譚波濤

（麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江 麗水 323000）

生理學(xué)教學(xué)中的哲學(xué)思考

譚波濤

（麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江 麗水 323000）

生理學(xué)蘊(yùn)涵著非常豐富的辯證法思想。將哲學(xué)觀點(diǎn)滲透到生理學(xué)教學(xué)中，不僅有助于學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握生理學(xué)知識(shí)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，而且有助于學(xué)生樹立正確的世界觀、歷史觀、人生觀。

生理學(xué)教學(xué)；哲學(xué)思考；辯證法

哲學(xué)是理論化、系統(tǒng)化的世界觀，它對(duì)具體學(xué)科的研究有世界觀和方法論的指導(dǎo)作用[1]。生理學(xué)作為一門研究生命機(jī)體活動(dòng)規(guī)律的具體學(xué)科，蘊(yùn)涵著非常豐富的辯證法思想。將哲學(xué)觀點(diǎn)滲透到生理學(xué)教學(xué)中，使學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)知識(shí)的同時(shí)，掌握辯證的、科學(xué)的思維方法，樹立起正確的世界觀、歷史觀、人生觀，乃是素質(zhì)教育的題中應(yīng)有之義。

1 理論與實(shí)踐相結(jié)合

辯證唯物主義認(rèn)識(shí)論認(rèn)為，認(rèn)識(shí)來源于實(shí)踐，同時(shí)對(duì)實(shí)踐具有指導(dǎo)作用。這就是說，我們既要堅(jiān)持實(shí)踐，又要堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)，要把2者辯證地統(tǒng)一起來。生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，其理論是建立在實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ)之上的。這就要求教師在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)理論的同時(shí)，必須高度重視實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，保證足夠的實(shí)驗(yàn)開出率，用理論指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)，并在實(shí)驗(yàn)中驗(yàn)證、補(bǔ)充和完善理論。

認(rèn)識(shí)論還認(rèn)為，一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，需要由實(shí)踐到認(rèn)識(shí)、認(rèn)識(shí)到實(shí)踐的多次反復(fù)才能形成。回顧血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)史，從中可以感悟到認(rèn)識(shí)發(fā)展的規(guī)律。17世紀(jì)，英國(guó)醫(yī)生哈維（Harvey）在西班牙人塞爾維特（Servetus）研究成果的基礎(chǔ)上，運(yùn)用定量的動(dòng)物活體解剖實(shí)驗(yàn)方法，第一次科學(xué)地闡釋了血液循環(huán)的途徑和規(guī)律。他糾正了古羅馬蓋倫（Galen）關(guān)于血液循環(huán)研究的謬誤，提出了自己的血液循環(huán)新理論：血液在動(dòng)物體內(nèi)不斷循環(huán)運(yùn)動(dòng)，即從心臟流入動(dòng)脈，再經(jīng)靜脈流回心臟。血液不是由肝臟利用食物不斷合成，而后沿靜脈血管流向全身而消失的。推動(dòng)血液循環(huán)是心臟運(yùn)動(dòng)的惟一目的。為了使這一理論能夠成立，哈維還大膽提出了“血管交織網(wǎng)”的假說。之后，意大利解剖學(xué)家馬爾比基（Malpighi）利用顯微鏡發(fā)現(xiàn)了連接動(dòng)靜脈之間的毛細(xì)血管網(wǎng)，哈維的假說得到證實(shí)?！把芙豢椌W(wǎng)”假說的提出，表明理論可以在一定程度上超越實(shí)踐的發(fā)展階段，預(yù)見未來。

2 內(nèi)因與外因

內(nèi)因是事物發(fā)展的根本原因，它決定著事物發(fā)展的方向、速度及外因作用的效果大??；外因是事物發(fā)展的第二位的原因，它影響事物發(fā)展的方向、速度和具體過程。毛澤東在《矛盾論》中指出：“外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因通過內(nèi)因而起作用”[2]。

現(xiàn)代教育理論提出了“雙主”模式，即以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，師生共同參與的雙邊教學(xué)活動(dòng)模式。在生理學(xué)教學(xué)中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位（內(nèi)因）無疑是正確的，但學(xué)生“演戲”，并不能忽視教師的“導(dǎo)演”作用。教師通過巧妙的“導(dǎo)”（外因），能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)的能力和創(chuàng)新意識(shí)。此外，還可以運(yùn)用內(nèi)因與外因辯證關(guān)系的原理分析某些生理功能，如尿液的濃縮和稀釋關(guān)鍵在于腎髓質(zhì)滲透壓梯度的形成和保持（內(nèi)因），同時(shí)也取決于抗利尿激素的釋放量（外因）。

3 生理學(xué)教學(xué)中體現(xiàn)出的矛盾原理

3.1 矛盾的普遍性與特殊性

任何事物都是普遍性與特殊性、共性與個(gè)性的統(tǒng)一體。這種辯證統(tǒng)一性具體表現(xiàn)為2個(gè)方面：一方面，普遍性、共性存在于特殊性、個(gè)性之中；另一方面，特殊性、個(gè)性總是同普遍性、共性相聯(lián)結(jié)的。毛澤東指出：“這一共性、個(gè)性，絕對(duì)、相對(duì)的道理，是關(guān)于事物矛盾的問題的精髓，不懂得它，就等于拋棄了辯證法”[2]。

如可興奮組織興奮時(shí)的外部表現(xiàn)不同，有神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、腺體分泌等，但它們共同的、最先發(fā)生的變化都是在受刺激的局部細(xì)胞膜出現(xiàn)動(dòng)作電位，而興奮時(shí)的外部表現(xiàn)都是由動(dòng)作電位進(jìn)一步觸發(fā)引起的。由此可見，研究興奮不能僅僅停留在其外部表現(xiàn)上，而要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，也就是需要研究包括動(dòng)作電位在內(nèi)的細(xì)胞的生物電現(xiàn)象。再如比較腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管的作用，2者既有共性又有個(gè)性，必須具體問題具體分析。2者不同的作用是因?yàn)樗鼈兣c心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上不同的腎上腺素能受體結(jié)合能力不同。2者對(duì)心臟均有正性作用，并能收縮阻力血管，但前者舒張骨骼肌血管，對(duì)心臟作用強(qiáng)，臨床上常用作強(qiáng)心藥；后者升壓作用突出，臨床上常用作收縮血管的升壓藥。

3.2 矛盾發(fā)展的不平衡性

事物中各種矛盾發(fā)展不平衡是指在復(fù)雜事物中存在著主要矛盾和次要矛盾，主要矛盾的存在決定著次要矛盾的存在和發(fā)展，它對(duì)事物的發(fā)展起主要作用；次要矛盾對(duì)事物的發(fā)展也產(chǎn)生作用，不可忽視。事物中矛盾的各個(gè)方面發(fā)展的不平衡性體現(xiàn)為有一方是矛盾的主要方面，另一方則是矛盾的次要方面。矛盾的主要方面決定著事物的性質(zhì)。只有抓住了事物的主要矛盾和矛盾的主要方面，并且正確處理了各種矛盾的關(guān)系，才能順利地解決問題。

矛盾的不平衡性原理要求我們?cè)谏韺W(xué)教學(xué)中要緊扣教學(xué)大綱，集中力量去解決主要矛盾和矛盾的主要方面；同時(shí)要注意解決次要矛盾和矛盾的次要方面，即突出重點(diǎn)，照顧一般，有主有次，主次結(jié)合。如心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過各種心血管反射實(shí)現(xiàn)的，心血管反射是重點(diǎn)，而頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受性反射則是矛盾的主要方面；心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)，應(yīng)重點(diǎn)把握全身性體液調(diào)節(jié)以及腎上腺素和去甲腎上腺素、血管緊張素、血管升壓素、心鈉素對(duì)心血管的作用。但局部體液調(diào)節(jié)對(duì)心血管的作用也不容忽視，而在冠脈血流量的調(diào)節(jié)中，局部體液調(diào)節(jié)（如腺苷）的作用最為重要。這說明，矛盾的主次地位不是固定的，條件的變化也會(huì)促使主次矛盾之間相互轉(zhuǎn)化。

3.3 矛盾的同一性與斗爭(zhēng)性

矛盾的同一性是指矛盾對(duì)立面之間存在著內(nèi)在的、有機(jī)的、不可分割的聯(lián)系，具有在一定條件下互相依存、互相聯(lián)結(jié)、互相滲透、互相貫通、互相合作的性質(zhì)；矛盾的斗爭(zhēng)性是指矛盾的對(duì)立面之間互相排斥、互相對(duì)立、互相限制、互相否定的性質(zhì)。2者是既對(duì)立又統(tǒng)一的辯證關(guān)系，它揭示了事物運(yùn)動(dòng)、發(fā)展的源泉和動(dòng)力。

關(guān)于對(duì)立統(tǒng)一的思想，中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)認(rèn)為，“無獨(dú)必有對(duì)”，“相反相成”，“物極必反”。如進(jìn)入胃內(nèi)的食物促進(jìn)胃排空，進(jìn)入十二指腸的食糜延緩胃排空。正是這2種情形的存在及此消彼長(zhǎng)，才有了間斷性的胃排空，從而較好地適應(yīng)了十二指腸內(nèi)消化、吸收的速度，也防止了酸性食糜對(duì)十二指腸的損傷。

在生理學(xué)教學(xué)中，這樣的例子還有很多，如機(jī)體與環(huán)境、興奮與抑制、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)與被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、等長(zhǎng)收縮與等張收縮、收縮壓與舒張壓、肺換氣與組織換氣、特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)等。

4 從量變到質(zhì)變

老子說：“合抱之木，生于毫末；九層之臺(tái)，起于累土；千里之行，始于足下?！避髯诱f：“不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海。”這些觀點(diǎn)閃爍著樸素的關(guān)于從量變到質(zhì)變的辯證法思想，正如恩格斯所言：“沒有物質(zhì)或運(yùn)動(dòng)的增加或減少，即沒有物體的量的變化，是不可能改變這個(gè)物體的質(zhì)的”[3]。

量變是指事物數(shù)量和場(chǎng)所的變化，是質(zhì)變的基礎(chǔ)和必要準(zhǔn)備；質(zhì)變是事物性質(zhì)的根本改變，是量變的必然趨勢(shì)和結(jié)果。事物變化是否超越度的范圍是區(qū)分量變和質(zhì)變的根本標(biāo)志。例如，任何刺激只要能使膜從靜息電位去極化到閾電位，便能觸發(fā)動(dòng)作電位，引起興奮。

5 辯證的否定觀

黑格爾認(rèn)為，矛盾運(yùn)動(dòng)的結(jié)果并不是單純的否定，而是否定中有肯定，是“揚(yáng)棄”[4]。中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)關(guān)于“因革”關(guān)系的討論，包含著辯證否定的思想。因，即因循、繼承；革，即變革、更新。揚(yáng)雄說：“知因不知革，物失其則；知革不知因，物失其均?！?/p>

辯證的否定是客觀的自我否定，是既克服又保留，既批判又繼承。從公元前4世紀(jì)古希臘哲學(xué)家對(duì)血脈系的描述到哈維徹底擺脫蓋倫醫(yī)學(xué)體系的束縛，出版其巨著《心與血的運(yùn)動(dòng)》，有關(guān)血液循環(huán)的理論不斷得到保留、糾正和完善。血液循環(huán)理論在哈維之后又有了進(jìn)一步的發(fā)展，直到今天還在不斷深化，如丹麥的克羅赫（Krogh）通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)揭示了毛細(xì)血管控制血流的機(jī)制。再有，對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的認(rèn)識(shí)過程，即從單一遞質(zhì)到遞質(zhì)共存，從遞質(zhì)到調(diào)質(zhì)，從遞質(zhì)的順向傳遞到逆向傳遞，從傳統(tǒng)遞質(zhì)到非傳統(tǒng)遞質(zhì)，無一不是對(duì)這一哲學(xué)原理的印證。

6 一分為二的觀點(diǎn)

主張一分為二地看待問題，并不是要摒棄或忽視“合二為一”的觀點(diǎn)。矛盾理論要求觀察問題要一分為二，但矛盾理論同時(shí)也要求合二為一[5]。黑格爾指出：“不能把對(duì)立面結(jié)合起來，不能達(dá)到統(tǒng)一，那就是空洞的辯證法”[6]。如在生理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)將具有直觀、生動(dòng)特點(diǎn)的視頻、音頻、動(dòng)畫、圖片等多媒體和傳統(tǒng)的板書以及教具有機(jī)結(jié)合，互為輔助、互為補(bǔ)充。再如，胃酸、胃蛋白酶在食物的消化中有重要作用，但它們是“雙刃劍”，當(dāng)胃粘膜屏障的保護(hù)作用削弱時(shí)，它們就是“攻擊因素”，可引起消化性潰瘍。這是用“兩點(diǎn)論”、“兩分法”看問題的實(shí)例。

7 聯(lián)系、發(fā)展、全面的觀點(diǎn)

唯物辯證法用聯(lián)系、發(fā)展、全面的觀點(diǎn)看世界，這些觀點(diǎn)揭示了世界的普遍聯(lián)系、永恒運(yùn)動(dòng)和事物發(fā)展的規(guī)律性。

生理學(xué)許多知識(shí)點(diǎn)之間有著直接或間接的聯(lián)系，教學(xué)中應(yīng)注意這些知識(shí)點(diǎn)的前后銜接、相互滲透，使學(xué)生能夠完整、系統(tǒng)地掌握所學(xué)知識(shí)。生理學(xué)與前期的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等學(xué)科既有聯(lián)系又相互影響，它還是后續(xù)的病理生理學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)等學(xué)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。因此應(yīng)使學(xué)生認(rèn)識(shí)到生理學(xué)知識(shí)與其他學(xué)科知識(shí)的有機(jī)聯(lián)系，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移和融會(huì)貫通。

生理學(xué)的研究向宏觀的整體水平和微觀的細(xì)胞、分子水平發(fā)展。前者強(qiáng)調(diào)樹立整體觀，重視部分與整體、部分與部分、整體與周圍環(huán)境之間的相互作用、相互聯(lián)系，體現(xiàn)了事物的普遍聯(lián)系和全面地看問題的觀點(diǎn)；后者乃是由表及里，透過事物現(xiàn)象逐步認(rèn)識(shí)事物本質(zhì)的過程。生理學(xué)還不斷發(fā)展出分支學(xué)科，如運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、勞動(dòng)生理學(xué)、航空航天生理學(xué)等。此外，生理學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)教學(xué)也是一種啟示。教師不能照本宣科，墨守成規(guī)，應(yīng)增強(qiáng)情報(bào)意識(shí)，密切關(guān)注生理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，養(yǎng)成主動(dòng)地、自覺地更新知識(shí)的習(xí)慣。

總之，將哲學(xué)原理運(yùn)用于生理學(xué)教學(xué)實(shí)踐，能夠使教學(xué)思路更清晰，育人目標(biāo)更明確。教師要善于在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，使學(xué)生領(lǐng)會(huì)其中的辯證法思想，給學(xué)生以辯證唯物主義世界觀和方法論的教育，從而提高學(xué)生的道德素養(yǎng)以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

[1]王翠英.馬克思主義哲學(xué)原理[M].蘭州：蘭州大學(xué)出版社，2006.

[2]毛澤東.毛澤東選集[M].北京：人民出版社，1991.

[3]恩格斯.自然辯證法[M].北京：人民出版社，1971.

[4]袁先莉.試論黑格爾的辯證法思想[J].天府新論，2000，1：45～47.

[5]馬中柱.“矛盾辯證法”辨析[J].學(xué)術(shù)研究，2007，3：5～8.

[6]列寧.列寧全集[M].北京：人民出版社，1959.

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1671-1246（2010）20-0071-02