孫淑琴

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中重要的一環(huán),也是護(hù)生理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的過程,帶好實(shí)習(xí)護(hù)生,培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才,是我們義不容辭的責(zé)任。手術(shù)室護(hù)士的實(shí)習(xí),是對(duì)書本知識(shí)的強(qiáng)化和補(bǔ)充,實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間所接受的教育,是將來能否成為一位出色的護(hù)理人員關(guān)鍵所在。故培養(yǎng)出優(yōu)秀的手術(shù)室護(hù)士,是帶教老師義不容辭的責(zé)任。近年來,隨著本院實(shí)習(xí)護(hù)生的不斷增加,對(duì)帶教老師的要求也更加嚴(yán)格。故筆者總結(jié)了一些帶教經(jīng)驗(yàn)與同道們商榷。

本院自2007~2009年接待手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生約180人,其中女生占90%;男生占10%,多數(shù)都是大專畢業(yè),實(shí)習(xí)時(shí)間約為8~12周。根據(jù)護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間的長(zhǎng)短,本院制定了一整套實(shí)習(xí)計(jì)劃及措施,得到了實(shí)習(xí)護(hù)生的認(rèn)可,他們通過理論與實(shí)踐的結(jié)合有了很大的收獲。

1 具體方法

1.1 加強(qiáng)帶教老師自身素質(zhì)的培養(yǎng) 護(hù)理人員不僅要掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)知識(shí),更要有一定的社會(huì)科學(xué)知識(shí)及操作技能,作為帶教老師不僅要有較強(qiáng)的理論知識(shí),還要有一定的表達(dá)能力。因此本院選擇了專業(yè)水平高,有工作熱情,主管護(hù)師以上的護(hù)理人員作為帶教老師,負(fù)責(zé)具體的帶教工作、教學(xué)的總體安排、理論方面的講課、操作培訓(xùn)及出科考試等。

2 協(xié)助護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色

2.1 介紹環(huán)境

護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室的第1天,陌生的環(huán)境使他們感到既興奮又緊張。首先向他們介紹手術(shù)室環(huán)境、布局、區(qū)域劃分,告知他們手術(shù)室分生活區(qū),潔凈區(qū)及污染區(qū):如辦公室、值班室為生活區(qū);手術(shù)間、無菌敷料室、無菌器械室等為潔凈區(qū);污物通道為污染區(qū)。為他們講解現(xiàn)在條件下的人流、物流等流程:如手術(shù)室有醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道及污物通道,要保證手術(shù)室的潔凈,避免交叉感染。這樣使他們迅速熟悉環(huán)境,對(duì)手術(shù)室有個(gè)整體印象。

2.2 介紹規(guī)章制度

手術(shù)室的規(guī)章制度很多,如手術(shù)室一般制度、查對(duì)制度、洗手制度、安全防護(hù)制度、接送患者制度、輸血輸液制度,消毒隔離制度、參觀制度等。首先告知他們進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室的衣褲、鞋帽,這就是手術(shù)室規(guī)章制度中的一項(xiàng),諸如此類,不但要求他們要知道,并要按其規(guī)章制度認(rèn)真執(zhí)行。

2.3 手術(shù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)

要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,具有一定的慎獨(dú)修養(yǎng)。這是作為手術(shù)室工作人員最基本的素質(zhì)。

3 注重手術(shù)室護(hù)生能力的培養(yǎng)

3.1 供應(yīng)區(qū)學(xué)習(xí) 手術(shù)室是一個(gè)特殊的工作場(chǎng)所,節(jié)奏快、無菌技術(shù)要求高,工作內(nèi)容繁雜。首先向他們介紹并操作器械的清洗、上油、打包及小敷料的制作,并告知他們無菌包的用途、放置、消毒日期、拿放原則。講解一次性物品的檢查、打開、使用方法,及急救藥品的位置、劑量使用方法等。

3.2 基本操作

規(guī)范的護(hù)理技術(shù)操作是每位護(hù)生在實(shí)習(xí)期間必須完成的一項(xiàng)重要的護(hù)理技能。首先強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)操作原則,并示范無菌持物鉗的使用及注意事項(xiàng)、無菌包的打開、無菌器械桌的鋪置整理、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等基本常識(shí),詳細(xì)講解其操作步驟,然后組織他們進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。

3.3 理論聯(lián)系實(shí)際 護(hù)理教育的目的是培養(yǎng)有能力、有知識(shí),并與實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)用型人才,護(hù)士入手術(shù)室的第3~4天后,讓他們參觀中小手術(shù),帶教老師講解其配合要點(diǎn),讓他們對(duì)手術(shù)過程,配合基本程序,有一整體印象,隨后與帶教老師共同參與洗手巡回工作。洗手帶教時(shí),老師除詳細(xì)講解各種器械的分類、使用及傳遞方法外,還要倡導(dǎo)根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣,準(zhǔn)備好各種縫針器械,提供悟性服務(wù)和個(gè)性化服務(wù),講解手術(shù)無菌區(qū)的建立與保護(hù),強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,提高個(gè)人慎獨(dú)修養(yǎng),為將來獨(dú)立配合手術(shù)打好基礎(chǔ)。巡回帶教時(shí),要求護(hù)生參與術(shù)前查對(duì)患者,術(shù)中嚴(yán)格查對(duì)縫針、敷料、給藥等,使之充分認(rèn)識(shí)查對(duì)制度的重要性,以增強(qiáng)其法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)。

4 加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德教育

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,21世紀(jì)護(hù)理逐漸向?qū)I(yè)化、專科化發(fā)展,需要多層次、新型、具有較高素質(zhì)的護(hù)理人才發(fā)展,所以要培養(yǎng)護(hù)生良好的心理素質(zhì),激勵(lì)他們熱愛護(hù)理專業(yè),無私奉獻(xiàn),把患者的生病和痛苦看得高與一切。工作中注意多鼓勵(lì)、多表?yè)P(yáng)、多關(guān)心、多指導(dǎo)的方法,培養(yǎng)護(hù)生的自信心、道德修養(yǎng),使他們自尊自強(qiáng),成為具有高素質(zhì)的護(hù)理人才。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 譚玉蘭手術(shù)室護(hù)士反思能力培養(yǎng)的方法及探討.護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(14).

[2] 張雅軍.手術(shù)室護(hù)理管理.北京科教出版社,2003.