范志剛，曹全親，薛臨光，馬 莉

（臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山西 臨汾 041000）

高職護(hù)理專業(yè)《藥理學(xué)》教材建設(shè)初探

范志剛，曹全親，薛臨光，馬 莉

（臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山西 臨汾 041000）

高職護(hù)理專業(yè)；教材建設(shè)；《藥理學(xué)》

隨著社會(huì)運(yùn)行模式的改革與進(jìn)步，對(duì)生產(chǎn)、服務(wù)、管理一線高素質(zhì)技能型人才的需求劇增。本課題組從培養(yǎng)臨床護(hù)理一線高素質(zhì)技能型人才出發(fā)，通過臨床護(hù)理工作對(duì)藥理學(xué)知識(shí)需求調(diào)查，并收集2000年以來出版的15本護(hù)理專業(yè)《藥理學(xué)》教材，對(duì)兩者之間的“供需”進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，這些教材與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》教材相比盡管改進(jìn)很大，但依然存在不適用問題，不能滿足臨床一線護(hù)理工作的“用藥護(hù)理”需求。如何使教材內(nèi)容與護(hù)理崗位知識(shí)與技能需求“零距離”對(duì)接，是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的前提。本文就目前高職教育護(hù)理專業(yè)《藥理學(xué)》教材建設(shè)談些思路與設(shè)想。

1 藥理學(xué)在高職護(hù)理專業(yè)中的定位與重要性

職業(yè)教育重在培養(yǎng)職業(yè)技能，陶冶職業(yè)道德，提高職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)。職業(yè)教育的每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須與市場(chǎng)需求相結(jié)合。作為知識(shí)與技能載體的現(xiàn)行《藥理學(xué)》教材，理應(yīng)設(shè)置為護(hù)理專業(yè)的必修課程，其教學(xué)內(nèi)容必須適應(yīng)臨床護(hù)理崗位需求，突出針對(duì)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性。藥理學(xué)對(duì)于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生來講是一門職業(yè)基礎(chǔ)課，它要求學(xué)生掌握藥物的適應(yīng)證、給藥時(shí)間與給藥途徑、藥物的配伍禁忌等藥理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)；同時(shí)又是一門職業(yè)技術(shù)課，它還要求學(xué)生掌握藥物療效與不良反應(yīng)的觀察與監(jiān)測(cè)、報(bào)告與處理和用藥護(hù)理宣教等技能[1]。

2 目前高職護(hù)理專業(yè)《藥理學(xué)》教材存在的問題

從現(xiàn)行教材的體例結(jié)構(gòu)和內(nèi)容設(shè)置方面看，其醫(yī)療化弊端尚未被完全糾正，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置與護(hù)理崗位對(duì)知識(shí)及技能的要求還存在一定距離，各論、各章節(jié)仍然以臨床醫(yī)療專業(yè)需要的藥動(dòng)學(xué)、藥物作用與機(jī)制等藥“理”知識(shí)為主，而護(hù)理崗位需要的用藥護(hù)理相關(guān)知識(shí)，如藥物的適應(yīng)證，給藥時(shí)間與給藥途徑，藥物的配伍禁忌，藥物療效與不良反應(yīng)之觀察與監(jiān)測(cè)、報(bào)告與處理和用藥護(hù)理宣教等相關(guān)內(nèi)容則不夠突出。

3 《藥理學(xué)》教材建設(shè)思路

高職護(hù)理專業(yè)《藥理學(xué)》教材的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容設(shè)置必須立足職業(yè)教育的目標(biāo)和護(hù)理崗位實(shí)際需要，貫穿護(hù)理理念，突出“與崗位應(yīng)用緊密結(jié)合”的原則，突出“用藥護(hù)理”能力培養(yǎng)。

3.1 高職護(hù)理專業(yè)《藥理學(xué)》教材及教學(xué)目標(biāo)的定位

隨著臨床護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變，在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，藥理學(xué)應(yīng)設(shè)置為必修課[2]，特別是在護(hù)理專業(yè)課程體系中，其不應(yīng)單純是職業(yè)基礎(chǔ)課程，還應(yīng)當(dāng)屬于職業(yè)技術(shù)課程（雙重定位）[1～3]；其教學(xué)目標(biāo)定位應(yīng)從臨床護(hù)理工作的實(shí)際出發(fā)，要求護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生不但要具備藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，而且要掌握臨床用藥護(hù)理的必備知識(shí)與技能[4]。

3.2 高職護(hù)理專業(yè)《藥理學(xué)》教材的內(nèi)容設(shè)置

應(yīng)從臨床護(hù)理工作的實(shí)際出發(fā)，解決好教材的科學(xué)性、針對(duì)性和實(shí)用性問題。不但要突出藥物的適應(yīng)證、給藥時(shí)間與給藥途徑、藥物的配伍禁忌等藥理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)，還要突出藥物療效與不良反應(yīng)之觀察與監(jiān)測(cè)、報(bào)告與處理和用藥護(hù)理宣教等內(nèi)容[1]。使教材既是凸顯“用藥護(hù)理”的教科書，又是臨床實(shí)際工作中的工具書。

3.3 高職護(hù)理專業(yè)《藥理學(xué)》教材的體例結(jié)構(gòu)

應(yīng)該打破藥理學(xué)與護(hù)理學(xué)學(xué)科界限，在護(hù)理程序（整體護(hù)理）的框架基礎(chǔ)上講述必備的藥物和藥理知識(shí)及其用藥前、用藥過程中和用藥后的護(hù)理知識(shí)，突出用藥護(hù)理特征，以滿足護(hù)理職業(yè)崗位的工作需求[1～6]。

3.4 高職護(hù)理專業(yè)《藥理學(xué)》新教材的命名

根據(jù)上述教材的內(nèi)容設(shè)置、體例結(jié)構(gòu)，課題組認(rèn)為應(yīng)命名為《護(hù)理藥理》或《藥理學(xué)基礎(chǔ)與用藥護(hù)理》。

3.5 教材框架體例構(gòu)想

全書應(yīng)分4篇編寫，關(guān)于藥理學(xué)知識(shí)方面編寫原則為，宜“簡(jiǎn)”，以“必需”“夠用”為度；關(guān)于用藥護(hù)理方面，宜把握“到位”原則，以用藥護(hù)理程序?yàn)榫帉懣蚣?。這樣既可凸顯職業(yè)特色，體現(xiàn)教材內(nèi)容與護(hù)理工作實(shí)際需要“零距離”對(duì)接，滿足臨床護(hù)理崗位工作需求，又便于臨床“用藥護(hù)理”工作的實(shí)施。

3.5.1 教材框架 第一篇是總論。設(shè)置：（1）（藥理學(xué)與用藥護(hù)理概念等知識(shí)）概述；（2）臨床合理用藥基礎(chǔ)知識(shí)；（3）聯(lián)合用藥與藥物相互作用等。第二篇是按藥理學(xué)分類的臨床常用藥物及用藥護(hù)理。設(shè)置：（1）抗微生物藥物及用藥護(hù)理：①常用抗微生物藥物，②常用抗微生物用藥護(hù)理；（2）作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)藥物及用藥護(hù)理：①作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物，②作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物用藥護(hù)理，③局部麻醉藥物及用藥護(hù)理；（3）作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物及用藥護(hù)理等。第三篇是特殊人群和肝、腎功能不全患者的用藥護(hù)理。設(shè)置：（1）特殊人群的用藥護(hù)理；（2）肝、腎功能不全患者的用藥護(hù)理。第四篇是常用藥物急性中毒的搶救。最后為附錄。

3.5.2 章節(jié)中具體藥物敘述構(gòu)想 按照護(hù)理程序的框架設(shè)置藥物及其相關(guān)用藥護(hù)理知識(shí)與技能闡述。如用藥前評(píng)估（用藥前診斷）、用藥計(jì)劃、實(shí)施用藥、藥物療效及不良反應(yīng)的觀察、報(bào)告與處理、用藥健康教育等內(nèi)容。

[1]范志剛，曹全親，肖愛鳳，等．高職護(hù)理專業(yè)《藥理學(xué)》教材現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]．護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，（8A）：15～17．

[2]范志剛．護(hù)士臨床用藥護(hù)理專業(yè)知識(shí)的調(diào)查與分析[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（2）:104～106．

[3]盛芝仁，黃善定，宋前流．從臨床需求談護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)存在的問題和改革設(shè)想[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（7）：86～87．

[4]范志剛，趙鵬震，梁澤琴．臨床護(hù)理工作中藥理學(xué)知識(shí)需求情況調(diào)查[J]．中華護(hù)理教育，2009，（5）:209～211．

[5]宋前流，馮小君，國萍，等．高職護(hù)理技能型緊缺人才藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容與臨床要求的調(diào)查研究[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，（7）：41～43．

[6]張敏，蔣希．整合藥理學(xué)教材內(nèi)容凸顯高職護(hù)理特色談《護(hù)士臨床用藥》教材建設(shè)[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（6）：134～135．

G423．3

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1671-1246（2010）09-0127-02

注：本文為山西省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃職教專項(xiàng)課題（ZJ07077）