徐文慧

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215002）

淺談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)技能培養(yǎng)

徐文慧

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215002）

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)；實(shí)驗(yàn)操作技能；專業(yè)技能

G420

B

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生大多從事醫(yī)院檢驗(yàn)科和實(shí)驗(yàn)室工作，實(shí)驗(yàn)操作技能將是其立足社會(huì)的基本能力[1]。只有在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式基礎(chǔ)上，重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)，突出對學(xué)生職業(yè)能力的訓(xùn)練，才能培養(yǎng)出具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，適應(yīng)和滿足社會(huì)發(fā)展需要。

1 加強(qiáng)與臨床溝通，注重專業(yè)技能的實(shí)用性

在廣泛征集臨床專家和技術(shù)人員的意見以及對近5年畢業(yè)生教學(xué)反饋反復(fù)分析、研討的基礎(chǔ)上，我院制定了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“專業(yè)工作任務(wù)與職業(yè)能力分析表”。以表中的工作項(xiàng)目為中心組織課程內(nèi)容，讓學(xué)生在完成具體項(xiàng)目的過程中學(xué)會(huì)如何完成相應(yīng)工作任務(wù)。課程內(nèi)容中理論知識(shí)應(yīng)緊緊圍繞完成臨床具體工作任務(wù)的需要選取。同時(shí)及時(shí)將臨床新理論、新技術(shù)及先進(jìn)儀器的使用方法介紹給學(xué)生，從而縮小校內(nèi)實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）與臨床實(shí)際工作的距離，實(shí)現(xiàn)兩者之間的順利對接，這對于提高學(xué)生職業(yè)能力起到促進(jìn)作用。如血液學(xué)檢驗(yàn)中凝血因子的檢驗(yàn)，因受到儀器、標(biāo)本的限制，開設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與臨床開展的凝血系列檢測項(xiàng)目存在一定差距。我們有選擇地將臨床凝血因子檢測項(xiàng)目編入實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，先將實(shí)驗(yàn)原理、操作方法、正常參考值、臨床意義介紹給學(xué)生，再組織學(xué)生到有條件的教學(xué)醫(yī)院見習(xí)，使學(xué)生真正掌握這些項(xiàng)目的檢驗(yàn)操作方法。

加強(qiáng)對檢驗(yàn)常用儀器的工作原理、操作方法、故障排除等能力的訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)不可缺少的內(nèi)容。隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及的領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，技術(shù)和儀器設(shè)備也不斷更新。醫(yī)院檢驗(yàn)科不僅使用顯微鏡、尿自動(dòng)化分析儀、血小板聚集儀、血液自動(dòng)化分析儀等醫(yī)療設(shè)備，而且應(yīng)用熒光分析、流式細(xì)胞術(shù)和分子生物學(xué)等高、精、尖技術(shù)。因此，應(yīng)與臨床保持密切聯(lián)系，采用“走出去”（根據(jù)課程需要適時(shí)組織學(xué)生去醫(yī)院檢驗(yàn)科、血站等衛(wèi)生醫(yī)療單位見習(xí)、示教）、“引進(jìn)來”（主動(dòng)邀請臨床一線的帶教教師、儀器和試劑公司的工程師來校教學(xué)或者進(jìn)行相關(guān)的學(xué)術(shù)交流）的方法使學(xué)生對流式細(xì)胞儀、全自動(dòng)生化分析儀、元素分析儀、全自動(dòng)血凝儀等先進(jìn)檢驗(yàn)儀器產(chǎn)生直觀認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高學(xué)生職業(yè)技能。

2 利用現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備，提高教學(xué)效率

在教學(xué)過程中合理應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備能有效改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率。如在血液學(xué)檢驗(yàn)、病理學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)等形態(tài)教學(xué)中應(yīng)用數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)。數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)集影像、聲音、圖像、文字、動(dòng)畫及靈活的互動(dòng)系統(tǒng)為一體[2]。其教學(xué)示范功能使抽象的形態(tài)教學(xué)變得直觀化、具體化、立體化，可充分體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用，提高教學(xué)效率；有效克服傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式存在教學(xué)信息傳遞的單向性，教學(xué)組織低效率等諸多缺點(diǎn)。數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)提供了一個(gè)高度互動(dòng)的教學(xué)平臺(tái)，大大提高了師生共同參與教學(xué)的積極性。例如，在血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生觀察到典型細(xì)胞、疑難細(xì)胞及少見細(xì)胞時(shí)可及時(shí)與教師、同學(xué)進(jìn)行討論。學(xué)生還可利用該系統(tǒng)的拍照功能將各系統(tǒng)、各階段的細(xì)胞形態(tài)拍成照片直接儲(chǔ)存在電腦中，隨時(shí)調(diào)出進(jìn)行對比觀察。為了滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求，彌補(bǔ)稀有標(biāo)本較少的不足，教師也可利用數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)將細(xì)胞或組織拍成照片并配以說明，制作成圖譜，以豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。此外，利用數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)還可以改進(jìn)實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)考核形式。

3 開放實(shí)驗(yàn)室，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)，鞏固專業(yè)基本功

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)是操作項(xiàng)目多，這就要求學(xué)生具備較強(qiáng)的操作能力。為了使學(xué)生熟練掌握各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作技能，除在實(shí)驗(yàn)課上給學(xué)生傳授基本操作方法外，還應(yīng)為學(xué)生提供練習(xí)的時(shí)間，課余時(shí)間向?qū)W生開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生有針對性地進(jìn)行訓(xùn)練。如觀察細(xì)菌形態(tài)、骨髓細(xì)胞形態(tài)、寄生蟲蟲卵等。又如微量吸管的使用、血片的制作、常用染色方法的操作、培養(yǎng)基的配制、培養(yǎng)基的接種及分光光度計(jì)操作等，也必須經(jīng)過多次練習(xí)才能熟練掌握。在實(shí)驗(yàn)室開放時(shí)，安排專業(yè)教師進(jìn)行指導(dǎo)，糾正學(xué)生操作中存在的錯(cuò)誤。

4 重視操作技能考核，強(qiáng)化專業(yè)技能訓(xùn)練

操作技能考核是教學(xué)活動(dòng)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，既可以評估學(xué)生對專業(yè)技能掌握的程度、檢查實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，又可以促使學(xué)生重視操作技能。在課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行操作技能考核，單列成績，并以操作技能考核成績合格作為參加理論考試的前提條件，以促進(jìn)學(xué)生在掌握專業(yè)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上自覺提高操作能力，樹立牢固的專業(yè)思想。為進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生積極性，將操作技能考核與專業(yè)技能競賽相結(jié)合，對操作技能考核成績優(yōu)秀的學(xué)生發(fā)放專業(yè)技能操作競賽優(yōu)秀證書。

實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的重要階段，是檢驗(yàn)學(xué)生專業(yè)理論水平、技能操作水平的重要環(huán)節(jié)。為了做好學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)的銜接工作，進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，在實(shí)習(xí)前對學(xué)生進(jìn)行綜合技能考核十分必要。根據(jù)實(shí)習(xí)單位要求，結(jié)合臨床實(shí)際，對一些專業(yè)基本技能進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，并制定相應(yīng)的綜合技能考核項(xiàng)目及評分標(biāo)準(zhǔn)。綜合技能考核除對操作的規(guī)范程度、操作的熟練程度、檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行評價(jià)外，還應(yīng)從學(xué)生的著裝、禮儀及實(shí)驗(yàn)所需器械、試劑的準(zhǔn)備和擺放，實(shí)驗(yàn)物品的整理和清洗等方面進(jìn)行綜合評價(jià)。

[1]張小蕾，保蕾.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐和思考[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2004，12（11）：32～33.

[2]江新泉，李寶華.數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐和體會(huì)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，22（1）：119～120.

1671-1246（2010）05-0020-02