年小燕 孫淑娟

高血壓病是和人們最關(guān)心的心血管疾病密切相關(guān)的一種內(nèi)科常見(jiàn)病。目前,我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),收縮壓≥140mm Hg和(或)舒張壓≥90mm Hg。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示,高血壓患病率呈明顯上升趨勢(shì),男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性略高于男性[1]。隨著生活水平的提高,我國(guó)成人中高血壓病患病率為3%～10%,平均 7.8%。加強(qiáng)高血壓患者的護(hù)理,使之進(jìn)行高質(zhì)量的生活有重要意義。

1 合理膳食

高血壓病與飲食有直接關(guān)系,所以,飲食要合理。

1.1 低鹽低脂飲食,每天攝入食鹽量＜6 g,脂肪量 ＜50 g。每天食譜可做以下安排:碳水化合物 250～350 g(相當(dāng)主食 6～8兩),新鮮蔬菜 400～500 g,水果 100 g,食油 20～25 g,牛奶 250g(ml),高蛋白食物 3份。每份指:瘦肉 50～100 g,或雞蛋 1個(gè),或豆腐 100 g,或雞、鴨 100 g,或魚(yú)蝦 100 g。其中雞蛋每周 4～5個(gè)即可。

1.2 飲食有節(jié)做到一日三餐飲食定時(shí)定量,不可過(guò)饑過(guò)飽,不暴飲暴食。

1.3 以下是對(duì)高血壓病有一定治療功效的食物

1.3.1 葉菜類 芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等。

1.3.2 根莖類 茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄。

1.3.3 瓜果、水果類 西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子。

1.3.4 花、種子、堅(jiān)果類 菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心。

1.3.5 水產(chǎn)類 海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚(yú)、蝦皮、銀魚(yú)。

1.3.6 動(dòng)物類及其他 牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

1.4 科學(xué)飲水 水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究證明,硬水中含有較多的鈣、鎂離子,其是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì),如果缺乏,易使血管發(fā)生痙攣,最終導(dǎo)致血壓升高,因此對(duì)高血壓患者,要盡量飲用硬水,如泉水、深井水、天然礦泉水等。

2 休息與活動(dòng)

2.1 遞增負(fù)荷試驗(yàn)中出現(xiàn)乳酸閾值時(shí)對(duì)應(yīng)的強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),對(duì)于防治輕度高血壓病及其并發(fā)癥有一定意義[2]。

2.2 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)不僅有利于血壓下降,且對(duì)減輕體重、增強(qiáng)體力、降低胰島素抵抗有利。運(yùn)動(dòng)頻度一般每周 3～5次,持續(xù) 20～60min/次。

3 戒煙限酒

3.1 吸煙可興奮交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?使小動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。吸煙會(huì)導(dǎo)致各種心血管疾病被公認(rèn),包括高血壓。有研究,吸一支煙后心率每分鐘增加 5～20次,收縮壓增高 10～25mm Hg。在未治療的高血壓病患者中,吸煙者 24 h的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者;尤其是夜間血壓明顯高于不吸煙者,而夜間血壓升高與左心室肥厚直接相關(guān),也就是說(shuō)吸煙會(huì)引起血壓升高且對(duì)心臟有不良影響,吸煙有百弊而無(wú)一利。

3.2 高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加重高血壓 大量的研究資料表明過(guò)度飲酒與高血壓是相關(guān)的。大多數(shù)數(shù)據(jù)表明,飲酒量的多少與血壓水平呈正性線性相關(guān)。另外,酗酒能夠增加人群中高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)性。加拿大最近的一項(xiàng)研究認(rèn)為,超過(guò) 4%的 60～64歲男性高血壓患者,過(guò)度飲酒是其其患高血壓的主要原因。盡管這些研究沒(méi)有證明飲酒與高血壓之間有無(wú)因果關(guān)系,但當(dāng)所觀察的數(shù)據(jù)持續(xù)累計(jì)后,是可以得出此因果關(guān)系的。

另外,喝酒的方式也是非常重要的。社交性的集會(huì)飲酒即使調(diào)整總的飲酒量,也可能增加患高血壓的危險(xiǎn)。因此,限制飲酒對(duì)于高血壓患者非常重要。

4 情緒調(diào)節(jié)

強(qiáng)烈的緊張、焦慮、痛苦、憤怒和情緒的過(guò)度壓抑等心理、社會(huì)因素是導(dǎo)致原發(fā)性高血壓發(fā)病的主要誘因。心理健康狀況不佳,常引起負(fù)性情緒和不良心理狀態(tài),導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的發(fā)生[3]。

5 總結(jié)

近年來(lái),高血壓的發(fā)病率逐漸上升,對(duì)于高血壓患者,除了接受藥物治療,給予正確而全面的護(hù)理,可有效地控制血壓,減少并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量。

[1]孫國(guó)珍.原發(fā)性高血壓.內(nèi)科護(hù)理學(xué),1987:6171-178.

[2]柯小劍,毛勇,王人衛(wèi).運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)原發(fā)性高血壓病患者血壓的影響.武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào),2005,39(5):41-44.

[3]郭克鋒,楊文清.原發(fā)性高血壓患者情緒狀態(tài)與心理干預(yù)的效果分析.中國(guó)臨床康復(fù),2003,24.