吳巧妃
異位妊娠指的是受精卵在子宮腔以外著床。其是婦產(chǎn)科常見的急腹癥,近年來發(fā)病率有所提高,患病者趨向年輕化,嚴重威脅廣大婦女的身心健康,因此做好有效的臨床護理就顯得尤其重要。
1.1 一般資料 收集寧德市醫(yī)院婦科住院部2010年1~5月確診為異位妊娠的病例為145例,年齡16~45歲,其中20歲以下為7例,20~30歲間為90例,30歲以上為48例,手術(shù)治療率為85%。
1.2 臨床特點 患者多有明確的停經(jīng)史,常伴有下腹痛及陰道不規(guī)則出血,結(jié)合婦科彩超及β-HCG等相關檢查可進一步明確診斷。
2.1 術(shù)前護理 將患者安排在安靜的病室,向患者介紹病室環(huán)境及同室病友,給患者營造溫馨、舒適的住院環(huán)境,讓患者了解手術(shù)目的和方法,消除患者緊張及焦慮的心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。動態(tài)觀察患者病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑做好術(shù)前準備,制定詳細的護理計劃。
2.2 術(shù)后護理 患者術(shù)畢回到病室,病房護士嚴密觀察患者的生命體征,給予心電監(jiān)護,每30 min測量血壓、脈博并做好記錄,保持靜脈路通暢。根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給予輸液,必要時輸血。給予低流量氧氣吸入,注意保暖。隨時觀察切口滲液、滲血情況,給予砂袋壓迫切口6~8 h。固定好導尿管,保持導尿管通暢,定時消毒尿道口,預防逆行感染。正確評估術(shù)后傷口疼痛程度,耐心向患者解釋疼痛的原因,指導患者用放松療法緩解疼痛,必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑。術(shù)后6 h協(xié)助患者翻身、拍背,進食少量開水或米湯,告知患者排氣后可先進食清淡、易消化的食物,忌食生、冷食物。
2.3 出院指導 進行健康指導與衛(wèi)生宣教,囑患者術(shù)后一個月禁性生活及盆浴,注意休息,加強營養(yǎng),做好個人衛(wèi)生。定期門診隨訪及復查β-HCG值。
綜上所述,體現(xiàn)了整體護理的重要性,把患者從入院到出院擬定了標準的護理計劃,全過程體現(xiàn)了系統(tǒng)化,連續(xù)性和整體性。使護理對象在身心方面達到一種和諧狀態(tài),也是護理的最終目標。