丁義玲 夏鵬 張曉方 李侃 解庭波

人體寄生蟲學(xué)第二課堂教學(xué)的實(shí)踐與探索

丁義玲 夏鵬 張曉方 李侃 解庭波

通過組織學(xué)生到社區(qū)幼兒園、農(nóng)貿(mào)市場等調(diào)查寄生蟲污染情況，并通過學(xué)生自查自檢，案例討論和撰寫研究報(bào)告等第二課堂教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，發(fā)揮了第二課堂對第一課堂的延續(xù)、促進(jìn)和補(bǔ)充作用，使“第一課堂”與“第二課堂”有機(jī)融合，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新與實(shí)踐能力，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

人體寄生蟲學(xué);第二課堂;教學(xué)實(shí)踐

“第一課堂”是指依據(jù)教材及教學(xué)大綱，在規(guī)定的教學(xué)時(shí)間里進(jìn)行的課堂教學(xué)活動(dòng)?！暗诙n堂”是指在第一課堂外的時(shí)間進(jìn)行的與第一課堂相關(guān)的各種教學(xué)活動(dòng)，主要包括大學(xué)生的課外實(shí)驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐、科技創(chuàng)新等活動(dòng)。目前，高校第一課堂教學(xué)已經(jīng)形成了完整的體系，但第二課堂教學(xué)尚未得到應(yīng)有的關(guān)注和開發(fā)。讓學(xué)生利用課余時(shí)間和假日參與第二課堂，是培養(yǎng)本科生動(dòng)手能力、分析解決問題能力和創(chuàng)新精神，提高綜合素質(zhì)的有效途徑，是第一課堂的有效延伸和重要補(bǔ)充［1］。培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力已是當(dāng)前高等教育教學(xué)的重要課題，如何在完成教學(xué)大綱所要求的教學(xué)任務(wù)外，積極開展第二課堂教學(xué)實(shí)踐，已成為現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校各教研室所面臨的一個(gè)新的問題［2］。特別是在人體寄生蟲學(xué)教學(xué)中開展第二課堂教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)各院校尚待探索與完善［3，4，5，6］。幾年來我們大力開展了第二課堂實(shí)踐活動(dòng)，取得了一些經(jīng)驗(yàn)［7，8，9］。

1 資料與方法

1.1 資料自2004年開始至今，選擇2004級(jí)、2005級(jí)、2006級(jí)、2007級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生，每屆學(xué)生分別采用自愿報(bào)名、隨機(jī)分組開展第二課堂活動(dòng)。參加第二課堂活動(dòng)總?cè)藬?shù)達(dá)517人。

1.2 研究方法包括社會(huì)實(shí)踐，自查自檢，案例分析等。利用自習(xí)和周末時(shí)間開展第二課堂教學(xué)實(shí)踐。查閱文獻(xiàn)資料-擬定實(shí)驗(yàn)方案-準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料-現(xiàn)場采樣-實(shí)驗(yàn)室檢查-資料處理-研究報(bào)告或論文。

2 第二課堂主要教學(xué)內(nèi)容

2.1 透明膠紙法查蟯蟲卵檢測對象為80名長江大學(xué)附屬幼兒園(學(xué)前班)小朋友。主要方法:將透明膠紙剪成長6厘米，寬1.7厘米之長條;把膠紙貼在載玻片上備用;檢查時(shí)揭起膠紙黏擦幼兒園小朋友肛門周圍皮膚;取下膠紙，將有膠面平貼玻片上，帶回實(shí)驗(yàn)室行顯微鏡觀察并記錄結(jié)果。

3 討論

3.1 第二課堂增強(qiáng)了學(xué)生動(dòng)手能力在學(xué)習(xí)完相關(guān)內(nèi)容后，安排同學(xué)們按照在第一課堂所學(xué)關(guān)于人體寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)方法進(jìn)行自查自檢。經(jīng)過自己動(dòng)手，2004～2007臨床醫(yī)療專業(yè)少數(shù)同學(xué)查出了蠕形螨，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，要求每人課后整理資料，寫出有分析、體會(huì)內(nèi)容的總結(jié)報(bào)告，我們還誘導(dǎo)檢測陽性的學(xué)生學(xué)習(xí)性選擇防制方法。在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，綜合蟯蟲的生活史特點(diǎn)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，到本校附屬幼兒園進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，包括向幼師宣傳防治蟯蟲病知識(shí)，根據(jù)結(jié)果撰寫檢驗(yàn)報(bào)告，受到學(xué)生與家長好評(píng)。學(xué)生在進(jìn)行調(diào)查的過程中，要走出實(shí)驗(yàn)室，走進(jìn)社會(huì)，走進(jìn)調(diào)查現(xiàn)場，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，這就要求他們熟練掌握基本實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，提高了實(shí)踐操作能力，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

3.2 第二課堂培養(yǎng)了學(xué)生分析與解決問題能力國內(nèi)許多地方都對當(dāng)?shù)氐募Q(mào)市場寄生蟲的污染進(jìn)行過調(diào)查分析，而荊州市尚無此方面資料。通過組織學(xué)生到農(nóng)貿(mào)市場檢查魚、蔬菜的寄生蟲污染情況，形成調(diào)查論文，為制定荊州市食源性疾病發(fā)生的預(yù)防措施提供科學(xué)依據(jù)，填補(bǔ)了荊州市此項(xiàng)研究空白。從文獻(xiàn)的查閱、資料的收集、實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理到文章的撰寫，這種早期的科學(xué)研究訓(xùn)練，培養(yǎng)了同學(xué)們研究設(shè)計(jì)能力、綜合判斷能力、分析問題、解決問題的能力。

3.3 第二課堂增進(jìn)了學(xué)科知識(shí)交叉滲透“學(xué)以致用”是醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)，如何將同學(xué)們所學(xué)的書本知識(shí)、掌握的臨床技能更好地應(yīng)用于實(shí)踐一直是臨床醫(yī)學(xué)教育者不斷探索和努力的方向。我們把收集到的寄生蟲病典型病例，印成材料發(fā)給同學(xué)們，在2004級(jí)、2007級(jí)期末考試中引入案例分析題，根據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果等做出診斷，以考查同學(xué)們綜合應(yīng)用知識(shí)的能力。將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通，靈活運(yùn)用，從而加深對寄生蟲及寄生蟲病的理解和掌握。

3.4 第二課堂促進(jìn)了學(xué)生適應(yīng)社會(huì)需求“第一課堂”的主體是教師和學(xué)生，而“第二課堂”的主體則是一個(gè)以學(xué)生為主的廣泛的社會(huì)群體。通過第二課堂活動(dòng)，促進(jìn)了在校醫(yī)學(xué)生直接參與社會(huì)調(diào)查，縮短課堂與社會(huì)的距離，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后踏入社會(huì)盡快適應(yīng)工作、獨(dú)立上崗打下了良好基礎(chǔ)。

總之，我們根據(jù)《人體寄生蟲學(xué)》課程體系與臨床寄生蟲病的特點(diǎn)，通過探索有效發(fā)揮第二課堂對第一課堂的延續(xù)、促進(jìn)和補(bǔ)充作用，使“第一課堂”與“第二課堂”有機(jī)融合，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新與實(shí)踐能力，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的有效途徑。

［1］周鈺，黃金珠．“第二課堂”活動(dòng)促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的實(shí)踐探討．湖北成人教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，14(3):42-43．

［2］莊青竹．談高校第二課堂活動(dòng)設(shè)計(jì)與創(chuàng)新型人才培養(yǎng)．商業(yè)時(shí)代，2008，20:65-66．

［3］何昌浩．在寄生蟲學(xué)科教學(xué)中開展學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的嘗試．中國高等醫(yī)學(xué)教育，1988，1:40-41．

［4］楊靜．人體寄生蟲學(xué)教學(xué)中第二課堂的開展．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2003，(6):632-633．

［5］黃昌盛．解剖學(xué)第二課堂的開展與能力培養(yǎng)．右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，4:685-686．

［6］劉彥華，李晉川．參與式教學(xué)在臨床寄生蟲學(xué)與寄生蟲檢驗(yàn)課程中的應(yīng)用．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，16(1):283-284．

［7］丁義玲，夏鵬．第六版人體寄生蟲學(xué)教材變化與教學(xué)對策．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2006，20(31):60-62．

［8］丁義玲，夏鵬．興趣教學(xué)法在人體寄生蟲學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用．中國實(shí)用醫(yī)藥，2008，31．

［9］丁義玲，夏鵬．探討人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)規(guī)律培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力．中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，15．

長江大學(xué)校級(jí)教學(xué)研究項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):JY07036，2007.05-2009.12)

434023湖北省長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院

2.2 魚肉壓片檢查華支睪吸蟲囊蚴準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料:到集貿(mào)市場采集魚樣本，帶回實(shí)驗(yàn)室，從魚上剪取米粒大小的魚肉3-4塊，常規(guī)制成壓片后，顯微鏡下觀察與記錄結(jié)果。

2.3 自然沉淀法檢查蔬菜污染線蟲卵取集貿(mào)市場采集各種季節(jié)性蔬菜樣本(每份約500 g)帶回實(shí)驗(yàn)室用水刷洗，將刷洗用水倒入錐形量杯中反復(fù)水洗沉淀，取每份留下100 ml的沉渣和沉淀液涂片鏡檢。

2.4 透明膠紙法自我檢查蠕形螨準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料:發(fā)給學(xué)生貼有5 cm×1.7 cm兩條透明膠紙載玻片，請參與課題組的學(xué)生臨睡前洗干凈臉，然后將膠紙揭下來貼在面部鼻唇溝處或頰處或額處，次晨將膠紙揭下貼于載玻片上，帶回實(shí)驗(yàn)室鏡檢。

2.5 案例分析收集人體寄生蟲病典型病例，印成材料發(fā)給課題組學(xué)生，查閱資料，剖析誤診的原因，完成案例分析報(bào)告。