趙漢芬

（襄樊職業(yè)技術學院，湖北 襄樊 441021）

醫(yī)學影像技術專業(yè)“校企合作、醫(yī)教結合、校院企一體”人才培養(yǎng)模式的改革與實踐

趙漢芬

（襄樊職業(yè)技術學院，湖北 襄樊 441021）

校企合作、工學結合是高等職業(yè)教育的辦學方向，我校醫(yī)學影像技術專業(yè)在創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式方面進行改革和實踐，形成特色鮮明的“校企合作、醫(yī)教結合、校院企一體”的人才培養(yǎng)模式，構建以崗位工作任務為主體的課程體系，整合教學內容，形成基于工作過程的課程開發(fā)和教材建設，人才培養(yǎng)質量不斷提高，專業(yè)核心競爭力增強，在全省享有較高知名度。

醫(yī)學影像技術專業(yè)；人才培養(yǎng)模式；校企合作；醫(yī)教結合

醫(yī)學職業(yè)教育是直接為地方衛(wèi)生事業(yè)服務、融知識傳授和技能培養(yǎng)為一體的職業(yè)教育，承擔著健康所系、性命相托的責任，具有實踐性很強的行業(yè)特點?！缎l(wèi)生部關于加強衛(wèi)生職業(yè)教育的指導意見》中明確定位衛(wèi)生職業(yè)教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)專業(yè)知識扎實、技術能力強的知識技能型人才，顯然傳統(tǒng)的“2年校內課堂教學＋1年校外實習”的教學模式已不能適應醫(yī)學職業(yè)教育的改革與發(fā)展，不能滿足社會對衛(wèi)生行業(yè)技能型人才的需求了，因此，創(chuàng)新服務地方經濟建設，服務衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的“校企合作、醫(yī)教結合、校院企一體”的人才培養(yǎng)模式勢在必行。

1 創(chuàng)新“校企合作、醫(yī)教結合、校院企一體”的人才培養(yǎng)模式

教學模式的創(chuàng)新是以社會需求、行業(yè)發(fā)展為基礎的[1]，醫(yī)學影像技術專業(yè)教師通過深入各級醫(yī)療機構，了解醫(yī)學影像領域的發(fā)展趨勢和醫(yī)學影像崗位人員的現(xiàn)狀與需求，開展崗位工作任務、崗位職業(yè)素質標準和人才需求的調研，進一步明確要實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高全民健康水平的戰(zhàn)略目標，就需要醫(yī)學職業(yè)教育培養(yǎng)出大批知識技能型專門人才充實醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，服務于我國的衛(wèi)生事業(yè)，使之蓬勃發(fā)展。

《湖北省醫(yī)療機構設置規(guī)劃方案（2007～2009）》中顯示，湖北省醫(yī)療系統(tǒng)中醫(yī)學影像技術人員的缺口在7 000人以上，而現(xiàn)有醫(yī)學影像技術人員學歷偏低且年齡偏大，工作崗位受限，已不能滿足地方經濟建設和新農村建設對醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求。2007年湖北省新型農村合作醫(yī)療工作會議提出在“十一五”期間，將分批改、擴建139所縣級醫(yī)院、600所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，著力解決醫(yī)、護、藥、技人員比例失調，放射科、外科等專業(yè)人員缺乏的問題。在此期間，改善醫(yī)療服務機構影像診斷條件，培養(yǎng)高技能的醫(yī)學影像技術人才充實醫(yī)學影像技術隊伍，提高醫(yī)療服務水平和質量，支持地方衛(wèi)生事業(yè)的建設與發(fā)展，更好地服務城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和新型農村合作醫(yī)療工作，學校責無旁貸。

在進行了廣泛社會調查的基礎上，我校制訂了符合醫(yī)學高職教育特點的醫(yī)學影像技術人才培養(yǎng)方案，培養(yǎng)目標定位在為各級醫(yī)療機構X線、CT、MRI、超聲、介入等醫(yī)學影像技術崗位培養(yǎng)知識技能型人才，課程圍繞醫(yī)學影像技術崗位的醫(yī)學影像檢查技術、醫(yī)學影像診斷技術、醫(yī)學影像設備管理與維護三大核心能力進行設置，課程改革基于影像技術崗位工作過程，突出“教、學、做”一體化，最終形成了“校企合作、醫(yī)教結合、校院企一體”的人才培養(yǎng)模式，即學生前兩學年的專業(yè)思想教育、專業(yè)基礎課學習在校內進行；專業(yè)課教學在日本東芝醫(yī)療鄂西北醫(yī)學影像實訓基地（附屬醫(yī)院）和臨床教學醫(yī)院（襄樊市中心醫(yī)院、襄樊市第一人民醫(yī)院、襄樊市中醫(yī)院）交替進行，后期的4周時間，全體學生進入教學醫(yī)院完成專業(yè)課技能見習。通過讓學生早期接觸臨床，將課堂教學改為臨床真實教學環(huán)境，利用先進齊全的儀器、設備，加上醫(yī)學影像技術人員豐富的工作經驗和充足的臨床病例資源，師生共同參與教學和臨床實踐，以提高專業(yè)教學效果。第三學年的40周頂崗實習在實習醫(yī)院進行。由醫(yī)院實訓指導教師帶教，按照實習教學大綱，明確實習操作項目，強化學生對X線機、CT、MRI、B超和介入等操作技術的實踐，指導學生把專業(yè)知識與技能應用于臨床工作中，并接受醫(yī)院、學校的雙向考核，實習返校后參加畢業(yè)綜合考試，這樣學生一畢業(yè)就能適應醫(yī)學影像崗位的工作。

醫(yī)院、日本東芝醫(yī)療系統(tǒng)（中國）有限公司與學校共同參與培養(yǎng)醫(yī)學影像技術人才的全過程。我校依托襄樊市放射協(xié)會和襄樊市中心醫(yī)院、襄樊市第一人民醫(yī)院、襄樊市中醫(yī)院，聘請醫(yī)學醫(yī)學影像專家成立醫(yī)學影像技術專業(yè)指導委員會，直接參與專業(yè)建設；共同研制人才培養(yǎng)方案、課程設置體系；共同開展專業(yè)課教學、教材建設、精品課程建設、醫(yī)學影像人員培訓；醫(yī)院為學校培養(yǎng)醫(yī)學影像人才提供豐富優(yōu)質的教學資源，為學生在臨床的見習實習、臨床基地教學、專業(yè)教師頂崗實踐鍛煉提供場所，將醫(yī)院服務的社會功能和學校培養(yǎng)人才的責任緊密結合，實現(xiàn)了醫(yī)教結合、醫(yī)教相長。

我校醫(yī)學影像技術專業(yè)與日本東芝醫(yī)療系統(tǒng)（中國）有限公司開展聯(lián)合辦學，與東芝企業(yè)共同建立了醫(yī)學影像技術實訓中心（日本東芝醫(yī)療鄂西北醫(yī)學影像實訓基地），占地面積約1 500平方米，設18個專業(yè)實訓室，儀器設備22臺（套），價值1 000余萬元。東芝企業(yè)還為醫(yī)學影像技術專業(yè)提供了價值50多萬元的影像設備、影像教學資料，以支持專業(yè)教學；派工作經驗豐富的醫(yī)學影像設備技術人員為襄樊市醫(yī)學影像人員、醫(yī)學影像技術專業(yè)學生開展技術培訓，開闊學生的專業(yè)視野。為激勵醫(yī)學影像技術專業(yè)學生成才，還專門設立了“東芝影像專項獎學金”，以表彰品學兼優(yōu)的學生，目前有18人次受惠，學生反響熱烈，刻苦學習蔚然成風。東芝企業(yè)十分重視對專業(yè)教師的培養(yǎng)，先后邀請了4名專業(yè)教師到日本東芝醫(yī)療系統(tǒng)（中國）有限公司大連工廠進修學習，以提高教師的業(yè)務能力。

我校利用日本東芝鄂西北影像實訓基地為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)醫(yī)學影像技術專門人才服務社會，支持地方衛(wèi)生事業(yè)的建設與發(fā)展；利用日本東芝鄂西北影像實訓基地這個重要宣傳窗口，為東芝產品用戶提供專業(yè)人員培訓服務，擴大該企業(yè)在鄂西北地區(qū)的影響力。這種學?！t(yī)院—企業(yè)三方聯(lián)動，共同培養(yǎng)人才的辦學模式，實現(xiàn)了學校培養(yǎng)目標與社會職業(yè)崗位實際需求的“零距離”對接。

2 以醫(yī)學影像技術工作任務為主線，構建課程體系、改革教學內容

課程體系的構建及教學內容的改革要以職業(yè)能力為導向，著眼于對學生綜和能力及素質的培養(yǎng)。在進行廣泛社會調研的基礎上，我校組織醫(yī)學影像技術專家、專業(yè)教師研討當今醫(yī)學影像技術崗位的職業(yè)知識、技能、素質要求，確定醫(yī)學影像檢查技術、醫(yī)學影像診斷技術、影像設備管理與維護三大主要職業(yè)崗位，并對崗位工作任務進行了分解，根據完成崗位工作任務所需要的知識結構進行課程設置。根據專業(yè)學習需要，新增了醫(yī)學影像技術導論、影像解剖2門專業(yè)基礎必修課，開設核醫(yī)學與放療技術、影像設備管理與營銷等專業(yè)選修課。整合影像物理學、醫(yī)學影像防護2門專業(yè)課為影像物理與防護1門課程，以減少知識的重復與交叉。開設思想政治、英語、計算機應用、大學生職業(yè)指導等課程以培養(yǎng)學生的職業(yè)道德、人文心理素質；開設人體解剖學、醫(yī)學影像技術導論、影像物理與防護、影像電子技術等課程奠定學生的專業(yè)基礎；圍繞現(xiàn)代醫(yī)學影像的崗位工作任務，構建以醫(yī)學影像檢查技術、醫(yī)學影像診斷技術、醫(yī)學影像設備管理與維護三大核心能力為主體的課程體系、以技能為本位的教學模式，突出教學的職業(yè)性、技術性、應用性。加強實踐教學環(huán)節(jié)，改革“校內教學+頂崗實習”的傳統(tǒng)教學模式，建立校內實訓—基地教學—頂崗實習的新模式。專業(yè)課程全部在附屬醫(yī)院醫(yī)學影像技術實訓中心進行，使教、學、做一體化，校內基本技能實訓與臨床崗位對接。安排4周的臨床基地教學，學生分小組到襄樊市“三甲”教學基地，強化訓練臨床基本技能。醫(yī)院臨床指導教師一對一對學生開展真實病例教學，學生直接接觸患者進行臨床實踐，這使見習效果明顯得到了提高，既縮短了學生進入醫(yī)院實習的適應期，又為其臨床頂崗實習打下了扎實的基礎。在實習醫(yī)院頂崗實習的40周，主要是培養(yǎng)學生的良好醫(yī)德、醫(yī)風和綜合職業(yè)能力，使其完成校內專業(yè)技能學習與臨床醫(yī)學影像技術崗位工作的對接。實習結束后，由各科帶教教師按照項目操作給予出科成績，醫(yī)院根據學生的操行表現(xiàn)評出優(yōu)秀、良好、合格、不合格的等級，學生認真總結思想和專業(yè)學習收獲，獨立完成實習報告交專業(yè)教師批改評分，學校再按照實習報告占40%、出科平均成績和實習鑒定等級各占30%的比例進行量化，綜合得出學生實習成績。

圍繞職業(yè)崗位工作任務，改革專業(yè)課教學內容。醫(yī)學影像檢查技術的教學內容編排打破了學科慣性，基于崗位工作過程編排教學內容，按照影像檢查技術、暗室技術、圖像后處理技術、圖像打印、儲存與傳輸技術、圖像質量與控制6大臨床崗位工作任務，開展任務驅動教學；醫(yī)學影像診斷教學，改革傳統(tǒng)的按人體十大系統(tǒng)（呼吸、循環(huán)、骨骼、消化、泌尿、生殖、婦產、五官、中樞、軟組織）編排課程內容的學科體系，根據頭、頸、胸、腹、四肢及軀干五大部位的正常影像表現(xiàn)、常見病和多發(fā)病異常影像表現(xiàn)及鑒別診斷將教學內容劃分成五大項目，開展項目導向教學；醫(yī)學影像設備教學改變先講醫(yī)學影像設備的電路原理、結構，后述不同設備故障維修的學科規(guī)律的傳統(tǒng)講授方式，以真實醫(yī)學影像設備為載體，按X線、MRI（磁共振）、US（超聲）、核醫(yī)學設備的檢測與維護四大模塊整合教學內容，開展模塊教學，以增強教學內容的實用性。

3 基于醫(yī)學影像技術崗位工作過程開發(fā)課程與教材

根據現(xiàn)代醫(yī)學影像崗位工作任務，加強醫(yī)學影像檢查技術、醫(yī)學影像診斷技術、醫(yī)學影像設備管理與維護3門核心課程建設，制訂以項目為載體的課程標準，打破理論課和實訓課的界限，科學設計以案例教學、臨床現(xiàn)場教學為主體的教學活動方案，教學場所從教室移向實訓基地、臨床教學基地，采用多媒體直觀教學、項目導向教學和任務驅動教學，借助先進的PACS系統(tǒng)（醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)），將患者檢查的影像資料轉換為數字化圖像并同步傳輸到多媒體教室，這種教學手段先進、教學方法靈活、教學效果直觀，實現(xiàn)了模擬維修與真實維修、模擬體位與真實體位、模擬檢查與真實檢查的“三個結合”，使課堂教學與臨床實踐一體化。在襄樊市影像專家的共同參與下，我校建成了省級精品課程——醫(yī)學影像診斷。

根據專業(yè)核心職業(yè)能力和課程標準實現(xiàn)教學目標、落實課程體系和內容，離不開優(yōu)秀教材的支撐，而教材建設也是課程建設的重要內容之一[2]。我校醫(yī)學影像技術專業(yè)的教師圍繞課程體系改革和課程內容整合，積極開展教學研究，與湖北省腫瘤醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、湖北省武警總醫(yī)院等醫(yī)療單位的知名專家和技術骨干共同開發(fā)基于崗位工作過程、以項目為載體的多部專業(yè)課教材。主編了湖北省“十一五”規(guī)劃教材《醫(yī)學影像診斷》、《醫(yī)學影像檢查技術》、《介入放射治療技術》、《影像物理與防護》、《影像解剖》這5本，出版并使用了4本，其中《影像解剖》教材待出版，形成了主干教材和輔助教材的有機結合，體現(xiàn)了醫(yī)學影像技術人才的培養(yǎng)目標和特色。

通過三年的教學改革實踐，我校醫(yī)學影像技術專業(yè)形成了特色鮮明的“校企合作、醫(yī)教結合、校院企一體”的人才培養(yǎng)模式，教學質量得到了不斷提高，畢業(yè)生就業(yè)率達到了90%以上，專業(yè)發(fā)展核心競爭力不斷得到增強，使我校在省內外享有較高知名度。

[1]姚欽英.論廣東省高技能人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新[J].教育與職業(yè)，2008，24：41～42.

[2]李海宗，梅婷.以區(qū)域經濟為指引構建浙江高職人才培養(yǎng)模式[J].教育與職業(yè)，2008，24：13～15.

G40-03

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1671-1246（2010）04-0015-03