045000 山西省陽泉市緊急醫(yī)療救援中心 栗慧娟,史雅琴

院前急救是“120”調度指揮中心接到病人的求救電話后,由急救中心出車到現場為病人提供應急處置,并將病人轉送到醫(yī)院的過程。在院前急救工作中,護理人員每天面對的大都是急、危、重癥病人,其發(fā)病急、病情重,需要急救人員迅速做出準確分診判斷與搶救處理,為成功搶救贏得時間。院前急救現場存在著搶救環(huán)境局限性、搶救設備局限性、高風險性等不確定因素,所以院前急救護士比普通病房護士承受的工作任務更多、壓力更大。這就對其應具備的素質提出了更高的要求。本人通過多年對院前急救工作的總結,對院前急救護理人員應具備的素質進行探討。

1 具有較高的道德水平和服務水平

急診病人有的為突發(fā)病情,有的為舊病突發(fā)加重,甚至為突發(fā)公共衛(wèi)生事件或自然災害,如車禍、中毒、地震、水災等,大都病情危重,也可能已經出現了呼吸心搏驟停,病人或家屬在思想上會產生巨大的恐懼感,勢必造成過度的精神負擔。這時護士要扮演親人的角色,友善和藹地告訴病人不要恐懼,并以既往成功的具體事例對病人進行心理疏導,使他們從恐懼絕望的心理陰影中走出,以積極的狀態(tài)配合醫(yī)生治療。此時醫(yī)護人員的每一句鼓勵體貼的話,每一個親近的表情,每一份愛心對病人來說那就是春天的細雨,生命的曙光,會起到意想不到的效果。相反護士在護理過程中表現出厭煩的態(tài)度,生硬的語言,僵硬的肢體動作,對病人來說無疑是不良刺激,會加劇病情惡化。因此,急救護士要以強烈的使命感和高度的責任心以及同情心,用自己的細心、耐心、精心、愛心對待每位病人。

2 具有全面的理論知識,過硬的專業(yè)技術

急救醫(yī)學,爭分奪秒、治病救人、以人為本,這是現代醫(yī)學對急救醫(yī)學學科的要求。急救護士必須具有豐富的急救護理知識,一專多能;應知道接到急診病人后先干什么,后干什么,如醫(yī)生不在現場時,護士首先要展開急救工作,如遇心臟驟停,立即胸外按壓;外傷出血,盡快止血同時建立靜脈通道,給氧等,這就要求急診護士應不斷學習新知識,拓寬知識面,掌握國內外新業(yè)務新技術,如各種急危重癥的搶救流程,心肺復蘇術,除顫器、呼吸機使用,醫(yī)護搶救配合,現場外傷處理及搬運等技術。只有掌握了廣博的醫(yī)學知識,才能在最短的時間內做出準確的判斷,并針對危及生命的主要因素進行正確的處理,能夠觀察病情的變化并及時發(fā)現異常,準確處置。急救護士嫻熟的操作技術和過硬的基本功,迅速準確的實施搶救措施,對搶救的成敗起著舉足輕重的作用,為搶救病人贏得寶貴時間。

3 具有敏捷的思維和良好的溝通能力

急救病人發(fā)病急、病情重,護士搶救病人時觀察病人要敏銳、沉著、鎮(zhèn)靜、機智、果斷,操作要做到穩(wěn)、準、快,盡量為搶救成功爭取時間。院前急救工作不僅沒有規(guī)律,而且會面臨各種意想不到的問題。作為一名急救護士首先要忙而不亂,隨機應變;如酗酒、服毒自殺等有法律糾紛的急救工作,根據具體情況做出相應的處理。這就要求護士及時、準確的觀察、記錄病情。服毒病人的嘔吐物或洗出胃內容物保存送檢等。遇有生命危險的病人,急救護士要向家屬做出解釋,爭取他們的理解。急診病人和家屬情緒非常緊張、焦慮、易怒,有時不能克制情緒,甚至做出不太理智的事,護士要有“忍”性和豁達的胸懷,體諒病人和家屬的心情,包容他們,用他們能夠理解的語言、方式解釋,相互溝通。有時非語言溝通勝過語言溝通。

4 具有強健的體魄和良好的修養(yǎng)

院前急救護士,工作強度大,每到急救現場都需要帶相應的搶救設備,如內科診箱、外科診箱、心電圖機、氧氣袋甚至除顫器等,危急時還要幫助抬擔架上下樓;急救工作只有上班時間沒有下班時間,遇有突發(fā)事件經常沒飯吃沒水喝連續(xù)工作十幾個小時。如果沒有強健的體魄就無法滿足急救工作的需要。同時,護士還需有良好的修養(yǎng),儀表大方,舉止得體,待人彬彬有禮,在工作中表現出穩(wěn)重、準確、輕柔、敏捷,展示出護士整體素質和美感,這能使病人有一種安全感,能消除病人緊張和恐懼心理,從而為良好護患關系打下基礎。

5 具有較強的安全意識和法律意識

隨著我國法制建設的發(fā)展,人們的法律意識不斷提高,醫(yī)療糾紛的法律處理已廣泛開展。急救工作中為保證醫(yī)療安全和防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,急救護士就要有高度的責任心,較強的法律意識。急病人之所急,想病人之所想,把接診、檢查、搶救、觀察、記錄等各個環(huán)節(jié)緊密銜接,分秒必爭,牢固樹立“時間就是生命,責任重于泰山”的責任意識。要能夠從病人及家屬的切身利益出發(fā),體會病人及家屬焦急的心理和迫切得到診治的心情,服務熱情周到,要學會控制自己的情緒,說話講究藝術,掌握分寸,避免信口開河,以和藹的態(tài)度,貼切的語言,穩(wěn)重的舉止使病人及家屬對我們產生信賴感、安全感,從而建立起良好的護患關系,這是防范護理糾紛的重要環(huán)節(jié)。

綜上所述,每位院前急救護士都應具備知識面廣、專業(yè)技術過硬、責任心強、法律意識強、應變能力強、身體健壯、紀律嚴明、服務態(tài)度好、道德水準高、有無私奉獻精神,特別能吃苦、能戰(zhàn)斗的綜合素質,只有這樣才能打造一支一流的院前急救護理隊伍。