趙秀麗

我科2009年治纈沙坦膠囊引起過敏反應1例,現(xiàn)將其護理介紹如下。

1 病例介紹

病人,男,46歲,主因雙眼視物模糊、記憶力減退1個月余于2009年11月收入我科治療。一般查體:頭面部可見散在皮疹,大小不等,有白色脫屑,病人自感瘙癢2個月余。針對皮疹,詳問病史。既往無藥物和食物過敏史,有高血壓病史9年,遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊80 mg,每日1次,1周后自覺瘙癢,未處理。繼續(xù)服藥20 d后,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀,遂就醫(yī)停用纈沙坦膠囊。來我院后,請皮膚科主任會診:脂溢性皮炎,過敏性皮炎。處理:百癬塔熱片1.2 g,每日3次口服;鹽酸噻庚啶2 mg,每日3次口服;維生素B6片20 mg,每日3次口服;抗酸莫米松乳膏10 g,每日2次外用。會診意見已采納,現(xiàn)皮疹消退。為查明過敏原因,在我院做混合型過敏原檢測。報告:對纈沙坦膠囊過敏。

2 討論

纈沙坦膠囊內(nèi)容物為白色或類白色顆粒,為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。可選擇性作用于已知與血管緊張素Ⅱ作用相關的AT1受體亞型,選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與腎上腺和血管平滑肌等組織細胞AT1受體的結(jié)合,抑制血管收縮和醛固酮分泌,產(chǎn)生降壓作用,適用于輕、中度原發(fā)性高血壓。在我科應用未出現(xiàn)過敏反應,細查藥品說明書中提到:不良反應少見,輕微且為一過性。未有皮疹的不良反應說明。本例病人出現(xiàn)的過敏反應,提示臨床用藥時除了認真學習說明書外,還應對任何藥物進行密切觀察,警惕過敏反應的發(fā)生。及時遵醫(yī)停藥,采取必要措施,減輕病人痛苦。