孫長海，王詩晗

（遼寧中醫(yī)藥大學職業(yè)技術(shù)學院，遼寧 沈陽 110101）

醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)教育課程模式改革與創(chuàng)新的思考

孫長海，王詩晗

（遼寧中醫(yī)藥大學職業(yè)技術(shù)學院，遼寧 沈陽 110101）

醫(yī)藥衛(wèi)生；高等職業(yè)教育；課程模式

近年來，醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)院校在規(guī)模擴大的同時，在教育理念、人才培養(yǎng)模式研究與探索等方面同樣取得了巨大的成就，教學模式也隨之不斷改革與創(chuàng)新。許多醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)院校以專業(yè)教學改革試點推進專業(yè)建設(shè)進程，且有的專業(yè)已經(jīng)建設(shè)成為示范專業(yè)和精品專業(yè)。然而，實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標、提高教學質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一是課程建設(shè)。因此，課程模式改革與創(chuàng)新是當前教學改革的重要課題之一。

1 醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)院校課程模式改革的現(xiàn)狀

近十年來，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導向，注重質(zhì)量提高，重視內(nèi)涵建設(shè)，已經(jīng)成為醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)院校的共識。一些教學改革處于領(lǐng)先地位的院校，對我國創(chuàng)立的高等職業(yè)教育課程模式進行了積極探索，逐步積累了豐富的經(jīng)驗，并正在形成自己的特色。

1.1 “雙證融通”的課程模式走向成熟

醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)院校應(yīng)依照國家職業(yè)分類標準中對學生就業(yè)有幫助的相關(guān)職業(yè)證書的要求，調(diào)整教學內(nèi)容和課程體系，把相關(guān)職業(yè)資格考試培訓課程納入教學計劃之中，將該考試大綱與教學大綱要求相統(tǒng)一，使培養(yǎng)目標、課程體系、教學方式在培養(yǎng)學生普適性能力的基礎(chǔ)上，完全按照職業(yè)資格證書的考核要求來確定。職業(yè)技能模塊層面的“雙證融通”課程模式即按照模塊式課程體系，根據(jù)培養(yǎng)目標及在分析職業(yè)能力的基礎(chǔ)上依照教學規(guī)律，歸納和組合相同、相近的能力，形成職業(yè)技能模塊。該模塊中的課程包含了職業(yè)所需要的通用課程、專門課程以及實訓課程，根據(jù)職業(yè)資格證書的考核要求，實現(xiàn)理論教學與實踐教學一體化。

1.2 項目教學的課程模式正在形成

項目教學將職業(yè)技能按類別分為若干技術(shù)或技能單元。每個技術(shù)或技能單元作為一個項目（由一門課程或若干門課程組合而成），實行理論、實踐一體化的單元式教學。每個單元的教學都以學生能夠運用技術(shù)或技能完成作業(yè)結(jié)束，然后進行下一個項目的教學。

1.3 工學結(jié)合的課程模式已經(jīng)引入

工學結(jié)合是以工作過程為主導，以職業(yè)能力為本位，以校企合作為途徑，以國家職業(yè)標準為依據(jù)的課程模式。其特點是以典型任務(wù)為基礎(chǔ)，使學生在貼近實際的情境中學習，與工作所需要的能力直接聯(lián)系，從而獲得綜合職業(yè)能力。

1.4 基于工作過程導向的課程模式正在開發(fā)

基于工作過程導向的課程模式即按崗位需要選擇教學內(nèi)容，以任務(wù)組織教學內(nèi)容，基于工作過程，以項目為載體，開展教學活動，最終實現(xiàn)理論教學與實踐教學一體化的課程模式。

2 醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)院校課程模式改革中存在的問題

2.1 課程模式改革理念還不夠清楚

部分教師的課程理念基本停留在能力本位上。專業(yè)課程模式特征并不明顯，既難將其歸入某種特定的模式中，又無法歸納出其自身的特色。一部分專業(yè)課程體系還沒有脫離以“三段式”為代表的學科系統(tǒng)化課程模式，忽視將知識與具體工作相聯(lián)系，且并不能實現(xiàn)培養(yǎng)學生職業(yè)能力的目標，因此其已完全不適應(yīng)高等職業(yè)教育的需要。

2.2 課程模式改革缺乏先進理論指導

高等職業(yè)教育的課程模式改革與教學理論多來自于國內(nèi)一些知名高校和相關(guān)研究機構(gòu)的專業(yè)理論研究者。他們多注重理論探討和體系建構(gòu)，較少親臨教學現(xiàn)場。而高等職業(yè)院校的教師雖熟悉教學實踐，但習慣于采用經(jīng)驗感知的方式觀察、分析問題，其實踐很難上升到理論高度。醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)院校的專業(yè)教師大多來自非師范院校，沒有系統(tǒng)學習過教學理論，因此很難用先進理論指導課程改革。

2.3 已有的課程模式能否完全適用于醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)教育有待進一步探討

醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)教育課程模式雖具有普遍性，但也具有其特殊性。一些教師盲目照搬已有的教學模式，沒有結(jié)合專業(yè)或課程實際進行改革與創(chuàng)新，效果并不理想。

2.4 教師進行課程模式改革的動力不足

由于課程模式改革涉及課程理論、課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容、教學方法、教學設(shè)施等許多方面，有些專業(yè)課程體系需要整體重構(gòu)，工作量大，教師要做出很大的努力，有時可能會使某些只能適應(yīng)單門課程教學的教師無課可上，因而不少教師存在多一事不如少一事的心態(tài)，缺乏進行課程模式改革的動力。而高等職業(yè)院校的激勵政策滯后或不夠，也在一定程度上影響了教師參與課程模式改革的積極性。

3 醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校課程模式改革與創(chuàng)新的建議

3.1與時俱進，更新觀念

教師要不斷學習先進教育理論，徹底沖破陳舊教育觀念的束縛，堅持以更新觀念為先導，以就業(yè)為導向，以培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力為核心進行課程模式改革與創(chuàng)新。

3.2 加強課程模式改革與創(chuàng)新的理論研究

吸收更多的一線教師組成一支專兼結(jié)合的課程模式改革研究隊伍，大力開展以課程研究為核心的教育研究。通過研究，構(gòu)建具有醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)教育特色的完整的課程理論體系，其中包括課程模式、課程開發(fā)、課程實施、課程評價等的理論建構(gòu)和方案設(shè)計。

3.3 結(jié)合精品課程建設(shè)開展課程模式改革與創(chuàng)新

在開展精品課程建設(shè)的同時，對現(xiàn)有課程進行深入改革，根據(jù)專業(yè)特點和課程性質(zhì)開發(fā)新課程模式和新課程資源，建設(shè)“雙師型”教師隊伍，建立新實訓體系，使課程模式的改革與創(chuàng)新更符合醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)教育的專業(yè)培養(yǎng)目標。

3.4 健全激勵機制，吸引教師積極參與

教師只有參與課程模式改革，才可能對新課程模式有深刻理解，才能按照新課程理念進行教學。因此，開展課程模式改革，必須以教師為主體。要想最大限度地吸引教師參與課程模式改革，就應(yīng)健全激勵機制。例如，將教學研究工作量核算為教學工作量、將教學研究成果作為評定教師職稱的必備條件等，充分調(diào)動教師參與課程改革與創(chuàng)新的積極性。

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1671-1246（2010）04-0007-02