馬姝麗

小兒厭食癥是一種慢性消化功能紊亂綜合征，臨床上以較長時(shí)期見食不貪，食欲不振，甚至拒食為特征。長期厭食可導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等。筆者近幾年來，用中藥白苓健脾顆粒(杭州國光藥業(yè)有限公司)治療小兒厭食癥45例，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院消化門診就診均為人工喂養(yǎng)厭食癥患兒88例，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1999年小兒厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并排除佝僂病及消化系統(tǒng)疾病引起的厭食，其中男46例，女42例。年齡分布:6～12個(gè)月35例，1～3歲28例，＞3歲25例;病程1～5個(gè)月40例，其中＜6個(gè)月26例，1～12個(gè)月22例，平均病程8個(gè)月。

1.2 方法 隨機(jī)分為白苓健脾顆粒治療組45例，胃蛋白酶散劑43例。各組間年齡、性別及病程方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，2組患兒均依就診時(shí)的癥狀、體征和分型，按組分別造冊登記，白苓健脾顆粒組單給予白苓健脾顆粒，用法為2次/d，6個(gè)月至1歲，1/2袋/次;1～5歲，1袋/次。對照組口服胃蛋白酶合劑(江蘇克勝藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，用法為3次/d，6個(gè)月至1歲，2.5 ml/次;1～3歲，5 ml/次;3～5歲;10 ml/次。兩組療程均為2周。每1周隨訪1次，共訪視2次。

1.3 療效判定 治愈為療程結(jié)束，食欲明顯增強(qiáng)，食量增加;好轉(zhuǎn)為療程結(jié)束，食欲增強(qiáng)，食量略有增加;無效為療程結(jié)束，食欲及食量未見改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

白苓健脾顆粒治療組治愈32例，好轉(zhuǎn)9例，總有效率91.1%，而胃蛋白酶合劑組治療15例，好轉(zhuǎn)2例，總有效率為81.0%，經(jīng) χ2檢驗(yàn)差異有顯著性(χ2=7.835，P ＜0.05)。

3 討論

小兒厭食癥為一組綜合征狀，發(fā)病率較高，它以較長期的食欲減退或消失，食欲減少為主要癥狀，嚴(yán)重者可造成營養(yǎng)不良及多種維生素缺乏，影響小兒生長發(fā)育。在治療上以助消化及胃動(dòng)力藥為主，臨床效果不甚理想。中醫(yī)認(rèn)為厭食癥的病變在脾胃，脾胃不健則胃不受納，以致厭食[2]。白苓健脾顆粒主要由白術(shù)、茯苓、山楂、陳皮、含鋅豬血水解物及硫酸亞鐵等組成。它能健脾益胃，理氣化滯，同時(shí)能補(bǔ)充鋅及鐵等元素。方中茯苓含有蛋白質(zhì)、卵磷脂，并有降血糖作用，刺激饑餓中樞，促進(jìn)食欲;白術(shù)含蒼術(shù)醇、蒼術(shù)酮，有降低血糖，促進(jìn)胃液分泌作用，不同程度改善胃動(dòng)力障礙;山楂含有山楂酸、蘋果酸、維生素C、B2、黃酮素等，能增加胃中酵素促進(jìn)消化，降低膽固醇作用;鋅能提高味覺敏感度，增加食欲;硫酸亞鐵為某些酶的重要成分。用白苓健脾顆?？诜熜Ц哌_(dá)91.1%，優(yōu)于其他組充分說明給予白苓健脾顆?？诜熜跫?。同時(shí)白苓健脾顆?？谖短?，口感好、小兒易于接受，值得臨床推廣。

[1]中國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)全國臨床教育研究會(huì)兒科分會(huì).小兒厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn).中國臨床醫(yī)生雜志，1999，27(1):31-32.

[2]汪受傳，郁曉維，尤汝娣，等.小兒厭食癥病因機(jī)制探討.浙江中醫(yī)雜志，1996，32(6):259.