知識及時在案例分析中獲得檢驗(yàn)與強(qiáng)化。而情景模擬使學(xué)生置身于臨床情境中,設(shè)置臨床情景,提出病案及問題,使學(xué)生接近真實(shí)的臨床工作,體驗(yàn)他們所扮演的角色的價值,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,掌握并運(yùn)用知識。表 2顯示,92.5%、75.0%、、95.0%、97.5%的學(xué)生認(rèn)為新的教學(xué)法提高了他們的整體素質(zhì)、自信心、臨床實(shí)際應(yīng)對能力及知識合理運(yùn)用能力。

3.3 新的教學(xué)法有利于學(xué)生溝通能力的培養(yǎng) 人際溝通知識教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性,教學(xué)過程中應(yīng)提供交往和鍛煉的平臺[4]。傳統(tǒng)教學(xué)法不能給學(xué)生提供良好的交流平臺,知識是單向流動的,即從教師到學(xué)生,而很少出現(xiàn)知識在教師與學(xué)生之間雙向的流動。而案例教學(xué)法及情景模擬的教學(xué)法可以為學(xué)生提供人際溝通訓(xùn)練的空間[5],在新的教學(xué)過程中,教師和學(xué)生都對學(xué)習(xí)承擔(dān)責(zé)任,知識和思想在教師與學(xué)生之間雙向流動,并在學(xué)生中間相互交流,讓學(xué)生抓住機(jī)會表達(dá)自己的思想,達(dá)到活學(xué)活用的目的。表2顯示,85%的學(xué)生認(rèn)為新的教學(xué)法鍛煉了他們的溝通能力。教學(xué)法突出強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)地位,教學(xué)中應(yīng)該針對具體情況,選擇最能體現(xiàn)教學(xué)規(guī)律、達(dá)到教學(xué)目的的教學(xué)方式來完成《護(hù)理心理學(xué)》的教學(xué)任務(wù)。

本人在運(yùn)用案例教學(xué)及情景模擬教學(xué)方法教學(xué)時,存在一些問題,如學(xué)生基礎(chǔ)素質(zhì)不一,接觸臨床有限,面對具體的患者進(jìn)行分析時存在很多困難,雖然教學(xué)效果好,但教師在引導(dǎo)學(xué)生分析討論的過程中,需要充足的教學(xué)時間。有的學(xué)生注意力可能只集中在討論過的案例,甚至出現(xiàn)死記硬背案例模板的現(xiàn)象。所以在教學(xué)中要因材施教,即要考慮學(xué)生情況,又要有實(shí)際教學(xué)條件,否則易揠苗助長,反而降低教學(xué)效果。

[1] 郭莉,劉麗華,茹淑玲.病例教學(xué)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2002,16(10):611-612.

[2] 李媛,宋烽,宋秀棉.角色扮演法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用于效果[J].護(hù)理管理雜志,2008,8(6):34-35.

[3] 柴云,李曉蘭,姚為付.基于創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)的案例教學(xué)研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2006,8(2):169-170.

[4] 高燕.大中專護(hù)生人際溝通知識和技巧的需求調(diào)查[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(5):11-13.

[5] 高穎.通過實(shí)踐活動提高護(hù)生溝通能力[J].護(hù)理研究,2006,20(4):918-919.

(收稿2010-03-11)

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1673-5110(2010)14-0010-02