劉嵩 姚德平 喬俊霞

(陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院放射科 陜西寶雞 721001)

1 臨床資料

1.1 一般資料

我院于2004年至2009年分別裝備了德國(guó)AGFA計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)(CR)、美國(guó)Definium6000醫(yī)用診斷X線攝影系統(tǒng)(DR)。經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的臨床使用與普通X線成像數(shù)據(jù)測(cè)量相對(duì)比具有明顯優(yōu)勢(shì)。在工作實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn),屏-膠系統(tǒng)(模擬系統(tǒng))所拍攝肢體部位的照片圖象尺寸與其比例接近1:1。臨床上往往在此照片上進(jìn)行測(cè)量定位作為某些人體部位診斷的數(shù)據(jù)依據(jù)。雖然圖象質(zhì)量不好,測(cè)得的精度不高,但仍勉強(qiáng)使用。數(shù)字?jǐn)z影所獲得的照片盡管圖象質(zhì)量高,清晰度好,所拍攝肢體部位的照片圖象尺寸與其比例很難做到1:1。雖然照片上有比例尺但測(cè)量起來(lái)很不方便,換算后也不準(zhǔn)確。臨床上在此照片上進(jìn)行測(cè)量定位精確度就無(wú)從談起了。

1.2 應(yīng)用儀器

針對(duì)這一狀況,我們總結(jié)出采取模擬的方法去測(cè)量,直接在屏幕上進(jìn)行測(cè)量,瞬間顯示數(shù)據(jù)。該方法獲取的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,精確度高、方便、快捷有很高的應(yīng)用價(jià)值,可廣泛使用。此數(shù)據(jù)可直接顯示在圖象上,一目了然。數(shù)據(jù)測(cè)量對(duì)比表,見表1。

2 結(jié)果

醫(yī)學(xué)影像的診斷在臨床醫(yī)學(xué)診斷中起著重要的作用,某些疾病的診斷、數(shù)據(jù)的獲得起著決定性作用,從以上數(shù)據(jù)測(cè)量對(duì)比表看,DR屏測(cè)量數(shù)據(jù)值最接近原始標(biāo)本,利用模擬技術(shù)去測(cè)量定位,解決了人體部位、病變所需的準(zhǔn)確數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)了事半功倍的效果。

2.1 測(cè)量方法

所謂“模擬技術(shù)”就是當(dāng)我們采集了一副圖象后,在屏幕上利用計(jì)算機(jī)軟件功能,例如:長(zhǎng)度、角度、面積、放大等,移動(dòng)鼠標(biāo)進(jìn)行一系列的測(cè)量,隨著圖象的放大測(cè)量尺也隨著放大,比率精確無(wú)誤,圖象放的越大測(cè)得的數(shù)據(jù)越準(zhǔn)確,測(cè)后瞬時(shí)顯示數(shù)據(jù),及時(shí)作出診斷報(bào)告。由于計(jì)算機(jī)的軟件測(cè)量工具是根據(jù)屏幕象數(shù)的大小、數(shù)量多少而計(jì)算出來(lái)的,因而精確度高,所以測(cè)得的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,無(wú)須質(zhì)疑。

表1 數(shù)據(jù)測(cè)量對(duì)比表

2.2 具體測(cè)量部位

骨盆片:測(cè)量股骨頭的寬、高,髖臼的大小、股骨頸長(zhǎng)短、頸干角的度數(shù)、恥骨聯(lián)合的距離、小兒髖關(guān)節(jié)脫位等。

心臟片:測(cè)量心臟大小、心房、心室的改變、心胸比率等。

胸片:測(cè)量肺壓縮的面積計(jì)算、病變的面積大小測(cè)量定位、骨折的測(cè)量等。

頭顱片:測(cè)量顱腔的各徑線、蝶鞍的大小、顎枕線、蝶竇等。

膝關(guān)節(jié):測(cè)量髕骨的大小、關(guān)節(jié)的寬窄等。

股骨:測(cè)量股骨的長(zhǎng)短、髓腔的粗細(xì)等。

足:測(cè)量足弓的角度等。

脊柱:測(cè)量椎體的大小、間隙的改變等。

球內(nèi)異物定位:測(cè)量異物的方位、深度等。

先天無(wú)肛:測(cè)量直腸離肛門標(biāo)記的距離等。

3 結(jié)語(yǔ)

隨著信息科學(xué)和現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)展,PACS系統(tǒng)的應(yīng)用,大大方便了臨床醫(yī)生調(diào)閱患者的影像圖像,利用模擬技術(shù)在醫(yī)用X線數(shù)字?jǐn)z影技術(shù)測(cè)量定位中發(fā)揮了巨大的作用,解決了一大難題,它有利于將醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展引向縱深。

[1]X線解剖圖譜[M].科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社重慶分社.

[2]CR,DR應(yīng)用診斷X射線系統(tǒng)學(xué)習(xí)于參考手冊(cè).

[3]鄒仲.X線檢查技術(shù)學(xué)[M].上海:科學(xué)技術(shù)出版社,2009.