蔣福德

（廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣西 南寧 530021）

實(shí)時(shí)多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)中的應(yīng)用

蔣福德

（廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣西 南寧 530021）

實(shí)時(shí)多媒體；網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；基礎(chǔ)護(hù)理操作

在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理操作（以下簡稱基護(hù)操作）教學(xué)中，由于受教學(xué)時(shí)間、空間、設(shè)施以及操作教學(xué)的固有規(guī)律所限，傳統(tǒng)基護(hù)操作教學(xué)效率普遍不高。雖然一些學(xué)校通過CAI課件投影、放大現(xiàn)場攝像投影等措施提高了教學(xué)效率，但缺乏對教學(xué)過程的整體設(shè)計(jì)，缺乏綜合集成，教學(xué)資源利用率不高。

我院根據(jù)護(hù)理學(xué)基護(hù)操作教學(xué)的實(shí)際情況，建立了一套基于實(shí)時(shí)視音頻技術(shù)的多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，包括實(shí)時(shí)視音頻錄播系統(tǒng)、擴(kuò)音系統(tǒng)、VOD系統(tǒng)、WEB服務(wù)系統(tǒng)和千兆局域網(wǎng)等。應(yīng)用該系統(tǒng)后，我院基護(hù)操作教學(xué)模式發(fā)生了很大變化，教學(xué)效果得到很大提高。

1 在基護(hù)操作示教中的應(yīng)用

基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的示教就是讓學(xué)生親眼看到某項(xiàng)技術(shù)操作的方法及全過程，化抽象為具體[1]。在傳統(tǒng)的基護(hù)操作示教中，學(xué)生一般在小型教室中圍觀教師示教，受教室的物理空間限制，教師只能分組分批地進(jìn)行示教。雖然有學(xué)校將大的階梯型教室改建為多媒體示教室，并采用現(xiàn)場攝像、大屏幕投影轉(zhuǎn)播的多媒體教學(xué)方式來解決大教室引起的距離遠(yuǎn)、后排學(xué)生看不清的問題[2]，但該方法需投資改造現(xiàn)有教室，且攝像僅用于即時(shí)投影放大而沒被錄制下來，無法在其他教學(xué)環(huán)節(jié)中使用，造成教學(xué)資源浪費(fèi)。

實(shí)時(shí)多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以在錄制某個(gè)示教教師操作的同時(shí)通過局域網(wǎng)實(shí)時(shí)將這一操作直播到任何一個(gè)需要觀看的教室，可一次性完成一個(gè)（甚至幾個(gè)）班的示教，教師示教完后學(xué)生即可進(jìn)入練習(xí)階段。這樣既增加了學(xué)生練習(xí)時(shí)間、減少了教師重復(fù)勞動，又不需改造現(xiàn)有教室，還可解決后排學(xué)生看不清的問題，靈活而高效。

在示教過程中教師可對重點(diǎn)、難點(diǎn)的操作細(xì)節(jié)做特寫、放大、慢速處理，讓學(xué)生看得真切、明白，教師還可通過擴(kuò)音系統(tǒng)與各小教室進(jìn)行語音實(shí)時(shí)交流。不僅整個(gè)示教過程可被實(shí)時(shí)錄制，而且教師在示教過程中用到的CAI課件畫面也可被一并錄制下來，鏈接到課程教學(xué)網(wǎng)站。學(xué)生課后可隨時(shí)通過瀏覽校園網(wǎng)溫習(xí)示教課，以便反復(fù)琢磨、查缺補(bǔ)漏，由原來被動的聽講者和接收者變?yōu)橹鲃訁⑴c的學(xué)習(xí)主體[3]。

2 在學(xué)生獨(dú)立操作練習(xí)、教師帶教中的應(yīng)用

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科[4]，學(xué)生在教師示教完后即進(jìn)入操作練習(xí)階段，此時(shí)教師放手不放眼，在一旁監(jiān)督和指導(dǎo)[5]。在基礎(chǔ)護(hù)理課中，操作練習(xí)較多，學(xué)生都是初次接觸，出現(xiàn)錯(cuò)誤是不可避免的[1]。在傳統(tǒng)帶教模式下，當(dāng)帶教教師指出學(xué)生的錯(cuò)誤時(shí)，常有學(xué)生不能回憶起剛做的錯(cuò)誤動作，而應(yīng)用實(shí)時(shí)多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，教師可以將學(xué)生錯(cuò)誤操作的錄像調(diào)出，據(jù)此作出精確的點(diǎn)評和指導(dǎo)，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤、查找原因并及時(shí)糾正，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的個(gè)體化教學(xué)。

教師在課后可對錄像中學(xué)生錯(cuò)誤操作的片段進(jìn)行剪輯，制作成錯(cuò)誤操作警示視頻，既可在課堂上作為反面案例教學(xué)，也可給學(xué)生課后自學(xué)時(shí)查看。

3 在開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

基護(hù)操作的熟練程度與練習(xí)次數(shù)和時(shí)間成正比[6]，除有限的課堂練習(xí)外，學(xué)生課后進(jìn)入開放式實(shí)驗(yàn)室練習(xí)至關(guān)重要，有助于解決因高校擴(kuò)招，持續(xù)增長的實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)與實(shí)驗(yàn)室硬件資源相對不足的矛盾[7]。

開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)是實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)設(shè)備向?qū)W生開放，學(xué)生可以隨時(shí)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的教學(xué)[8]。應(yīng)用實(shí)時(shí)多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，基護(hù)操作開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以采用無教師指導(dǎo)和有教師指導(dǎo)2種模式。

3.1 無教師指導(dǎo)模式

以各種基護(hù)操作的規(guī)范操作（標(biāo)準(zhǔn)動作）視頻為內(nèi)容建立多媒體網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)操作視頻庫，在無教師指導(dǎo)情況下，學(xué)生可通過電腦終端訪問標(biāo)準(zhǔn)操作視頻庫，并可利用慢鏡頭功能使視頻庫中的關(guān)鍵操作慢速播放，以便琢磨、分析、理解、模仿；以各種基護(hù)操作的非規(guī)范操作（錯(cuò)誤動作）視頻（包括歷屆學(xué)生出現(xiàn)過的錯(cuò)誤操作視頻剪輯）為內(nèi)容建立錯(cuò)誤操作警示視頻庫，并放在多媒體網(wǎng)絡(luò)上，學(xué)生自主練習(xí)時(shí)可隨時(shí)調(diào)看。這樣，學(xué)生不僅可以學(xué)到規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)操作，對錯(cuò)誤的操作也有了明確認(rèn)識，極大地方便了學(xué)生自練、自查、自糾，互查、互糾。

3.2 有教師指導(dǎo)模式

有教師指導(dǎo)模式又分為教師在場指導(dǎo)模式和教師不在場指導(dǎo)模式2種。

3.2.1 教師在場指導(dǎo)模式 實(shí)時(shí)多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可對每個(gè)開放式實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)時(shí)錄制、監(jiān)控，教師可在中心控制室看到每個(gè)開放式實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)控畫面，并可通過擴(kuò)音系統(tǒng)與各實(shí)驗(yàn)室對講來進(jìn)行指導(dǎo)，由于各實(shí)驗(yàn)室同時(shí)出現(xiàn)問題且需要指導(dǎo)的情況很少，因此不必為每個(gè)實(shí)驗(yàn)室配備一名指導(dǎo)教師，可根據(jù)實(shí)際情況只配備n個(gè)教師來同時(shí)指導(dǎo)m個(gè)實(shí)驗(yàn)室（n較m小很多），這樣可提高人力資源利用率。

3.2.2 教師不在場指導(dǎo)模式 規(guī)定學(xué)生進(jìn)入開放式實(shí)驗(yàn)室練習(xí)前必須亮明身份，給每天每個(gè)開放式實(shí)驗(yàn)室每個(gè)錄制點(diǎn)的錄像打上標(biāo)簽，教師可通過遠(yuǎn)程登錄調(diào)看錄像并作點(diǎn)評，然后將點(diǎn)評結(jié)果發(fā)布到多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的開放式實(shí)驗(yàn)室學(xué)生練習(xí)點(diǎn)評日志上，學(xué)生通過登錄系統(tǒng)就可看到教師對自己操作練習(xí)的點(diǎn)評。這樣既可以減輕教師的勞動強(qiáng)度，又可增強(qiáng)開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的靈活性。

4 在操作考試及集體備課中的應(yīng)用

在傳統(tǒng)的基護(hù)操作考試中，通常是幾個(gè)教師對一個(gè)學(xué)生考核，這無疑加重了緊張氣氛，一些心理素質(zhì)較差的學(xué)生就會“怯場”，從而使得考試成績與其真實(shí)水平相差較大，影響考試成績與效度。在應(yīng)用實(shí)時(shí)多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，教師可將學(xué)生單獨(dú)置于實(shí)驗(yàn)室中，在實(shí)驗(yàn)室外查看操作實(shí)況轉(zhuǎn)播并進(jìn)行評分。這樣可讓學(xué)生發(fā)揮出真實(shí)水平。

教研室可通過實(shí)時(shí)多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)查看直播或錄像進(jìn)行集體備課，對出現(xiàn)的問題進(jìn)行集體分析、討論，探討解決辦法、統(tǒng)一教學(xué)方法。

此外，教育管理者可通過實(shí)時(shí)多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)遠(yuǎn)程查看各操作教學(xué)實(shí)況，方便教育管理者及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決教學(xué)中出現(xiàn)的問題。

以教育信息化帶動教育現(xiàn)代化是當(dāng)今世界教育改革與發(fā)展的共同趨勢[9]，教育只有與最新的信息技術(shù)有機(jī)結(jié)合，才能跟上時(shí)代的發(fā)展，才能使整個(gè)教學(xué)模式與教育觀念徹底變革，才能適應(yīng)新世紀(jì)培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)造型和復(fù)合型人才的需要[10]。學(xué)生應(yīng)用實(shí)時(shí)多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有助于在課堂及課后對各種基護(hù)操作全面、準(zhǔn)確地理解和掌握，有助于提高操作技能和學(xué)習(xí)效率。教師應(yīng)用實(shí)時(shí)多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能更直觀、準(zhǔn)確、自由地表達(dá)思想，講授內(nèi)容以及指導(dǎo)學(xué)生，可靈活地將幾個(gè)小教室組合成大教室教學(xué)，實(shí)現(xiàn)集體教學(xué)與個(gè)體化教學(xué)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，緊密結(jié)合課堂教學(xué)與課后指導(dǎo)，從而優(yōu)化教學(xué)過程，促進(jìn)教育管理的信息化。

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