熊愛姣，冷愛華

（1.湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432000；2.孝感市康復(fù)醫(yī)院，湖北 孝感 432000）

護(hù)理技巧一體化教學(xué)的實踐與思考

熊愛姣1，冷愛華2

（1.湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432000；2.孝感市康復(fù)醫(yī)院，湖北 孝感 432000）

護(hù)理技巧；一體化教學(xué)；實踐教學(xué)

1 一體化教學(xué)實踐

1.1 理論實訓(xùn)一體化

實驗室是驗證及鞏固理論知識的基地，更是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)的重要基地[1]。自2006年以來，我院實行理論實訓(xùn)一體化教學(xué)，學(xué)生在多功能示教室上課，那里設(shè)備齊全，配有多媒體教學(xué)工具、實驗教學(xué)設(shè)備等。學(xué)生學(xué)完一個項目后到模擬病房（護(hù)理實驗室）練習(xí)，使理論與實訓(xùn)同步進(jìn)行，主要目的是讓學(xué)生獨(dú)立完成實驗項目，提高其對知識的綜合運(yùn)用能力。

1.2 教、學(xué)、做一體化

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、《醫(yī)療事故處理條例》和《護(hù)士條例》的實施以及患者自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，對護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床思維能力和動手能力的要求提高，一體化教學(xué)正滿足了這一要求。

護(hù)理技巧是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課、核心課。其教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)能運(yùn)用護(hù)理理論知識和操作技能，滿足服務(wù)對象的生理、心理和社會需求[2]。因此，在實踐教學(xué)過程中，應(yīng)以學(xué)生為主體、項目為載體、實踐為手段，開設(shè)有針對性的實訓(xùn)項目。我們以一些技術(shù)性強(qiáng)、無菌要求高的操作（如注射技術(shù)、無菌技術(shù)和導(dǎo)尿術(shù)等）為基礎(chǔ)，設(shè)計了教、學(xué)、做一體化的教學(xué)內(nèi)容。具體方法為：課前將學(xué)生4～6人分為一組，每組推薦一名動手能力和責(zé)任心強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任小組長。小組長到準(zhǔn)備室領(lǐng)取物品，做好課前準(zhǔn)備。示教前教師先講解知識要點(diǎn)和操作流程，然后示教，最后由小組長帶領(lǐng)學(xué)生邊學(xué)邊做，即教師示教與學(xué)生練習(xí)同步進(jìn)行，整個操作學(xué)完后再分組練習(xí)[3]。這樣，學(xué)生始終在“做”中“學(xué)”，在“學(xué)”中“做”，教師始終在“做”中“教”，“教”和“學(xué)”都以“做”為中心，從而培養(yǎng)學(xué)生從事護(hù)理工作的基本能力。

1.3 課堂與實習(xí)地點(diǎn)一體化

教師針對學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，選取護(hù)理技巧中患者的生活護(hù)理（如口腔護(hù)理、床上擦浴、床上洗頭和壓瘡的預(yù)防、更換床單等6項操作），實行課堂與實習(xí)地點(diǎn)一體化教學(xué)[4]。具體方法為：按照教學(xué)計劃安排，由任課教師帶領(lǐng)學(xué)生到實習(xí)地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)。示教后學(xué)生按照自愿組合原則分為4～6人一組，每組安排一名帶教教師指導(dǎo)學(xué)生操作。學(xué)生可在課余時間到實習(xí)地點(diǎn)練習(xí)。此教學(xué)方法主要是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其溝通能力及高尚的職業(yè)情感，體驗護(hù)士角色，以便將來更快地適應(yīng)護(hù)理工作。

2 體會

在理論實訓(xùn)一體化教學(xué)過程中，學(xué)生置身于理論課教學(xué)與模擬病房融為一體的多功能示教室中，那里既有多媒體教學(xué)工具，又有與教學(xué)醫(yī)院相似的設(shè)施，教學(xué)資源豐富，隨時供學(xué)生現(xiàn)場演示、實踐操作，使學(xué)生將所學(xué)的理論知識盡早地轉(zhuǎn)化為實踐能力。同時對學(xué)生在實訓(xùn)過程中遇到的問題進(jìn)行講解，增強(qiáng)了學(xué)生自學(xué)能力及分析、解決問題能力，使學(xué)生既掌握了專業(yè)知識，又具備了良好的職業(yè)素質(zhì)及技能，達(dá)到了理論學(xué)習(xí)和職業(yè)崗位零距離的教學(xué)目標(biāo)。

對一些如生活護(hù)理的護(hù)理技術(shù)采用現(xiàn)場教學(xué)。讓學(xué)生深入病房，使學(xué)生感到通過自己細(xì)心的生活護(hù)理使患者的病痛減輕，看到患者及其家屬感激的笑容，體會到生活護(hù)理的重要性，培養(yǎng)其熱愛專業(yè)、關(guān)心患者的高尚職業(yè)情感。

3 思考

一體化教學(xué)能夠在短時間內(nèi)找出適合學(xué)生專業(yè)發(fā)展的模式，實現(xiàn)從“示教—回示—分組練習(xí)”的傳統(tǒng)方法向“理論—實驗—實訓(xùn)”同步進(jìn)行的轉(zhuǎn)變，形成教、學(xué)、做的良性循環(huán)，培養(yǎng)出滿足社會需要的應(yīng)用型護(hù)理人才。

讓學(xué)生在“做”中“學(xué)”，學(xué)生以實踐為主，教師僅作必要的指導(dǎo)。教師在“做”中“教”，在提高學(xué)生操作技能的同時，還要注重知識傳授和理論指導(dǎo)。“教”和“學(xué)”統(tǒng)一于“做”，突出職業(yè)教育的實踐性。

課堂與實習(xí)地點(diǎn)一體化是一種工學(xué)結(jié)合的教學(xué)形式。它通過學(xué)校與醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的結(jié)合，提高學(xué)生動手能力和解決實際問題的能力。

總之，一體化教學(xué)能較好地解決理論教學(xué)與實踐教學(xué)脫節(jié)的問題，突出操作技能訓(xùn)練，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并提高了其分析、解決問題能力。然而，該教學(xué)模式仍處于探索之中，還需在今后的工作中不斷完善，以培養(yǎng)出高素質(zhì)護(hù)理人才。

[1]何見平.護(hù)理實驗與實訓(xùn)一體化教室的開放與管理初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（16）：111～112.

[2]馬一倩.一體化教學(xué)與綜合實踐項目結(jié)合在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（19）：104～105.

[3]楊運(yùn)秀.靜脈輸液兩種不同實驗教學(xué)方法的效果比較[J].新課程研究，2009，2：77～78.

[4]楊運(yùn)秀，楊桂榮.課堂與實習(xí)地點(diǎn)一體化教學(xué)方法的探討[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8（3）：45～47.

G420

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1671-1246（2010）15-0070-02

注：本文為湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院資助課題（2008B07）