李旭琴,師云山

隨著醫(yī)學模式的發(fā)展與進步,現(xiàn)代的醫(yī)療服務強調(diào)以人和健康為中心,關注人的價值和需求,這就對護理人員和護理工作提出了更高的要求,尤其對護理人員的人文素質(zhì)的提高提出了更高的要求。提高人文素養(yǎng)是適應整體護理模式的需要,是提高護理服務質(zhì)量的要求,也是改善護患關系的需要。護理人員的人文素質(zhì)沒有指令性的范圍和尺度,難以量化、定性為主,故也可稱之為軟技能。軟技能無時不體現(xiàn)在護士與病人交往的舉手投足之間,在臨床護理中起著決定性的意義。作為護理人員應該利用人文精神最大限度地發(fā)揮自己的護理水平,營造一種獨特的人文氣氛,使病人可獲得一個相對自由、愉快、安靜、有益身心健康的康復環(huán)境,將美與愛融為一體,弘揚一種“人、健康、環(huán)境、護理”的新概念[1,2]。

1 人文素質(zhì)、人文護理的內(nèi)涵

人文素質(zhì)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內(nèi)在品質(zhì)。是指一個人在人文知識、人文方法、人文精神等方面的綜合水平。一個人的智能、情商、氣質(zhì)、人文素質(zhì)、人際溝通、觀察、修養(yǎng)、分析解決問題的能力是人文素養(yǎng)底蘊的外顯。人文素質(zhì)教育的目標是讓護理人員知道“如何做人”“如何處理人與自然、人與社會、人與人的關系以及人自身的理性情感、意志等方面的問題”。人文護理是指以人為本的護理,

是指具備良好人文素質(zhì)的護理人員對護理對象進行的具有人文關懷的護理。人文護理的目標是為病人提供包括生理、心理、社會和文化等方面的護理服務及護理教育,它的任務從原有的只對疾病的護理,已經(jīng)擴展到從疾病到康復的全過程,從個體護理到群體護理。護士工作的場所也從醫(yī)院擴展到社區(qū)和家庭。

2 注重護理人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)

2.1 提高溝通技巧、規(guī)范 要想提高護理人員的溝通技巧、規(guī)范禮儀等方面的素質(zhì),學習是主要途徑。我們每年舉辦一次護士素質(zhì)和護士行為規(guī)范學習,采取請進來、走出去相結(jié)合的方式,邀請具有豐富管理經(jīng)驗的護理專家、護士長講學,又派出去參觀學習,參加學術會議進修,修訂健康教育手冊,制訂并實施人性化服務手冊,進行護理操作技能示范、競賽、考核。通過各種手段,使護士具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)修養(yǎng)和較強的溝通意識,有最新的護理理念,真正做到優(yōu)質(zhì)、人性化的護理,從而幫助病人盡早康復。

2.2 轉(zhuǎn)變服務理念 護士人文素養(yǎng)的提高不是一蹴而就的,也不是一項孤立的工作,要倡導廣大護理人員轉(zhuǎn)變理念,加強護理制度建設,提高護理人員操作水平,從而規(guī)范行為[3-5]。

2.3 加強護士的培訓 以多種形式加強護士的培訓,采用開展講座、崗前培訓、帶教試用、情景教學、素質(zhì)測試等方法[6]。

2.4 臨床帶教中注重護生人文素養(yǎng)的培養(yǎng) 從源頭抓起、理論結(jié)合實際,提高人文素養(yǎng),選擇有責任心的老師進行帶教,既要嚴格要求學生又要鼓勵學生。在帶教內(nèi)容上注重職業(yè)道德、人際溝通和敬業(yè)精神上的培訓,傳授服務方法和技術[7]。

3 護士人文素質(zhì)在臨床護理中的體現(xiàn)

知識、人品、人文修養(yǎng)等內(nèi)涵作為人的智能,與人相處的溝通能力、合作能力、表達能力、關注、傾聽、觀察判斷、分析綜合、解決問題、教育咨詢等能力已作為一種技能,越來越被重視,并提升為護理品質(zhì)。可見護理軟技能即護理人員的人文素質(zhì)在護理臨床實踐中的重要地位。護理軟技能是人文護理的基礎。三分治療七分護理,要讓病人從整體護理中真正受益,護士的人文素質(zhì)是關鍵。臨床工作中我們注意要使用護理軟技能的微觀技術如交流溝通、關注、傾聽、觀察等,盡量滿足病人的心理和生理需要,凸顯護理的藝術性。根據(jù)不同病人的不同實際情況需求,科學、靈活、準確、恰當?shù)貙⒗碚?、自身技能和實踐經(jīng)驗相結(jié)合,表現(xiàn)出高效的護理手段,護理人文素質(zhì)方面的培養(yǎng)目標就是具有人文科學知識,更好地理解人的心理和行為,更好地與人溝通。

溝通是復雜的過程,它需要借助語言、文字、表情、手勢、符號等方法來傳達。不僅傳達信息的內(nèi)容,還包括判斷信息的意義:無論執(zhí)行任何操作與步驟,溝通在護理過程中都是不可缺少的要素。溝通的主要表現(xiàn)有3種[8,9]。

3.1 語言 語言是衡量護理軟技能最直接的標尺。護理語言是一種職業(yè)技術,是評價護理服務態(tài)度的重要標尺。語言是交往、溝通、情感聯(lián)絡的工具,語言怎么說和說什么同樣重要,因此護理語言表達不當,信息傳遞錯誤可導致醫(yī)患關系緊張,使得醫(yī)療過程復雜,發(fā)生醫(yī)療效果衰減。護理語言是護理工作的工具。希波克拉底曾說過,有三樣東西能做治療工具:語言、藥物、手術刀。語言起著首要作用,護理語言要以處理好護患關系為標準,語言既可治病也可致病,護理語言具有指導、安慰、鼓勵、等職業(yè)性規(guī)范。我們應時時注意護士語言,加強語言培訓,時時以職業(yè)道德為準繩。保護病人的隱私,尊重病人的人格,制定合理的護理措施,給病人心理、情感、精神方面給予鼓勵和支持,讓病人感到被關注、被重視,特別是對各種疾病恢復期的病人,會使他們增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 傾聽 耐心傾聽是溝通藝術的重要條件。善于傾聽是護士應有的基本素質(zhì),有效而準確的傾聽信息,直接影響對護理對象的準確評估和護理判斷,為了保證傾聽效果必須做到:全神貫注,專注于談話對象,保持視線接觸,目隨耳移;觀察和察覺病人的非語言行為包括姿勢、表情、舉動、語調(diào)等,同時要聯(lián)系病人生活的社會環(huán)境,傾聽和理解病人語言之外的信息,才能全面了解病人的精神狀態(tài)和心理需求。

3.3 觀察 觀察是護理工作中最精細的軟技能。護理觀察必須是審慎且有意識的,并非臨時的或偶發(fā)的活動,它是一個連續(xù)性的過程,護士要把握護理觀察的要點:觀察病人的情況及周圍設備,識別實際或潛在的危險;觀察病人的周圍環(huán)境及病人對其的反應;觀察對病人有重要影響的人及病人對有重要影響的人的反應;觀察病人的社會環(huán)境,有技巧、有能力的護理人員隨時都會觀察且能敏銳地察覺資料,正確分析并記錄于病歷中,作為治療和護理的依據(jù)之一。

4 實現(xiàn)人文護理的必要性

人文護理集中體現(xiàn)在對病人的生命與身心健康、病人的權(quán)利與需求、病人人格和尊嚴的維護。人性氛圍和護士的素質(zhì)和品格等對病人的任何利益都有影響。隨著人們對健康需求的不斷擴展,注重體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學模式下的人文護理,將人性化服務貫徹落實到護理工作中各個環(huán)節(jié),可很大程度的提高護理人員的整體素質(zhì),提升病人的滿意度,樹立了良好的職業(yè)形象。實現(xiàn)人文護理不僅是臨床整體護理的需要,也是由護理專業(yè)的性質(zhì)特點所決定的。整體護理將人類學、社會學、倫理學、心理學等多學科融合于護理學中 ,強調(diào)護理工作的全面性和完整性。而人文護理則始終是整體護理向縱深發(fā)展的內(nèi)在動力和靈魂。護理學本質(zhì)屬性就包含人文性 ,它是研究并最終服務于人的科學,是自然科學與人文社會科學高度綜合的復合體。如此可見實現(xiàn)人文護理的重要性和必要性。

5 小結(jié)

醫(yī)院服務文化的衍生,無形的情感勞動,護理操作技術及護理人文素質(zhì)是護理品質(zhì)的體現(xiàn),通過護士的人文行為,滿足了病人及其家屬的身心需要,是他們感受到關心、愛護,促進了呼喚之間的理解,有利于病人疾病的康復,使護理糾紛得以下降,從而也維護了醫(yī)院的聲譽和整體的形象。

人文護理真正滿足了病人的需求,使護患關系更為融洽,普遍提高了出院病人自我維護健康意識,提高了病人的生活質(zhì)量,減少了護理糾紛投訴的發(fā)生,使護理行為更加規(guī)范服務,更加優(yōu)良,促進了護患間的理解,病人滿意度明顯提高。實施人文護理既是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需要,也是社會發(fā)展的需要。因此,必須注重全面提高護士的人文素質(zhì),繼續(xù)提高病人的滿意度,以適應新時期病人對護理工作的新需求。

[1]莫麗萍.人本原理在護理質(zhì)量管理中的應用[J].全科護理,2009,7(4A):904-905.

[2]肖云蘭,聶愛萍.臨床帶教與護生人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].全科護理,2008,6(12B):3275-3276.

[3]王艷.人文藝術教育——護理教育新的組成部分[J].護理學雜志,2006,21(1):31.

[4]夏雨晴.醫(yī)學專業(yè)研究生人文素 養(yǎng)的缺失及對策[J].醫(yī)學教育探索,2006,5(11):1069-1071.

[5]仲躋娟,宋其功.培養(yǎng)護士人文素養(yǎng)促進醫(yī)院和諧發(fā)展[J].醫(yī)院管理論壇,2009,26(3):46-47.

[6]吳春容.醫(yī)院的人性化服務[J].中華全科醫(yī)師雜志,2004,2(3):113.

[7]李允美,鞠永彩.護理人員在對病人實行人性化服務方面存在的問題和對策[J].護理實踐與研究,2005,2(1):34-35.

[8]劉可俗,王春艷,宋偉.關于提高護理人員人文素質(zhì)的思考[J].中國誤診學雜志,2009,9(17):4091-4092.

[9]李傳俊.醫(yī)療行為與人文精神[J].北京:北京科學技術出版社,2003:2-3.