劉淑琴

（益都衛(wèi)生學(xué)校，山東 青州 262500）

發(fā)揮傳幫帶作用 促青年教師成長(zhǎng)

劉淑琴

（益都衛(wèi)生學(xué)校，山東 青州 262500）

青年教師；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；傳幫帶

青年教師綜合素質(zhì)較高，普通話(huà)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算機(jī)操作嫻熟，接受新事物能力強(qiáng)，且教學(xué)方面有許多獨(dú)到之處，值得老教師學(xué)習(xí)。盡快融入教師群體，掌握各種教學(xué)技巧是青年教師最初2～3年努力的方向，因此，老教師應(yīng)發(fā)揮傳幫帶的作用，促進(jìn)青年教師成長(zhǎng)。筆者結(jié)合近2年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)青年教師成長(zhǎng)談?wù)勛约旱母惺堋?/p>

1 指導(dǎo)青年教師講好內(nèi)科護(hù)理學(xué)

1.1 指導(dǎo)青年教師熟悉教學(xué)大綱、駕馭教材，豐富教學(xué)內(nèi)容

青年教師初登講臺(tái)遇到的最大問(wèn)題就是覺(jué)得教材內(nèi)容沒(méi)的講或展不開(kāi)。要講好一門(mén)課，首先必須熟悉教學(xué)大綱；要講好一堂課，必須先能駕馭和熟悉教材。所以，指導(dǎo)青年教師時(shí)，首先，要求他們學(xué)習(xí)教學(xué)大綱。其次，要求他們?cè)谑煜そ滩牡幕A(chǔ)上，把握、駕馭好教材。對(duì)教材的熟悉不能只限于本學(xué)科教材內(nèi)容，還應(yīng)涉及很多相關(guān)課程內(nèi)容和知識(shí)結(jié)構(gòu)，只有對(duì)牽涉到的內(nèi)容熟練掌握，才能駕馭課程。如講授疾病的癥狀、體征時(shí)一定要講清出現(xiàn)的原因；如糖尿病病人的“三多一少”癥狀，教師必須解釋出現(xiàn)的原因。

1.2 指導(dǎo)青年教師注重各章節(jié)內(nèi)容的橫向、縱向聯(lián)系

青年教師駕馭教材難度較大，應(yīng)指導(dǎo)他們?cè)趥湔n和講課過(guò)程中，注重各章節(jié)內(nèi)容的橫向、縱向聯(lián)系，總結(jié)規(guī)律。如內(nèi)科護(hù)理學(xué)中常涉及到體位、飲食、吸氧和臥床等問(wèn)題，如何指導(dǎo)他們講好這些內(nèi)容呢？下面作一簡(jiǎn)單介紹。

內(nèi)科病人的體位、飲食、吸氧有很多規(guī)律可循，應(yīng)記住特殊知識(shí)點(diǎn)。

幾種特殊體位：（1）側(cè)臥位：呼吸系統(tǒng)疾病病人很多需要側(cè)臥位，為患側(cè)臥位。如氣胸、胸膜炎、胸腔積液、肺炎、肺結(jié)核等?；紓?cè)臥位有利于健側(cè)肺的呼吸，胸膜炎病人還可減少患側(cè)胸廓活動(dòng)度，減少胸痛。肺結(jié)核病人可減少病原菌向?qū)?cè)肺部擴(kuò)散，減少傳播的危險(xiǎn)。（2）平臥位：頭偏向一側(cè)，如嘔吐、嘔血、咯血、昏迷病人，主要防止窒息或吸入性肺炎。（3）頭高位：端坐呼吸，見(jiàn)于心源性或肺源性呼吸困難、腹水、胸腔積液、心包積液等病人。頭高位使膈肌下移，增加肺臟呼吸面積，減輕呼吸困難。（4）平臥位或中凹位：適用于暈厥、休克病人。這種體位有利于大腦供血。

飲食問(wèn)題：呼吸系統(tǒng)疾病病人應(yīng)給予“三高”易消化食物，即高熱量、高蛋白、高維生素，易消化食物。支氣管哮喘病人忌食易過(guò)敏食物。循環(huán)系統(tǒng)和腦血管病病人飲食基本原則是“四低兩高”，易消化，即低熱量、低脂肪、低鹽、低糖，高維生素、高纖維素，易消化食物。高血壓病人應(yīng)特別注意低鹽飲食。飲食中對(duì)蛋白質(zhì)的要求，有高蛋白和低蛋白。泌尿系統(tǒng)疾病病人特別是尿毒癥晚期要求低蛋白飲食，如高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白，此種蛋白質(zhì)產(chǎn)生人體必需氨基酸較多。而高蛋白飲食能加速腎小球的硬化，不利于疾病的恢復(fù)。肝性腦病病人要求低蛋白飲食或禁食蛋白類(lèi)食物，如植物蛋白，因植物蛋白產(chǎn)氨少，昏迷時(shí)需禁食蛋白類(lèi)食物。肝硬化病人高蛋白飲食有利于肝細(xì)胞的修復(fù)。

吸氧：分高流量、中流量、低流量。急性一氧化碳中毒病人，最好進(jìn)入高壓氧艙或者吸純氧，8～10L/min，有利于促進(jìn)碳氧血紅蛋白的分離，改善缺氧癥狀。急性肺水腫病人吸氧6～8L/min，且通過(guò)30%～50%酒精濕化，有利于降低肺泡表面張力。休克病人吸氧8～10L/min，有利于改善機(jī)體缺氧狀態(tài)。需持續(xù)低流量吸氧1～2L/min的是Ⅱ型呼吸衰竭病人，其他疾病病人基本是中流量吸氧，即2～4L/min。

臥床時(shí)間問(wèn)題，在內(nèi)科病人中，絕對(duì)臥床時(shí)間最長(zhǎng)的是蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，需4～6周，因在第二周易再出血。急性心肌梗死病人絕對(duì)臥床3天，腦出血病人絕對(duì)臥床24～48小時(shí)。其他需要臥床但不是絕對(duì)臥床的病人如急性心肌炎病人，一般至少一個(gè)月。

1.3 指導(dǎo)青年教師如何對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理診斷

護(hù)理診斷在內(nèi)科護(hù)理中具有重要地位，且在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中占的比重較大。每個(gè)疾病都有其護(hù)理診斷，學(xué)生記憶困難。應(yīng)指導(dǎo)青年教師不能照搬教材，必須知道怎樣對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理診斷。護(hù)理診斷是根據(jù)病人的癥狀或體征推斷出來(lái)的，不是教材中的癥狀或體征，應(yīng)教會(huì)學(xué)生針對(duì)病人出現(xiàn)的癥狀或體征得出護(hù)理診斷，不需要死記硬背教材內(nèi)容。

2 教育和培養(yǎng)青年教師的感受和建議

（1）要教書(shū)必須先育人，必須注重教師思想品德教育，引導(dǎo)青年教師把上述理念始終貫穿于教學(xué)過(guò)程中。

（2）鼓勵(lì)青年教師多聽(tīng)老教師講課，學(xué)習(xí)他們的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)自身不足，進(jìn)一步提高講課水平。

（3）科內(nèi)組織集體備課。通過(guò)集體備課，要求青年教師根據(jù)自身和學(xué)生特點(diǎn)，修改課件內(nèi)容，融入自身特色。

（4）對(duì)考試題、教案、教室日志、教學(xué)計(jì)劃等，科內(nèi)組織討論，嚴(yán)格把關(guān)，培養(yǎng)青年教師嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)。

（5）要求青年教師勤勉工作，高調(diào)做事、低調(diào)做人。

（6）定期舉辦學(xué)術(shù)或教學(xué)研討會(huì)，使青年教師了解學(xué)術(shù)或教學(xué)改革新進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)理念，跟上時(shí)代發(fā)展。

（7）安排青年教師到臨床實(shí)踐，增加其臨床經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)中能將理論與實(shí)踐相結(jié)合，增強(qiáng)教學(xué)效果。

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1671-1246（2010）15-0029-02