張勇

糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝系統(tǒng)紊亂。長期的高血糖可引起全身多系統(tǒng)功能損害如眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管的慢性病變，導(dǎo)致功能缺陷和衰竭。隨著我國人們生活水平的提高、人口老齡化、生活方式的改變，糖尿病已成為我國繼心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病，是嚴(yán)重威脅我國國民的身體健康的公共衛(wèi)生問題。糖尿病是終身性疾病，因此，有效的控制血糖，提高生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生關(guān)鍵在于預(yù)防，而預(yù)防的主要措施在于健康教育?，F(xiàn)就我院近年對糖尿病健康教育的體會介紹如下。

1 臨床資料

2008年3月至2010年3月接受糖尿病健康教育198例，男 106例，女92例，年齡36～68歲，血糖8.0～19.2 mmol/L。

2 方法

利用不同形式和方法開展廣泛的宣傳，為患者建立健康檔案，向患者及家屬發(fā)放宣傳資料進(jìn)行健康教育，對文化程度低、老人作口頭宣傳講解，住院部每季辦有關(guān)糖尿病內(nèi)容宣傳欄一次，使其了解糖尿病的癥狀、并發(fā)癥及治療方法等方面知識。

3 健康教育的內(nèi)容

3.1 糖尿病的危害 高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷所引起。除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性代謝紊亂如酮癥酸中毒，高滲性昏迷。

3.2 飲食指導(dǎo) 計(jì)劃飲食是治療糖尿病的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)治療措施，是一個(gè)長期和嚴(yán)格的過程，因此，根據(jù)個(gè)體化血糖情況，制訂詳細(xì)的飲食計(jì)劃，并養(yǎng)成按計(jì)劃有規(guī)律的飲食習(xí)慣，戒酒減輕對胰腺的損害、減少脂肪的攝入及合理的搭配營養(yǎng)素。

3.3 合理的體育鍛煉 根據(jù)年齡、性別、體力、病情及有無并發(fā)癥等不同條件，循序漸進(jìn)和長期堅(jiān)持，有規(guī)律的進(jìn)行合適的運(yùn)動，最好是餐后1 h進(jìn)行運(yùn)動，避免低血糖的發(fā)生。

3.4 嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑用藥 指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑合理用藥，并介紹降糖藥的副作用及不良反應(yīng)。使用胰島素的患者，正確的掌握注射部位及量，嚴(yán)格的無菌操作，防止感染。同時(shí)學(xué)會低血糖反應(yīng)的緊急處理措施。

3.5 心理疏導(dǎo) 糖尿病是終生性慢性病，病程漫長，飲食上的調(diào)控，加之長期用藥，精神和經(jīng)濟(jì)上有較大的壓力。針對患者的心理壓力特點(diǎn)，采取針對性的心理疏導(dǎo)，使他能對所患疾病有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識，即糖尿病雖然不能治愈，若加以重視，可長期控制，避免并發(fā)癥的發(fā)生，并不影響長壽，并能和正常人一樣享受生活［1］。利用合作醫(yī)療的優(yōu)勢，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，解決經(jīng)濟(jì)上的后顧之憂。

3.6 改變不良的生活方式 督促患者改變不良的生活習(xí)慣和生活方式，保證充足的睡眠，飲食上嚴(yán)格按飲食計(jì)劃，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，早晚刷牙以預(yù)防繼發(fā)感染。

3.7 定期檢查 定期檢查血糖，將血糖控制在正常范圍內(nèi)，定期測體重，檢查血壓、血脂、心電圖、尿常規(guī)及眼底。及早的發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥盡早治療，確保生存質(zhì)量。

4 體會

通過多渠道一系列的對糖尿病患者及家屬的健康教育后，95%患者能充分的認(rèn)識到該疾病:在使用降糖藥物的同時(shí)，合理的飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，改變不良的生活習(xí)慣，有效的控制了血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，輔以心理疏導(dǎo)增強(qiáng)患者對疾病治療的信心，提高其生存質(zhì)量。由于農(nóng)村文化差異，還有部分患者對該病認(rèn)識不足，所以糖尿病的健康教育問題還是一個(gè)長期而艱巨的工作，只有在今后工作中認(rèn)真細(xì)致的宣傳教育，以提高全民的健康意識，保障生存質(zhì)量。

［1］李欣.糖尿病患者的健康教育策略.臨界床護(hù)理雜志，2004，3(3):61.