尹寶萍,馮琳琳,王 欣,李 波*

(1.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室,吉林長(zhǎng)春 130021;2長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科)

長(zhǎng)春市某醫(yī)院兒童全血6種礦物質(zhì)含量的分析

尹寶萍1,馮琳琳2,王 欣1,李 波1*

(1.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室,吉林長(zhǎng)春 130021;2長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科)

*通訊作者

銅、鋅、鈣、鎂及鐵等元素在人體內(nèi)的含量雖不多,卻是必不可少的礦物質(zhì),其缺乏和超標(biāo)都會(huì)給人體帶來(lái)不利的影響[1,2]。鉛作為一種有毒元素,對(duì)人體危害極大,還可能影響其他金屬元素的吸收[3,4]。

兒童是人的一生中生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,對(duì)微量元素含量變化較為敏感,其失衡可能會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育以及身心健康[5]。因此,監(jiān)測(cè)兒童全血各元素的含量,合理補(bǔ)充及調(diào)節(jié)兒童所需的礦物質(zhì)顯得尤為重要。

為了解長(zhǎng)春地區(qū)兒童全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵及鉛含量的現(xiàn)狀,本研究以2009年11月到2010年3月就診于長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院的兒童作為研究對(duì)象,對(duì)其全血中礦物質(zhì)的含量進(jìn)行檢測(cè),并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2008年11月-2009年3月到吉林省長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科檢測(cè)微量元素的兒童254例。其中男136例(53.54%),女 118例(46.46%),年齡范圍為0-17歲。

1.2 方法

取兒童指端末梢血20 μ l,采用原子吸收分光光度法對(duì)銅、鋅、鈣、鎂、鐵及鉛元素進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)過(guò)程嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程進(jìn)行。各元素的正常參考值范圍 為:銅 :11.8-39.3 μ mol/L;鈣 :1.55-2.10 mmol/L;鎂 :1.12-2.06 mmol/L;鐵 :7.52-11.82 mmol/L;鉛:1.0-100.0 μ g/L 。鋅元素在不同的年齡段有不同的參考值范圍:0-歲:58.0-100.0 μ mol/L;1-歲 :62.0-110.0 μ mol/L;2-歲:66.0-120.0 μ mol/L;3-歲 :72.0-130.0 μ mol/L;4-歲 :76.5-170.0 μ mol/L;

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)整理,SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料比較采用秩和檢驗(yàn);率的比較采用 χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象一般概況

研究對(duì)象按年齡范圍分成三組:0-歲組(嬰兒)103例、2-歲組(幼兒)82例、5-歲組(學(xué)齡前及以上)69例。其中以2009年出生的兒童所占比例最大,為40.1%;來(lái)自城鎮(zhèn)的兒童 172例,來(lái)自農(nóng)村的兒童82例;民族以漢族為主,占94.5%。

2.2 兒童全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵及鉛元素的含量分布

除鉛和鎂的含量全部在參考值范圍內(nèi),其他各種礦物均有不同程度的缺乏或超標(biāo)情況。鈣缺乏率最高,為23.62%,其次是鋅(19.29%);鈣超出參考值范圍4例,鋅超出參考值范圍2例。詳見(jiàn)表1。

2.3 不同年齡組六種礦物質(zhì)含量的比較

表1 兒童全血六種礦物質(zhì)含量分布情況(n=254)

結(jié)果如表2所示,不同年齡組之間銅、鎂和鉛的含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);鋅、鈣、鐵含量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

對(duì)于鋅、鈣、鐵,采用秩和檢驗(yàn)對(duì)每?jī)蓚€(gè)年齡組之間進(jìn)行比較,得到以下結(jié)果:鋅含量在每?jī)蓚€(gè)年齡組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.017),鋅含量隨年齡的增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)(5-歲組＞2-歲組＞0-歲組);鈣只在0-歲組與5-歲組之間含量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.017),0-歲組高于5-歲組,;鐵含量在0-歲組與2-歲組、5-歲組兩組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.017),2-歲組和5-歲組的鐵含量均高于0-歲組。

表2 不同年齡段兒童6種礦物質(zhì)含量比較

2.4 不同性別兒童6種礦物質(zhì)含量的比較

不同性別兒童之間各種礦物質(zhì)總體的比較結(jié)果如表3所示,不同性別之間銅、鋅、鈣、鎂、鐵及鉛 6種礦物質(zhì)的含量均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

表3 不同性別兒童6種礦物質(zhì)含量比較

2.5 不同年齡組、不同性別之間各種礦物質(zhì)的缺乏情況

6種礦物質(zhì)中,鉛、鎂的含量全部在正常范圍內(nèi),銅只有1例缺乏,鋅、鈣、鐵失衡較為明顯。詳見(jiàn)表4。

表4 兒童鋅、鈣、鐵缺乏情況

3個(gè)年齡組之間缺鋅率、缺鈣率以及缺鐵率的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。進(jìn)一步做每?jī)蓚€(gè)年齡組之間的比較,0-歲組與2-歲組之間、2-歲組與5-歲組之間3種礦物質(zhì)缺乏率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.017),0-歲組與5-歲組之間3種礦物質(zhì)缺乏率的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.017)。0-歲組的缺鋅率、缺鐵率高于5-歲組;缺鈣率5-歲組高于0-歲組。不同性別之間鋅、鈣、鐵的缺乏率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

3 討論

銅、鋅、鈣、鎂、鐵是人體重要的礦物質(zhì),而鉛是對(duì)人體健康影響很大的金屬元素,這些元素與兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、行為心理以及某些疾病的發(fā)生發(fā)展有著密切的關(guān)系。此次調(diào)查結(jié)果顯示,長(zhǎng)春地區(qū)兒童銅、鋅、鈣、鐵均有不同程度的缺乏。其中鈣缺乏最為明顯(23.62%),其次是鋅(19.29%)和鐵(11.42%)。

鋅是人體內(nèi)的多種酶和功能蛋白組成成分,有著重要的生理功能。鋅缺乏可導(dǎo)致異食癖、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育停滯等表現(xiàn),兒童長(zhǎng)期缺鋅還引起侏儒癥[6]。長(zhǎng)春地區(qū)兒童鋅缺乏率較高,應(yīng)從人群上查找原因,建議兒童多吃富含鋅元素的食物;鋅含量隨年齡的增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì),可能與兒童隨著年齡的增長(zhǎng),對(duì)鋅的要求量越來(lái)越大有關(guān);0-組缺鋅率高,可能是因?yàn)橐粴q以內(nèi)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期,對(duì)鋅的要求量大,而此時(shí)兒童的飲食以乳制品為主,輔食添加較少,鋅元素的食物來(lái)源相對(duì)較少,同時(shí)兒童消化道的發(fā)育尚未完善,可能會(huì)影響鋅的吸收。

鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的成分,參與維持神經(jīng)肌肉的正常生理功能,在人體內(nèi)起著重要的作用。兒童鈣缺乏會(huì)導(dǎo)致骨軟化和骨骼變形,嚴(yán)重者可引起佝僂病。調(diào)查人群中鈣元素的缺乏率最高,可能與東北天氣冷,戶外活動(dòng)較少,兒童接受光照的時(shí)間相對(duì)較短有關(guān);同時(shí),飲食也是影響鈣含量的重要因素,兒童的飲食結(jié)構(gòu)中要加入含鈣高的食物,例如奶和奶制品,含鈣豐富并且吸收率高,小蝦皮、海帶豆類和綠色蔬菜等含鈣也較豐富[6]。0-組鈣含量較高而缺鈣率低,可能是因?yàn)閶雰浩陲嬍骋匀橹破窞橹?含鈣較高,而5歲以上的兒童飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育快,鈣元素的攝入難以滿足身體的需要。

鐵是血紅蛋白的重要組成部分,鐵缺乏可導(dǎo)致缺鐵性貧血、抗感染能力下降、含鐵酶功能下降等,但鐵過(guò)量可能致癌[7]。長(zhǎng)春地區(qū)兒童缺鐵較為明顯,0-歲組鐵含量較低且缺鐵率高,可能是因?yàn)閶雰浩趯?duì)鐵的生理需要大,未及時(shí)添加強(qiáng)化鐵輔食、人工喂養(yǎng)配方奶粉的問(wèn)題等[8]。建議家長(zhǎng)要注意防止兒童缺鐵,從飲食上合理搭配,多吃含鐵豐富的食物,并定期檢查兒童微量元素含量,必要時(shí)可在醫(yī)生的建議下服用鐵元素補(bǔ)充劑。

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1007-4287(2010)06-0935-03

2009-06-12)