全起和

子宮肌瘤是一個(gè)古老的疾病，人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)可以追溯到十分久遠(yuǎn)的時(shí)代。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，子宮肌瘤在25歲以上女性中約有35%的發(fā)病率［1］，是育齡期婦女最常見(jiàn)的良性腫瘤，是一種給廣大婦女身心帶來(lái)巨大痛苦，對(duì)生活質(zhì)量造成一定影響的一種疾病。子宮肌瘤屬中醫(yī)“癥積”范圍，病因尚不十分清楚。我們自2006年3月至2008年9月，采用宮瘤消膠囊合針灸治療子宮肌瘤31例，取得較好的效果。

1 臨床資料

本組63例均為門診患者，隨機(jī)分為兩組，治療組31例，年齡29～53歲，平均年齡43.2歲，病程6個(gè)月～5年，腫瘤大小直徑在7.2 cm以下，以多發(fā)性為主。對(duì)照組32例，年齡在30～52歲，平均年齡43.4歲，病程7個(gè)月～5年，腫瘤大小直徑在7.0 cm以下，以多發(fā)性為主。兩組年齡、病程、腫瘤大下經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)顯著性(P＞0.05)，具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)參考《婦產(chǎn)科學(xué)》第六版的診斷要求已經(jīng)確診患者。

2 治療方法

兩組均口服宮瘤消膠囊，3個(gè)月為一療程，經(jīng)期停服，均服兩個(gè)療程。治療組加用針灸，選子宮(雙)、曲骨、中級(jí)、三陰交(雙)、陰陵泉(雙)、蠡溝(雙)。直刺曲骨、中級(jí)并40°斜刺子宮進(jìn)針1.5～2寸，三陰交、陰陵泉、蠡溝進(jìn)針1.0～1.5寸，針刺方法平補(bǔ)平瀉，使之得氣，并讓患者以意引氣，氣至病所，同時(shí)用耳針，取穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌，用0.5寸毫針刺入耳穴，深度以穿軟骨為度，捻轉(zhuǎn)瀉法，所有針每次均留針20～30 min，每周3次，4周為一療程，每療程后休息1個(gè)月，經(jīng)期停針，共3個(gè)療程。治療后兩組均觀察一年。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 子宮肌瘤臨床療效評(píng)定［2］：治愈：B超檢查肌瘤消失，臨床病癥消失，子宮恢復(fù)正常大小;顯效：臨床癥狀基本消失，腫瘤明顯縮小或B超檢查提示子宮三徑之和縮小2.5 cm以上(計(jì)算方法未經(jīng)治療時(shí)的子宮三徑之和減去治療后的子宮三徑之和)。有效：癥狀有改善，但腫瘤無(wú)明顯縮小或B超檢查提示，子宮三徑之和縮小1.5～2.5 cm。無(wú)效：癥狀及體征均無(wú)改善。

3.2 結(jié)果 治療組31例，治愈9例，顯效14例，有效8例，治愈率74.19%，總有效率100%;對(duì)照組32例，治愈4例，顯效9例，有效15例，無(wú)效4例，治愈率40.63%，總有效率87.5%;治療組愈顯率和總有效率明顯優(yōu)于單一用藥組(P＜0.05)，治療后一年，兩組均無(wú)明顯復(fù)發(fā)。

4 討論

子宮肌瘤屬中醫(yī)“癥積”范疇?！毒霸廊珪?shū)·夫人規(guī)》云：瘀血留滯作癥，惟婦人有之……總由血?jiǎng)又畷r(shí)，余血未凈，而一有所逆，則留滯日積，而漸以成癥矣。宮瘤消膠囊是以“消癥活血湯”為基礎(chǔ)方而制，具有疏肝理氣、活血化痰、清熱解毒化瘀之功?！度帢O一病證方論》云：多因經(jīng)脈失于將理……逐致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不輸，新陳干忤，隨經(jīng)敗濁，淋露凝滯，為癥為瘕。針灸具有通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血，使陰陽(yáng)歸于相對(duì)平衡，借以使臟腑功能趨于調(diào)和，二者合用，效果甚佳。

［1］馬大正.子宮肌瘤診治.上海科學(xué)技術(shù)出版社，2006：1.

［2］馬大正.子宮肌瘤診治.上海科學(xué)技術(shù)出版社，2006：115.