030012 太原市婦幼保健院 朱翠萍

妊娠糖尿病(GDM)病系指在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠或在妊娠前有隱性糖尿病,妊娠后發(fā)展為糖尿病,屬于高危妊娠,對母兒均有危害。我院2009年3月—12月共收治妊娠合并糖尿30例。其中第1次妊娠的27例,第2次妊娠的3例,均收住院。

1 健康教育方法

①向孕婦及家屬介紹糖尿病的有關(guān)知識,講解降糖治療的必要性、孕期血糖的控制及保持心情舒暢的重要性,取得病人及家屬的積極配合。②講解飲食治療的重要性、種類及注意事項(xiàng)。③講解情緒與血糖控制的關(guān)系及血糖高低對孕婦、胎兒的影響。④做好胰島素治療過程的護(hù)理,開啟的胰島素需冷藏于冰箱,根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確使用胰島素。應(yīng)用過程中如病人出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等癥狀,應(yīng)考慮低血糖的可能,立即測血糖,囑病人喝糖水或進(jìn)食。⑤讓孕婦做適當(dāng)運(yùn)動可降低血糖,提高機(jī)體對胰島素的敏感性。運(yùn)動量不宜過大,孕婦一般宜選擇散步,避免劇烈的運(yùn)動,運(yùn)動持續(xù)時(shí)間不宜過長,一般20min～30 min。

2 結(jié)果

健康教育后孕婦對糖尿病基本知識掌握人數(shù)較教育前明顯增加,孕婦建立健康行為較教育前人數(shù)明顯增加,血糖監(jiān)測值(空腹血糖、餐后 2 h血糖)明顯低于教育前。

3 體會

加強(qiáng)GDM病人住院期間護(hù)理及健康教育,可以解除其心理顧慮和思想負(fù)擔(dān),幫助她們樹立正確對待疾病的態(tài)度,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,通過行為改變,飲食控制、胰島素治療等綜合措施,可以提高孕婦對GDM相關(guān)知識的認(rèn)識度,提高自我監(jiān)護(hù)能力,消除不良的情緒,并能指導(dǎo)整個(gè)孕期生活習(xí)慣、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動、監(jiān)測體重以及正確理解血糖正常的重要性,使其具有良好的妊娠結(jié)局,保證了母兒健康。只有當(dāng)人們了解了有關(guān)的健康知識,建立起積極健康的信念和態(tài)度,才有可能主動形成有益于健康的行為30例病人治療依從性好,血糖控制良好,滿意出院。因此,加強(qiáng)GDM病人住院期間護(hù)理及健康教育,可提高母嬰健康安全,提高病人生活質(zhì)量,提高臨床護(hù)理質(zhì)量,降低病人并發(fā)癥發(fā)生率及胎兒死亡率。