滿立春

護理質量的高低對醫(yī)療安全，治療技術的發(fā)揮以及整個醫(yī)療行業(yè)的聲譽產生深遠的影響，故護理質量的提高一直是護理管理者的核心工作，在臨床護理工作中，規(guī)范護士的言談舉止及各項護理操作，是提高護理質量行之有效的重要手段之一。

隨著整體護理的深入開展，逐漸暴露出護士水平參差不齊，許多在職護士，對護理行為規(guī)范了解甚少，只能機械地執(zhí)行技術操作，因此規(guī)范護理行為是提高護理質量的重要環(huán)節(jié)。

1 語言規(guī)范

護士在每天的工作中都要與患者進行語言交流，對每一位患者都要進行入院介紹，護理評估，出院指導及健康教育，絕大部分活動要通過語言交流實現(xiàn)的。

1.1 入院交談 主要是用來獲得有關入院的一般情況，護士為了使雙方盡快互相了解，在交談中要仔細觀察患者的外表舉止談吐等情況，談論其感興趣的人或事，要給患者以人文關懷，不要讓患者感覺到你在探隱私，也不要給患者以不真實的感覺，創(chuàng)造談話的氣氛，首次交流真誠簡短，然后，有禮貌地介紹自己和主管大夫，責任護士，病房環(huán)境設施，在交談中，可提出對方感興趣、回答是肯定的問題，從而使護患交流有個良好的開端。

1.2 患者評估交談 主要是收集患者健康信息的過程，包括既往健康和目前健康狀況，為確定護理診斷，制定護理措施提供依據(jù)，選擇合適的時間提供適宜的環(huán)境，創(chuàng)造良好的談話氣氛，護士應舉止穩(wěn)重，言談得體，充分贏得患者的信任，交談前要有禮貌稱呼患者和自我介紹，保持合適的距離、儀態(tài)及視線接觸，交談以一般內容開始，如您今天氣色不錯，您這樣坐著或者躺著感覺舒服嗎?當患者感到自然放松時即可轉入正題，在交談過程中，要幫助患者調整好因表情痛苦問題所產生的情感變化，又要調整好自己的情緒，以適應交談內容的轉變，這就要求護士要具有較高的溝通技巧，良好的應變能力，具有高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)。

1.3 出院及健康教育交談 主要是為患者提供更多的疾病信息知識，此次交談應該是朋友之間的交談及囑咐，不要過于拘泥形式，不要給人以居高臨下的感覺，不要教學式及背書式的指導，語氣適中，不要讓患者感覺到強迫接受信息，交談時要自然溫和，在日常護理工作中，每天可以選擇不同時間對患者進行因人而異的健康教育及康復指導，出院時，到床旁看望患者，交待出院后注意事項，并致以良好的祝愿。

2 非語言行為規(guī)范

2.1 行為規(guī)范 當患者有事詢問必須站起來，微笑回答患者問題，在行為上真正對患者做到六有，即入院有人接，在院有人關心、愛護，檢查有人陪、術后有人送，痊愈回家有人訪。

2.2 儀態(tài)規(guī)范 當護士進入工作環(huán)境應做到，著裝整潔、文雅大方、面帶微笑，在不同患者面前扮演不同角色，滿足患者的合理要求，如在老人面前是兒女，在同齡人面前是姐妹，在小朋友面前是阿姨，站立姿勢要正確，有禮貌的稱呼患者，如晚上休息的好嗎?還有什么不適等，了解患者心理狀態(tài)，及時解決其心理問題。

3 操作行為規(guī)范

3.1 操作前準備 包括護士準備，物品準備及患者準備，護士要衣帽整齊，熟悉操作規(guī)程，掌握儀器性能，物品準備齊全，檢查機器是否通暢，患者能積極配合操作，了解操作目的。

3.2 操作行為要規(guī)范

3.3 操作后處理要規(guī)范 用物整理不能遺漏，詢問患者感覺是否達到預期結果，感謝患者的配合。

4 護理文書書寫規(guī)范

護理記錄時要與醫(yī)生記錄相符合，加強醫(yī)護之間溝通，特別是危重患者，醫(yī)護對事物的判斷會有所差異，要和醫(yī)生之間達到共識，護理記錄必須與真實病情相符合。

在記錄中，遵循三個隨時、三個重點、三個不能有，即有問題隨時記，病情變化隨時記，特殊檢查治療用藥及手術前后隨時記。重點記錄客觀事實，重點記錄護理行為，重點記錄護士確實做過的事情，主觀的描述、判斷、結論不能用，自相矛盾的記錄不能有，含糊其辭的記錄不能有。

5 護士在護理行為中要超越職業(yè)權限護理行為

正確認識職業(yè)權限行為，在有意超出職業(yè)權限時必須做全面思考。

5.1 未經醫(yī)囑給藥和非搶救情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑超越了職業(yè)權限 護士在執(zhí)行治療護理過程中，必須遵照醫(yī)囑執(zhí)行，無權利擅自為患者提供藥物治療，臨床常有護士憑經驗、感覺，不自覺超出了職業(yè)權限，如夜晚患者傷口疼痛，護士不愿打擾正在休息的醫(yī)生，擅自注射止痛劑，或護士自己主觀問醫(yī)生是否用哪種藥，醫(yī)生在不到床前檢查患者就答應可以用藥，因醫(yī)學領域有太多未知預測，萬一患者猝死與病情變化如昏迷相巧合，家屬上訴是護士給藥造成的，自己則處于非常被動的處境。

5.2 護患關系不能過于密切或走向私人化 護士與患者交往是以患者需求為基礎，不要托患者或家屬辦私事，不要和患者談話過于隨便，不要和患者談論行為內不規(guī)范問題等。

規(guī)范護理行為，強化以人為本服務程序，能使護士在護理行為中逐漸形成，不、情、愛、笑、好、精、換、歉、忍、全十字服務護理行為，“不”即不對患者說不字，“情”對患者真情真意，“愛”對患者要有愛心，“笑”即真誠發(fā)自內心的微笑，“好”即與患者見面道聲好，“精”即以精益求精技術為患者服務，“換”即與患者換位思考，“歉”操作失誤道聲歉，“忍”要忍讓在先，“全”即為患者提供全方位、全過程服務，規(guī)范護理行為，使護士通過規(guī)范糾正偏差，強化服務意識，從而達到提高護理質量的目的。