高萍

壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡常發(fā)生于長(zhǎng)期臥床、年老體弱、癱瘓、營(yíng)養(yǎng)不良等患者，一旦發(fā)生，輕者引起疼痛不適，重者可繼續(xù)感染引起敗血癥而危及生命。現(xiàn)將2007年6月至2010年6月，42例壓瘡患者進(jìn)行兩種不同方法治療效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 42例壓瘡患者，男27例，女15例，年齡38～81歲，平均52歲。壓瘡發(fā)生部位骶尾31處，髂部27處，足跟部16處，踝外部17處，肩胛部5處，肘關(guān)節(jié)9處。以上患者均無(wú)糖尿病和癌癥，亦無(wú)磺胺類藥物過(guò)敏史。

1.2 方法 將42例患者隨機(jī)分為兩組，單號(hào)為對(duì)照組(常規(guī)治療組)，雙號(hào)為實(shí)驗(yàn)組(復(fù)方碘胺甲基異惡唑治療組)。實(shí)驗(yàn)組具體方法是:將復(fù)方碘胺甲基異惡唑口服片碾碎備用，壓瘡創(chuàng)面先用3%雙氧水棉球擦洗，同時(shí)去除壞死組織，再用生理鹽水棉球擦洗，然后將復(fù)方碘胺甲基異惡唑粉均勻撒在創(chuàng)面上，創(chuàng)面不包扎，盡量暴露，保持周圍皮膚清潔干燥。對(duì)照組方法是:清潔創(chuàng)面，用生理鹽水、0.02%呋喃西林、高錳酸鉀沖洗，局部用濕敷料，保持傷口濕潤(rùn)。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

見(jiàn)表1。

表1 兩組患者有效率、治療時(shí)間、顯效時(shí)間、治愈率比較

3 討論

3.1 復(fù)方磺胺甲基異惡唑?yàn)閺V譜抗菌藥，能有效滲入組織及體液中，化學(xué)穩(wěn)定性強(qiáng)，效果好，而且廉價(jià)，這使患者經(jīng)濟(jì)得到了節(jié)減，身體也早日擺脫了疼痛。

3.2 復(fù)方磺胺甲基異惡唑治療只需將藥片碾成粉面即可，不需配制，不需消毒，不宜被污染，也不侵濕被服，使用方便，患者也易接受。而常規(guī)方法所用藥物為水劑，易被污染，還需準(zhǔn)確配制藥液濃度，消毒處理后才能使用，且有顏色，易侵濕和染色被服，對(duì)患者的舒適度有影響，患者不易接受。

3.3 注意事項(xiàng) ①在使用復(fù)方磺胺甲基異惡唑前需詢問(wèn)患者有無(wú)磺胺類藥物過(guò)敏史及是否屬過(guò)敏體質(zhì)，有過(guò)敏史者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用，在使用過(guò)程中嚴(yán)密觀察有無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象;②在擦洗過(guò)程中注意無(wú)菌操作，以防加重感染。