伍慧

(湖南省郴州市精神病醫(yī)院 湖南郴州 423000)

神經(jīng)癥是一種心理疾病,心理治病是主要、有效的方法之一。患者的康復是一次艱巨而漫長的工作,院內(nèi)護理服務需要延伸院外,我們對出院后的患者實施健康教育和心理干預,與患者及其家屬建立有目的的互動,提高患者院外治療依從性,進行有效的危機干預,預防病情復發(fā),提高生活質(zhì)量,促使社會回歸收到良好效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年2 月至2007年2月從我院心理科出院患者120例,其中男52例,女性68例,焦慮神經(jīng)癥34例,強迫癥9例,惡劣心境25例,軀體功能障礙12例,社交恐怖癥23例,神經(jīng)衰弱17例。隨機分成研究組和對照組各60例,經(jīng)過系統(tǒng)治療病情已基本穩(wěn)定,年齡在14～65歲,排除腦器性疾病及重大軀體疾病,精神活性物質(zhì)依賴,藥物濫用史,妊娠或哺乳婦女等,對照組脫落2例,研究組脫落1例,2組在年齡、性別、發(fā)病時間等資料經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 方法

1.1.2 建立出院病人電話隨訪制度和建立隨訪登記本 2組患者出院時發(fā)放隨訪卡，建立出院病人隨訪專冊,登記隨訪次數(shù)及基本情況。

1.2.2 患者出院當天由責任護士對病人及家屬進行詳細的出院指導 填寫出院病人電話隨訪表,出院后每周電話隨訪1次,3、6個月分別來院隨診1次,制定家庭作業(yè)計劃,由家屬督促完成,來院復診時由護理部采用量表評定院外診療效果及社會功能恢復情況。

1.2.3 作業(yè)計劃 研究組嚴格執(zhí)行包括自理能力、社交能力、角色教育、加強社會支持、改善認知等方面的作業(yè)計劃。

1.2.4 量表評定 于入組時及治療出院后3個月,6個月采用社會功能缺陷篩選量表(SDSS),精神科病人護理觀察量表(NORS)對2組患者進行測評。包括生活自理能力、社會適應能力及精神癥狀共40項,所有數(shù)據(jù)應用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件處理,采用χ2檢驗,t檢驗。

表1 2組NORS,SDSS評定比較結(jié)果（±s）

表1 2組NORS,SDSS評定比較結(jié)果（±s）

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2 結(jié)果(表1)

從表1顯示,2組入組時NORS、SDSS評分經(jīng)χ2檢驗差異無顯著性(P＞0.05),治療3個月末與治療6個月末NORS評分2組有顯著性差異(P＜0.01),治療3個月末SDSS評分2組無顯著性差異(P＞0.05),治療6個月末SDSS評分2組有顯著性差異(P＜0.01),6個月末研究。組無復發(fā)入院,對照組有8例復發(fā)重新入院治療,2組有顯著性差異(P＜0.01)。

3 討論

總之,通過健康教育,心理干預作業(yè)計劃給患者設(shè)定訓練項目,從簡單的生活起居,到較復雜的一般社會交往,從對事物的認知到社會環(huán)境的適應,處事方法的調(diào)整,涉及諸多方面,為逐漸培養(yǎng)患者的自信心,提高社會適應能力,增強應激閾值,促進病情穩(wěn)定,減少復發(fā),取得較好的效果,在其它相關(guān)研究中也得到了類似的結(jié)果。

[1]中華醫(yī)學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)[M].山東:山東科學技術(shù)出版社,2001：4.

[2]張明園.精神病人護理觀察量表.精神科評定量表手冊[M].湖南：湖南科學技術(shù)出版社,1998：10.