王偉

近年來門診輸液患者逐漸增多,人類疾病譜的改變、病毒的變異,使得門診輸液室護士的職業(yè)危害因素更加多樣化、復雜化,勞動防護問題也備受關(guān)注。門診輸液室護士在治療護理過程中,往往由于防護意識不強及患者診療環(huán)境等因素,導致其職業(yè)安全受到危害。門診輸液室護士在接診、護理患者時,均會導致職業(yè)損傷。門診輸液室應轉(zhuǎn)變護理觀念,增強職業(yè)防護意識,采取適當防護措施,減少職業(yè)危害,確保職業(yè)安全。

1 生物性因素防護

1.1 實施區(qū)域防護 門診輸液室空間相對狹小,空氣流通差,護士易通過口鼻腔感染呼吸道疾病,將呼吸道患者集中在空氣較流通區(qū)域進行集中輸液治療。并協(xié)助患者帶好口罩,減少護士感染的概率。

1.2 防止交叉感染 門診輸液工作量大,操作密度高,護士經(jīng)常因工作繁忙不執(zhí)行洗手制度。將以乙醇為主的無水洗手液配置于治療車上,以便護士操作后及時洗手。一旦有空閑時,需要有流動水清洗雙手,嚴格執(zhí)行接觸患者和操作后洗手制度,提高護士洗手的依從性,防止交叉感染。

2 物理性因素防護

護士要自覺采用保護性護理用具,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,自覺糾正個人不良操作習慣,防止銳器傷的發(fā)生。如發(fā)生銳器傷后應嚴格按要求處理傷口,及時上報上級部門,進行早期干預。

3 化學性因素防護

門診輸液護士要掌握各種藥物的不良反應,尤其是為患者輸注細胞毒性藥物時,要戴好口罩及乳膠手套操作,有條件應配置直層流生物安全柜,減少化療藥物的有毒性氣溶膠或氣霧對護士身體的潛在危險。合理使用化學消毒劑,解決好消毒與環(huán)境污染的矛盾。

4 心理性因素防護

在工作中采用彈性排班避免超負荷工作,保證護士的體力。與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,尊重患者,氣憤融洽,保持愉悅的情緒。

5 安全教育

樹立安全理念,加強護士自身的防護意識,在科內(nèi)開展防護知識的再教育,提高護士防護依從性,提高執(zhí)行率。

[1]呂曉玲,夏秋江.ICU護士的職業(yè)損傷及管理 .中華護理雜志,2006,7(41):650-651.

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