夏媛媛

（南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院，江蘇 南京 210029）

生死教育，也稱(chēng)生命教育，是通過(guò)對(duì)生與死的考量，揭示生命與死亡的意義，提升對(duì)生命意義、生命品質(zhì)和死亡尊嚴(yán)的理解，從而推動(dòng)完美人格形成的一種教育活動(dòng)。生命教育中最重要的也最容易被人們忽視的是死亡教育。我國(guó)有關(guān)死亡教育的活動(dòng)正逐漸在高校開(kāi)展起來(lái)，但與國(guó)外相比，發(fā)展還不成熟。僅2010年上半年，我國(guó)已發(fā)生多起大學(xué)生自殺事件，這顯然與死亡教育的缺失有一定的關(guān)系。

1 中西方生死教育的發(fā)展

生死教育是隨著死亡學(xué)這門(mén)學(xué)科的興起而倡導(dǎo)的。死亡學(xué)肇始于20世紀(jì)60年代的美國(guó)，隨著死亡學(xué)的發(fā)展，導(dǎo)致了生死教育的提倡與推進(jìn)。1955年著名詩(shī)人艾略特(T.S.Elliot)首倡死亡教育和性教育同樣需要；正式開(kāi)始推動(dòng)死亡教育發(fā)展的則是南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院菲費(fèi)爾(Herman Feifel)教授主編的《死亡的意義》一書(shū)的出版，引起了不少科學(xué)家、神學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、醫(yī)師、護(hù)士乃至關(guān)注死亡問(wèn)題的普通人的共鳴與熱烈反應(yīng)。此書(shū)在1977年改版成《死亡的新意義》(New Meaning of Death)，一直成為死亡教育的標(biāo)準(zhǔn)教科書(shū)[1]。由于死亡教科書(shū)的問(wèn)世，死亡教育也在美國(guó)及世界范圍內(nèi)展開(kāi)。據(jù)1985年美國(guó)調(diào)查，全美60%的大學(xué)開(kāi)設(shè)死亡教育課程。1987年，全美有85%的藥劑系和126所醫(yī)院，396個(gè)護(hù)理學(xué)院及72所藥學(xué)院，都已將“死亡教育”內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)結(jié)合到相關(guān)學(xué)科教學(xué)中。到20世紀(jì)70年代，死亡及臨終關(guān)懷教育已成為學(xué)院及大學(xué)課程中被認(rèn)可的一部分[2]。日本的谷口雅春，于1964年出版《生命的實(shí)相》一書(shū)，首先提倡生死教育。后來(lái)，日本針對(duì)青少年自殺、欺侮、殺人、破壞自然環(huán)境、浪費(fèi)等日益嚴(yán)重的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，在1989年修改的新《教學(xué)大綱》中明確將生死教育定位于尊重人的精神和對(duì)生命的敬畏這一理念，并將其確定為道德教育的目標(biāo)。

在我國(guó)的臺(tái)灣，20世紀(jì)90年代在傅偉勛教授生死學(xué)研究的推動(dòng)下，成立了南華生死研究所，并翻譯了許多生死教育的相關(guān)著作。2000年8月，臺(tái)灣專(zhuān)門(mén)成立了“生命教育委員會(huì)”，并把2001年定為“生命教育年”，將生命教育理念正式納入小學(xué)至大學(xué) 60年學(xué)校教育體系中，形成了生死教育的全程化、系統(tǒng)化。

20世紀(jì)末，香港對(duì)生命教育也予以極大的關(guān)注，其生命教育從宗教的角度開(kāi)展，內(nèi)容涉及宗教教育、德育、倫理、公民教育等20幾個(gè)科目，開(kāi)辦了“宗教與人生—優(yōu)質(zhì)生命教育的追尋”等網(wǎng)站，出版了《香港的生命教育》等專(zhuān)著。2002年12月香港特別行政區(qū)成立了生命教育中心，在社區(qū)和中小學(xué)開(kāi)展生命教育，學(xué)校、傳媒和非政府機(jī)構(gòu)都成為生命教育的主要力量。

我國(guó)從上世紀(jì)80年代就開(kāi)始了人生觀的教育，從某種意義上來(lái)說(shuō)這也包含了生死教育的內(nèi)涵，但是明確的生死教育的開(kāi)展起步還是比較晚的。目前，雖然已出現(xiàn)了生死學(xué)方面的專(zhuān)著，如鄭曉江教授的《善死與善終——中國(guó)人的生死觀》(1999)、《尋求人生的真諦——生死問(wèn)題的探索》(2002)等，也有對(duì)臨終關(guān)懷等方面的研究，但是真正意義上大學(xué)階段的生死教育課程，無(wú)論是對(duì)醫(yī)學(xué)院學(xué)生，還是對(duì)普通大學(xué)生都還很陌生[3]。

正是由于這一教育的缺位，中國(guó)的大學(xué)生與美國(guó)大學(xué)生對(duì)待死亡的態(tài)度是有較大差異的。據(jù)美國(guó)受荷華州德瑞克大學(xué)發(fā)表論文《從跨國(guó)文化之差異，論中美大學(xué)生對(duì)死亡及瀕死態(tài)度之研究》中指出：華人大學(xué)生對(duì)自己死亡恐懼平均數(shù)為 22.92，對(duì)親友死亡恐懼平均數(shù)10.37；而美國(guó)則分別為24.67和11.91[4]。

2 中西方生死教育的區(qū)別

中西方在生死教育方面除了發(fā)展的程度不同外在教育的過(guò)程中還有幾個(gè)較大的區(qū)別，由于這些區(qū)別最后可能會(huì)導(dǎo)致教育效果的不同，因此有必要對(duì)這些區(qū)別進(jìn)行分析，以便加以改進(jìn)和完善。

2.1 教育取向

西方的生死教育以生和死為取向，更多地指向死亡。因?yàn)樯澜逃钤缭从谖鞣脚d起的死亡學(xué)和之后發(fā)展起來(lái)的死亡教育。死亡教育主要目的在于讓學(xué)生體認(rèn)知死亡的意義、本質(zhì)，以及學(xué)習(xí)如何充實(shí)地生活與有尊嚴(yán)地死去。在美國(guó)、英國(guó)，死亡教育和“臨終關(guān)懷與咨商”(dying care and counseling)、“哀傷咨商”(grief counseling)已愈見(jiàn)繁榮。美國(guó)從幼稚園到大學(xué)都逐步開(kāi)設(shè)了這門(mén)課程，醫(yī)院和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)也有相關(guān)座談會(huì)、研習(xí)會(huì)。

中國(guó)的生死教育以道德、倫理為取向。我國(guó)高校生死教育是在高校德育教育的總體框架下實(shí)施的，其在性質(zhì)上屬于思想政治教育，也就是對(duì)人們進(jìn)行生命觀的培養(yǎng)教育。因此，可以說(shuō)生死教育的目標(biāo)是與高校德育目標(biāo)一脈相承的。特別是生死教育在中國(guó)高校更多地命名為生命教育，談生命較多，談死亡較少。生命教育雖然源于學(xué)生自殺事件，但是生命教育的推廣卻未因此而偏重于“自殺防治”的主題，而是以匡正社會(huì)風(fēng)氣、提升全民生活品質(zhì)與社會(huì)價(jià)值重建為目標(biāo)，偏重于倫理道德教育。

2.2 教育內(nèi)容

由于教育的指向或目標(biāo)不同，在教育內(nèi)容上中西方之間也有明顯的不同。西方由于以生和死為取向，因此在內(nèi)容上更關(guān)注與死亡相關(guān)的問(wèn)題。比如美國(guó)在波士頓為兒童開(kāi)設(shè)的“死亡博物館”。德國(guó)在生死教育問(wèn)題上也進(jìn)行了一系列卓有成效的措施，實(shí)施了“死的準(zhǔn)備教育”，并出版了專(zhuān)業(yè)教材。美國(guó)生死學(xué)大師柯?tīng)?Corr)把生死教育定義為:探討死亡(death)、臨終(dying)及哀慟(bereavement)的教育。這三個(gè)方面也構(gòu)成了大學(xué)生生死教育的主要內(nèi)容，即：面對(duì)死亡的挑戰(zhàn)與回應(yīng)，了解臨終者精神狀態(tài)與關(guān)懷，幫助哀慟者心靈重建[5]。中國(guó)的生死教育以道德、倫理為取向，因此在內(nèi)容上更關(guān)注與生命相關(guān)的問(wèn)題。如“人生觀”、“生命的價(jià)值”、“人生的意義”、“人與社會(huì)的關(guān)系”、“人與大自然的關(guān)系”等。

2.3 教育方法

中國(guó)突出的教育是以整體和既定的規(guī)范為中心的，并使學(xué)生去適應(yīng)這個(gè)中心，而沒(méi)有充分的發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。強(qiáng)調(diào)的是外在的灌輸、檢驗(yàn)，很少讓學(xué)生自覺(jué)主動(dòng)地去接受，往往很被動(dòng)。西方的教育方式主要是對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，就相當(dāng)于我國(guó)的咨詢(xún)服務(wù)，針對(duì)不同學(xué)生存在的思想問(wèn)題進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)。總的來(lái)說(shuō)，西方生命教育的主要方式是滲透式。最常見(jiàn)的是將生命教育滲透在一些與生命教育課程內(nèi)容、背景、教學(xué)和學(xué)習(xí)方式相近的科目中。例如在宗教教育中教師可以解釋不同的宗教如何詮注生命的生與死，介紹不同宗教的葬禮儀式，承認(rèn)信仰和文化的差異性。在倫理道德課程中可以引導(dǎo)學(xué)生探討安樂(lè)死、器官移植、自殺、核武器威脅對(duì)全球和平道德責(zé)任等問(wèn)題。在生物課程中教師可以以生命為題解釋動(dòng)植物的生長(zhǎng)、發(fā)育、死亡和人類(lèi)的生、老、病、死并可談生命的成長(zhǎng)、老的過(guò)程。

2.4 教育環(huán)境

在家庭中，中國(guó)家長(zhǎng)只要孩子能夠取得較高的分?jǐn)?shù)，其他的都可以忽視，因此把生命教育放在了次要的位置。而且，有些家長(zhǎng)有一種模糊的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為生命無(wú)所謂教育，與自己關(guān)系不大。相比較而言，西方的家庭則更關(guān)注的是培養(yǎng)孩子獨(dú)自思考的能力，重視素質(zhì)教育。鼓勵(lì)孩子去學(xué)習(xí)自己感興趣的東西，啟發(fā)孩子自己的思維，從不強(qiáng)行灌輸給孩子自己的觀點(diǎn)，家庭中，孩子和父母的關(guān)系更為平等。

在學(xué)校里，我國(guó)的教育從根本上講還是以教師為中心的，他起到的是傳教士的角色，類(lèi)似于在中國(guó)家庭中父母的權(quán)威形象。在生命教育中，教師往往是致力于理論知識(shí)的灌輸，而西方學(xué)校的教育注重學(xué)生自己的感受，充滿(mǎn)了關(guān)愛(ài)和寬容。

在中國(guó)，人們?cè)谏鐣?huì)上也較少談?wù)撍劳龅脑?huà)題，對(duì)死亡這一詞也較為避諱；而西方在談到死亡時(shí)較為坦然。華東師范大學(xué)學(xué)前教育專(zhuān)家的一項(xiàng)調(diào)查表明，有 63%的家長(zhǎng)表示“難以接受幼兒園開(kāi)展與死亡相關(guān)的活動(dòng)”，有50%的家長(zhǎng)認(rèn)為“生死教育會(huì)讓孩子覺(jué)得恐怖，對(duì)其身心不利”，因此反對(duì)幼兒園進(jìn)行死亡教育。西方可以領(lǐng)著小朋友參觀殯儀館、太平間，扮演各種死亡的角色，但在中國(guó)恐怕是難以行得通的。不要說(shuō)是幼兒，一位高中老師讓高中生給自己寫(xiě)“墓志銘”，在西方這本是再普通不過(guò)的死亡教育，但在國(guó)內(nèi)卻引起了軒然大波[6]。

3 原因及建議

3.1 原因分析

3.1.1 傳統(tǒng)生死觀的影響

中國(guó)傳統(tǒng)的生死觀，強(qiáng)調(diào)“樂(lè)天知命”，孔夫子“未知生，焉知死”一直在強(qiáng)調(diào)生的意義，而沒(méi)有論及死，閉口不談死亡，把注意力放在對(duì)生命社會(huì)價(jià)值的追尋上，而忽略了生命的個(gè)體存在價(jià)值。因此，在儒家傳統(tǒng)影響下的中國(guó)傳統(tǒng)文化，其奉行回避生死，奉行鴕鳥(niǎo)哲學(xué)，這樣影響著中國(guó)的人生思維人生觀教育的定式。由于這種歷史積淀和社會(huì)規(guī)范使中國(guó)人把死亡看成陰森可怕的事情。成人在孩子面前大都對(duì)死亡問(wèn)題避而不談，即使“不小心”觸及，也多以避諱方式，長(zhǎng)此以往就泯滅了孩子本能的、再正常不過(guò)的對(duì)死亡的好奇心和探知欲，使死亡無(wú)形之中披上了一層神秘而可怕的霧靄。這與西方哲學(xué)中認(rèn)為“哲學(xué)是死亡的練習(xí)”的哲學(xué)觀是截然相反的。

3.1.2 現(xiàn)有教育功利性的影響

一直以來(lái)，我國(guó)高等教育都是以考試為指揮棒的，高中生往往都是為了考上大學(xué)，這樣似乎就是功成名就，就是人生最大的成功。高等教育中，由于擴(kuò)招和就業(yè)壓力的增大，學(xué)生一入學(xué)就是功利性地考研究生，認(rèn)為考研究生才是最有前途的。功利色彩熏陶下的學(xué)校教育，追求的都是考試結(jié)果，往往忽視了對(duì)學(xué)生的思想教育，尤其是生死教育。缺乏引導(dǎo)學(xué)生正確考慮生死問(wèn)題，一旦學(xué)生無(wú)法承受社會(huì)給予其的壓力時(shí)，他們就想到了以輕生的方式了結(jié)自己生命[7]。

3.2 建議

3.2.1 廣泛開(kāi)設(shè)生死教育的課程

只有在觀念上肯定死亡教育的價(jià)值，才能有效推動(dòng)生死教育的實(shí)施。當(dāng)人們對(duì)死亡愈了解，則對(duì)于生命的看法就愈積極，進(jìn)而能夠理解生命的意義。教育的目的在于協(xié)助學(xué)生面對(duì)現(xiàn)在或未來(lái)生活的重大問(wèn)題。死亡為生命歷程中不可避免的一環(huán)，故學(xué)校教育對(duì)于生死問(wèn)題應(yīng)予教導(dǎo)，死亡教育實(shí)應(yīng)納入教育的范圍中。在高校雖然有思想品德修養(yǎng)課涉及到人生觀的教育，醫(yī)學(xué)院校有醫(yī)學(xué)倫理課涉及到安樂(lè)死等問(wèn)題，但對(duì)于生死問(wèn)題的論述都不是重點(diǎn)，更談不上系統(tǒng)性。有條件的高校應(yīng)當(dāng)先以選修課的形式專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)生死學(xué)課程，系統(tǒng)討論生命的意義、面對(duì)死亡的態(tài)度等重大問(wèn)題。在大學(xué)校園里開(kāi)設(shè)獨(dú)立的生死教育課程，可以在一定程度上彌補(bǔ)現(xiàn)行教育制度中偏重知識(shí)教育與理性教育而忽視德行、藝術(shù)、人文教育的弊端，是高校思想道德教育的一個(gè)補(bǔ)充，是思想道德教育的一個(gè)重要內(nèi)容。除了課程的學(xué)習(xí)外，學(xué)校還應(yīng)定期安排講座、節(jié)目，通過(guò)專(zhuān)家對(duì)死亡知識(shí)的傳授，進(jìn)行學(xué)術(shù)性交流，從更深層次上對(duì)死亡教育進(jìn)行理解；而且要時(shí)刻關(guān)注世界最新研究動(dòng)態(tài)，翻譯介紹有關(guān)死亡教育方面可借鑒的理論知識(shí)，繼承批判地吸收國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)我國(guó)國(guó)情，努力尋求高校開(kāi)展死亡教育的工作規(guī)律，深入探討高校實(shí)施死亡教育的方針和政策，鼓勵(lì)廣大教師積極參與死亡教育的研究 。

3.2.2 采取多樣化的生死教育形式

開(kāi)設(shè)相關(guān)課程是一種有形的教育形式，但有時(shí)無(wú)形的教育與關(guān)懷更能發(fā)揮作用。因此，在生死教育中學(xué)校積極開(kāi)展多種形式的死亡教育。在這方面國(guó)外的教育形式為我們提供了很好的參考，一些高校已取得了一定的成績(jī)，如廣州藥學(xué)院通過(guò)讓學(xué)生寫(xiě)遺書(shū)、立遺囑、撰寫(xiě)墓志銘等形式深刻體會(huì)死亡的感受[8]。還可以讓學(xué)生到殯儀館、敬老院、臨終關(guān)懷病區(qū)等場(chǎng)所去實(shí)地感知、考察或?qū)嵺`，略窺死亡的面貌。總之，應(yīng)通過(guò)內(nèi)容多樣化的課程，讓學(xué)生了解當(dāng)代大學(xué)生的生命意識(shí)現(xiàn)狀、生死的內(nèi)在關(guān)系、死亡的心理、瀕死體驗(yàn)與臨終心理感受以及自殺、安樂(lè)死與腦死亡、器官移植、死亡尊嚴(yán)與臨終關(guān)懷、喪親體驗(yàn)等方面的內(nèi)容。除此以外，學(xué)校給學(xué)生提供安全、健康、富有人文關(guān)懷的文化環(huán)境，包括建立健全科學(xué)的管理制度，提供民主、自主管理，開(kāi)展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，都可以形成關(guān)愛(ài)生命的良好氛圍。

3.2.3 聯(lián)合學(xué)校、家庭和社會(huì)的力量

生死教育不同于其他學(xué)科的教育，它更多地是一種綜合性的教育活動(dòng)，它不是僅靠學(xué)校來(lái)完成的。對(duì)生命教育的指導(dǎo)和管理，也不只是教育部門(mén)的事情，而是涉及到多個(gè)部門(mén)的聯(lián)合和互動(dòng)。為此，從組織方面講，要由學(xué)校牽頭成立專(zhuān)門(mén)的生命教育協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，招募和聘請(qǐng)一批相關(guān)行業(yè)和部門(mén)的志愿者作為生命教育的兼職教師或指導(dǎo)者。生命教育必須爭(zhēng)取廣泛的社會(huì)支持。幾乎在所有的國(guó)家，生命教育最初都是先由社會(huì)或宗教團(tuán)體推動(dòng)建立的。當(dāng)然，政府的支持和推動(dòng)對(duì)于生命教育的發(fā)展具有舉足輕重的作用。在港臺(tái)地區(qū)，父母、學(xué)校、企業(yè)界、出版界和政府已初步形成了一套合作機(jī)制，共同推進(jìn)生命教育。

總體而言，我國(guó)的生死教育還處于發(fā)展階段，可做和要做的事還很多，與西方國(guó)家在生死教育方面相比，還有很多可以學(xué)習(xí)和借鑒的地方。通過(guò)比較中西方生死教育的區(qū)別，可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)生死教育的不足之處并設(shè)法改進(jìn)。相信通過(guò)若干年的努力，經(jīng)過(guò)我國(guó)教育工作者及各方面的不斷努力，我國(guó)的生死教育將逐漸走向成熟。

[1]傅偉勛.死亡的尊嚴(yán)與生命的尊嚴(yán)[M].北京:北京大學(xué)出版社，2006:14.

[2]陳元倫.人的優(yōu)逝[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1997:176-177.

[3]劉香東.大學(xué)生生死教育初探[J].揚(yáng)州大學(xué)學(xué)報(bào)（高教研究版）,2009,13(2):57-59.

[4]孫慧琦,施永忠.醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨終關(guān)懷知識(shí)的調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,1999,11(8):367.

[5]劉香東.大學(xué)生生死教育初探[J].揚(yáng)州大學(xué)學(xué)報(bào)（高教研究版）,2009,13(2):57-59.

[6]馮建軍.生命教育的內(nèi)涵與實(shí)施[J].思想理論教育.2006,11：25-29.

[7]張 鵬.試論我國(guó)的生死教育及其推進(jìn)[J].青海社會(huì)科學(xué),2008,3（3）：180.

[8]信息時(shí)報(bào).教授擬帶學(xué)生去殯儀館實(shí)地感知死亡[N].2008-12-25．