王春霞 王希勝

（1陜西中醫(yī)學(xué)院2007級(jí)碩士研究生 咸陽(yáng) 712046；2陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 咸陽(yáng) 712000）

化療是治療惡性腫瘤的三大主要措施之一，但化療都會(huì)引起不同程度的不良反應(yīng)，如消化道反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎功能損害等，嚴(yán)重影響了化療方案的正常進(jìn)行，很多患者由于化療的毒副反應(yīng)，特別是骨髓抑制而致的血小板減少癥的出現(xiàn)，影響患者的繼續(xù)治療。筆者用龍華膠囊口服治療化療后血小板減少癥，療效顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集2008年7月～2009年8月60例惡性腫瘤患者,Karnofsky評(píng)分＞60分，預(yù)計(jì)生存期＞3個(gè)月，化療前血小板正常，化療后血小板＜80×109/L（均為多藥聯(lián)合化療，化療 1～8周期），隨機(jī)分成治療組30例和對(duì)照組30例。治療組30例，男16例，女14例；年齡30～68歲，平均56.8歲。對(duì)照組30例，男14例，女16例；年齡31～70歲，平均57.2歲。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組化療后口服龍華膠囊（組成：花生衣50g，仙鶴草30g，大棗10枚。陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院制劑室制備），每次4粒，1d 3次，飯后服用，連服21d。對(duì)照組不治療。

1.3 血小板減少分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《抗腫瘤藥物毒副反應(yīng)的分度標(biāo)準(zhǔn)》（WHO標(biāo)準(zhǔn)）[1]：血小板減少Ⅰ度：75～99×109/L；Ⅱ度：50～74×109/L；Ⅲ度：25～49×109/L；Ⅳ度：＜25×109/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用Ridit檢驗(yàn)。

1.5 結(jié)果 兩組患者第21天血小板減少分級(jí)比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血小板減少分級(jí)比較 例

2 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，化療藥物為攻伐之品，易損傷人體的正氣，導(dǎo)致患者脾氣虛弱，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，治療上以益氣健脾、固攝止血為法。龍華膠囊組方中：花生衣有止血、散瘀、消腫之功；仙鶴草收斂止血，補(bǔ)虛，解毒；大棗補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神。現(xiàn)代藥理研究表明：花生衣中含有花生素、D（+）兒茶素，為花生衣止血有效成分；還含有脂質(zhì)、甾醇、焦性兒茶酚型鞣質(zhì)和少量赭樸吩及花生苷、無(wú)色矢車菊素和無(wú)色飛燕草素、花生褐衣素[2]，能對(duì)抗纖維蛋白的溶解，可減輕出血，縮短凝血時(shí)間，促進(jìn)骨髓造血機(jī)能，增加血小板的含量，改善血小板的質(zhì)量，改善凝血因子的缺陷而不提高凝血因子水平，加強(qiáng)毛細(xì)血管的收縮機(jī)能，對(duì)出血及出血引起的貧血有明顯療效[3]。仙鶴草內(nèi)所含的仙鶴草素能增加血小板的數(shù)量和血清鈣的含量，從而縮短凝血時(shí)間，有顯著的止血作用[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)大劑量仙鶴草治療化療引起的骨髓抑制療效顯著[5]。綜上所述，龍華膠囊價(jià)格低廉，使用簡(jiǎn)便，療效顯著，在臨床上未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，值得推廣使用。

[1]周際昌.實(shí)用腫瘤內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1999.23-24

[2]王本祥.現(xiàn)代中藥藥理與臨床[M].天津：天津科技翻譯出版公司,2004.693-694

[3]文烈剛,朱清華.中華血神口服液對(duì)造血功能的影響[J].中成藥,1994,16（9）：30

[4]牛國(guó)強(qiáng).止血抗癌仙鶴草[J].藥膳食療,2005（6）：40-41

[5]李艷.重用仙鶴草治療化療引起的骨髓抑制[J].中醫(yī)雜志,2006,47（5）：336