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        醫(yī)療環(huán)境中電腦鍵盤及鼠標帶菌狀況的調(diào)查

        2010-08-24 07:44:32畢紅琳羅卓躍鄒義春
        實驗與檢驗醫(yī)學 2010年6期
        關(guān)鍵詞:院感致病菌鼠標

        畢紅琳,柯 俊,羅卓躍,鄒義春

        (湖北省黃石市中心醫(yī)院醫(yī)學檢驗科,湖北 黃石 435000)

        伴隨著醫(yī)院信息化建設及日益增長的醫(yī)療業(yè)務開展,幾乎所有的臨床科室和行政科室都有電腦的使用。這些使用中的電腦,通常會受到醫(yī)院各種環(huán)境因素的影響,而污染大量醫(yī)院環(huán)境中可能存在的致病菌或條件致病菌。在各級醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定中,均未將醫(yī)院電腦納入院感管理范疇,通過醫(yī)護人員的接觸,電腦鍵盤及鼠標已成為醫(yī)院病原菌傳播的重要媒價。為了解我院電腦鍵盤及鼠標的帶菌情況,我們對醫(yī)院環(huán)境中使用的60臺電腦進行了帶菌情況調(diào)查,現(xiàn)報告如下。

        1 材料與方法

        1.1 材料 選取臨床護理站、實驗室、后勤辦公區(qū)域電腦各20臺,對每臺電腦的鍵盤及鼠標表面進行消毒前后采樣。

        1.2 方法 采樣及培養(yǎng) 取浸有無菌生理鹽水的棉拭子分別擦拭鍵盤及鼠標,采樣面積鼠標為6cm2,鍵盤為25cm2。采樣過程中注意轉(zhuǎn)動棉拭子。采樣完畢后用酒精燈燒斷出掉手接觸部分放入裝有10ml無菌生理鹽水試管中送檢,以《消毒技術(shù)規(guī)范》[1]進行菌落計數(shù)。以API細菌鑒定系統(tǒng)進行菌種鑒定。

        2 結(jié)果

        2.1 使用中電腦鍵盤和鼠標的表面狀況、衛(wèi)生狀況較差,大多數(shù)鍵盤及鼠標縫隙內(nèi)附著大量灰塵,并夾雜有發(fā)絲、皮屑及其它顆粒狀物質(zhì)等。

        2.2 電腦鍵盤及鼠標共計檢測120例,檢出葡萄球菌、芽孢桿菌、真菌等多種微生物,檢測樣本有107例檢出到復數(shù)菌,占89.17%。消毒前120例鍵盤和鼠標帶菌情況見表1。

        2.3 消毒后鍵盤和鼠標的帶領(lǐng)菌情況,以1:100 84消毒液擦試鍵盤和鼠標后,帶菌情況明顯改善,其帶菌率由原來100%降至20.5%,未檢出致病菌。

        3 討論

        醫(yī)院電腦系統(tǒng)在醫(yī)院中使用廣泛,承擔著大量的門診及住院病人的信息儲存和數(shù)據(jù)管理工作。在實驗室及其他醫(yī)技部門,電腦系統(tǒng)更是與實驗及其它檢測儀器密不可分的設備,使用頻繁且交叉使用明顯。一直以來,電腦的污染情況及消毒工作未引起足夠的重視,在各級醫(yī)療機構(gòu)院感評判標準及行業(yè)規(guī)范中,均未將電腦系統(tǒng)的院感監(jiān)測及消毒工作納入其中。越來越多的電腦設備已經(jīng)成為醫(yī)院感染的重要傳播媒介[2]。

        表1 120例鍵盤、鼠標消毒前細菌檢出情況

        表1顯示,我院鍵盤和鼠標的細菌帶菌率高,且伴有大量致病菌和條件致病菌的檢出,其檢出菌種分布面廣,檢出致病菌與臨床標本中分離出的病原菌菌譜相似。所分離到金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等作為重要的醫(yī)院感染病原菌,常會引起敗血癥、傷口感染、呼吸系統(tǒng)感染、骨髓炎、腸道感染等多器官組織的復雜感染,電腦鍵盤及鼠標中分離到的多種致病菌及條件致病菌,提示其院內(nèi)感染潛在的傳播風險不容忽視。

        醫(yī)院作為攜帶各種病原體的患者集中的公共場所,各類工作人員同病菌的接觸機會大大增加,適當?shù)那逑聪臼强刂齐娔X鍵盤和鼠標帶菌量的有效措施。本調(diào)查顯示,對鍵盤和鼠標進行84消毒液的擦拭消毒后,其帶菌率顯著下降,且未檢出致病菌。建議院感管理部門將其列入院感管理工作的一項常規(guī)監(jiān)測和消毒內(nèi)容。為醫(yī)院電腦配置專用的鍵盤鼠標外罩,使用者上機使用一套,下機后拆下按一次性醫(yī)療廢特處理,亦是有效控制鍵盤鼠標高帶菌率的有效方法[3]。

        總之,重視醫(yī)院環(huán)境中的電腦系統(tǒng)的院感監(jiān)測及消毒工作,是保證院感高發(fā)的一項基本措施,各級行政主管部門及臨床科室應加強對電腦系統(tǒng)及其他非臨床用設備系統(tǒng)的消毒監(jiān)測工作,以避免這些設施對工作人員和廣大患者造成感染危害。

        [1]中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2002:5-20.

        [2]王 燕,高玉芳,李 娟.臨床科室計算機鍵盤.鼠標細菌污染檢測分析[J].護理學雜志,2004,19(13):5-6.

        [3]韓興愛,吳秀嫻,祝玉慧,等.醫(yī)院電腦鍵盤鼠標的防護措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2006,16(5):488.

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