王偉

近年來門診輸液患者逐漸增多,人類疾病譜的改變、病毒的變異,使得門診輸液室護(hù)士的職業(yè)危害因素更加多樣化、復(fù)雜化,勞動防護(hù)問題也備受關(guān)注。門診輸液室護(hù)士在治療護(hù)理過程中,往往由于防護(hù)意識不強(qiáng)及患者診療環(huán)境等因素,導(dǎo)致其職業(yè)安全受到危害。門診輸液室護(hù)士在接診、護(hù)理患者時,均會導(dǎo)致職業(yè)損傷。門診輸液室應(yīng)轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識,采取適當(dāng)防護(hù)措施,減少職業(yè)危害,確保職業(yè)安全。

1 生物性因素防護(hù)

1.1 實(shí)施區(qū)域防護(hù) 門診輸液室空間相對狹小,空氣流通差,護(hù)士易通過口鼻腔感染呼吸道疾病,將呼吸道患者集中在空氣較流通區(qū)域進(jìn)行集中輸液治療。并協(xié)助患者帶好口罩,減少護(hù)士感染的概率。

1.2 防止交叉感染 門診輸液工作量大,操作密度高,護(hù)士經(jīng)常因工作繁忙不執(zhí)行洗手制度。將以乙醇為主的無水洗手液配置于治療車上,以便護(hù)士操作后及時洗手。一旦有空閑時,需要有流動水清洗雙手,嚴(yán)格執(zhí)行接觸患者和操作后洗手制度,提高護(hù)士洗手的依從性,防止交叉感染。

2 物理性因素防護(hù)

護(hù)士要自覺采用保護(hù)性護(hù)理用具,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,自覺糾正個人不良操作習(xí)慣,防止銳器傷的發(fā)生。如發(fā)生銳器傷后應(yīng)嚴(yán)格按要求處理傷口,及時上報(bào)上級部門,進(jìn)行早期干預(yù)。

3 化學(xué)性因素防護(hù)

門診輸液護(hù)士要掌握各種藥物的不良反應(yīng),尤其是為患者輸注細(xì)胞毒性藥物時,要戴好口罩及乳膠手套操作,有條件應(yīng)配置直層流生物安全柜,減少化療藥物的有毒性氣溶膠或氣霧對護(hù)士身體的潛在危險(xiǎn)。合理使用化學(xué)消毒劑,解決好消毒與環(huán)境污染的矛盾。

4 心理性因素防護(hù)

在工作中采用彈性排班避免超負(fù)荷工作,保證護(hù)士的體力。與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,尊重患者,氣憤融洽,保持愉悅的情緒。

5 安全教育

樹立安全理念,加強(qiáng)護(hù)士自身的防護(hù)意識,在科內(nèi)開展防護(hù)知識的再教育,提高護(hù)士防護(hù)依從性,提高執(zhí)行率。

[1]呂曉玲,夏秋江.ICU護(hù)士的職業(yè)損傷及管理 .中華護(hù)理雜志,2006,7(41):650-651.

[2]楊亞春.輸液室護(hù)理人員針刺傷的危重及防范.當(dāng)代護(hù)士,2004:74-75.

[3]尚小玲,劉潔珍,張餓,等.健康促進(jìn)對減少護(hù)士針刺傷的研究,國際護(hù)理學(xué)雜志,2006,6(6):426-427.