蓋曉丹

隱性課程是指學(xué)生在課堂內(nèi)外無意間習(xí)得的非預(yù)期的知識、經(jīng)驗、價值觀念、規(guī)范或態(tài)度,是在教學(xué)計劃所規(guī)定的各門學(xué)科之外的內(nèi)容給學(xué)生所帶來的各種影響。護理工作的特殊性決定了在實際工作中很多事情是復(fù)雜的、沖突的、不穩(wěn)定或不確定的,需要護生不斷尋求知識和技巧以解決問題,而這里的“知識和技巧”包括了顯性知識和隱性知識。隱性教學(xué)不同于傳統(tǒng)的理論和灌輸式的顯性教學(xué),在傳播處理問題的“技巧”方面,能夠起到顯性教學(xué)無法起到的作用。

1 隱性護理教學(xué)的含義

在護理教學(xué)中,隱性護理教學(xué)占據(jù)著相當(dāng)重要的地位。隱性護理知識包括兩類:一類是護理技術(shù)方面的隱性知識,指那些非正式的難以表達的護理技能、技巧和訣竅等;另一類是護理認識方面的隱性知識,指護理人員的護理意識、護理價值觀、觀察判斷能力、應(yīng)急能力、人際親和力及問題處理能力。這里定義的隱性護理教學(xué)就是指在護理教學(xué)中傳播隱性護理知識,包括教學(xué)內(nèi)容和手段等在內(nèi)的教學(xué)體系。

2 創(chuàng)新課程體系,教學(xué)內(nèi)容處理人文化

護理人員立足救死扶傷的特殊崗位,肩負著構(gòu)建和諧社會的光榮責(zé)任和神圣使命。要履行這一莊嚴使命,就要全面提高護理質(zhì)量。護理工作自身的特點要求護理人員具備人文情懷,也就是必須在護理工作中堅持以人為本這個核心理念,本著尊重人、關(guān)心人、理解人的愿望和目的做好各項護理工作。護理人員的人文素質(zhì)是具有護理職業(yè)特點的精神風(fēng)貌和內(nèi)在氣質(zhì)的綜合體現(xiàn),良好的人文素質(zhì)表現(xiàn)為文化底蘊深厚、道德修養(yǎng)完美、個性人格健全、理想追求崇高、人際關(guān)系和諧。而人文是隱性的,它隱藏在字里行間。所以,隱性教育在提升人文素養(yǎng)方面的獨到作用是不容忽視的。

2.1 在護理教學(xué)體系方面體現(xiàn)隱性教學(xué)理念 我國傳統(tǒng)的護理教育體系,在很大程度上仍然受生物醫(yī)學(xué)模式的支配,在課程設(shè)置中,人文課程所占的比例非常小,有的院校甚至沒有,只注重專業(yè)知識的灌輸和專業(yè)技能的鍛煉,忽視人文素質(zhì)的教育。雖然這個問題在近幾年得到了一定的重視,但也僅僅局限在顯性教學(xué)方面。因此,除了在課程體系設(shè)置中有針對性地融入哲學(xué)、美學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等人文社會科學(xué)課程,醫(yī)院或?qū)W校還應(yīng)當(dāng)大力開辦人文科學(xué)知識講座及豐富多彩的人文教育活動,為護理人員創(chuàng)造條件,培育和提高護理人員人文素質(zhì),如組織各種講座、書畫展、演講比賽、禮儀表演、護理操作、文藝演出、辯論賽等拓展護生視野,提高文化底蘊和審美能力[1]。

2.2 在護理教學(xué)體系方面運用情景再現(xiàn)的方法 有學(xué)者認為,隱性知識的內(nèi)涵與認知者際遇的特定情境背景有著直接的契合性,其作用的發(fā)揮往往與某種特殊問題或任務(wù)情景的“再現(xiàn)”緊密相連。因此,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點設(shè)計特定情境,讓護生自編、自導(dǎo)、自演,變理論教學(xué)為具體活動過程。創(chuàng)設(shè)病室情景,護生分別扮演憤怒病人、抑郁病人、新入院病人和責(zé)任護士角色。在實踐課中大部分操作練習(xí)均采用模擬角色教學(xué)法,以情景劇的編排形式讓護生相互扮演護士和不同狀況的病人角色,讓每位護生都能親身體驗作為護士和病人的不同感受,加深對不同病人的理解,進而能從病人角度去考慮問題,進一步思考怎樣才能減輕病人痛苦。這樣做既提高了學(xué)習(xí)效果,又促進了護生獨自有效地學(xué)習(xí)隱性知識和提高解決問題的能力。教學(xué)過程中通過這種互動式、啟發(fā)式的情景再現(xiàn)和角色扮演等活動,可以提高護生利用顯性知識分析和解決問題的能力,使護生在潛移默化中獲取隱性知識。

3 充分運用多媒體課件來體現(xiàn)隱性教學(xué)的多樣性特點

通過查閱大量文獻資料,收集南丁格爾各個時期的照片,制成圖文并茂的多媒體課件,輔以詳細、生動的講授,向護生展示南丁格爾對護理事業(yè)的忠誠;讓護生從靈魂深處理解南丁格爾護理理念和信仰南丁格爾誓言,促使護生內(nèi)心深處產(chǎn)生對護理專業(yè)的熱愛。在抗擊非典和抗震救災(zāi)兩場戰(zhàn)役中,白衣天使表現(xiàn)出臨危不懼、舍生忘死的精神以及持久奮戰(zhàn)、堅忍不拔的毅力,用實際行動捍衛(wèi)了護理工作者救死扶傷的神圣職責(zé),廣東省中醫(yī)院護士長葉欣、北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科護士王晶等甚至獻出了自己的寶貴生命。通過搜集大量的音像視頻資料,加以整合,運用多媒體的方式進行情景再現(xiàn),連同整個社會對白衣天使巨大付出的贊譽和尊重一并展現(xiàn)出來,讓護生真切地感受到護理職業(yè)的高尚和神圣,這對在校護生來說無疑是最生動的一課。這種隱性教學(xué)形式不僅體現(xiàn)出其多樣性的特點,也將產(chǎn)生顯性教學(xué)方法無法實現(xiàn)的效果[2-6]。

4 小結(jié)

隱性教學(xué)直接影響護理教學(xué)工作的質(zhì)量和水平,與顯性教學(xué)相比,隱性教學(xué)隱含于人的行動,直接影響和改善著護理人員的醫(yī)療行為,也直接反映在護理服務(wù)質(zhì)量中。在護理教學(xué)中要重視隱性教育,使護生在具備精湛的護理技術(shù)和豐富知識的同時,還具備良好的職業(yè)態(tài)度和素養(yǎng),以滿足護理職業(yè)的需要。

[1] 趙文慧,張淑艷.人文關(guān)懷護理理念——現(xiàn)代護理的發(fā)展趨勢[J].全科護理,2009,7(6A):1463.

[2] 潘傳德.隱性護理知識的開發(fā)與利用[J].護士進修雜志,2005,20(12):1082-1084.

[3] 彭山玲,閻成美,李妮,等.隱性知識在護理臨床教學(xué)中的運用[J].護理研究,2008,22(2B):452-453.

[4] 王紅明,王利群,李春卉.隱性護理知識的教學(xué)探討[J].護士進修雜志,2008,23(17):655.

[5] 劉力工,王阿妮.如何對患者進行文化護理[J].實用醫(yī)技雜志,2007,14(6):6.

[6] 黃玉,馬坤炎,韋靜芝.護理文化建設(shè)對患者滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志,2006,1(3):244.