黑龍江 卞友江 邵文祥

膝關(guān)節(jié)運動損傷的恢復(fù)性練習(xí)

黑龍江 卞友江 邵文祥

在運動訓(xùn)練過程中,常會有不同程度的運動損傷,機(jī)體一旦受到運動損傷,常要休息很長時間，并重新參加訓(xùn)練，才能達(dá)到以前的運動水平，所以可以根據(jù)損傷部位的規(guī)律和特點，及時采取各種預(yù)防措施，合理安排損傷后的恢復(fù)性訓(xùn)練的強(qiáng)度和負(fù)荷，以及運用一些輔助的恢復(fù)性練習(xí)方法來加速機(jī)體功能的恢復(fù)，這是很有必要的。

運動訓(xùn)練；運動損傷；恢復(fù)性練習(xí)

人體在體育運動過程中所發(fā)生的損傷即運動損傷。在運動過程中或多或少常會有不同程度的運動損傷,一旦受到嚴(yán)重的運動損傷,常要用到壓迫包扎,冷敷,墊高受傷部位等方法進(jìn)行急救,以減輕疼痛感.有時以為不痛了,就好了,實際上并非如此.要想恢復(fù)到以前的運動水平,不休息一段時間是不可能恢復(fù)的。但是，在發(fā)生運動損傷后也不能完全的“等待”其損傷部位的恢復(fù)，應(yīng)及時采取各種措施，合理安排傷后的訓(xùn)練，以及運用一些輔助的恢復(fù)性的練習(xí)方法，加速功能的恢復(fù)。根據(jù)本人多年的工作經(jīng)驗，總結(jié)幾種常見的運動損傷的恢復(fù)性練習(xí)方法,通過體育鍛煉,加速受傷部位的痊愈,以促進(jìn)運動機(jī)能的恢復(fù)。

膝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)最大的關(guān)節(jié)，是大腿與小腿之間的活動樞紐。由股骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨內(nèi)、外側(cè)髁與髕骨共同構(gòu)成，它是人體中結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、關(guān)節(jié)最大、杠桿作用最強(qiáng)也最易受傷的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的運動主要是繞冠狀軸能作屈、伸運動；在屈膝狀態(tài)下，還可以繞垂直軸作輕微的旋內(nèi)、旋外運動。膝關(guān)節(jié)內(nèi)外兩側(cè)有側(cè)副韌帶加固，以限制膝關(guān)節(jié)的外翻或內(nèi)翻。內(nèi)側(cè)副韌帶呈一度向前三角形，上下兩端附著于股骨及脛骨的髁，有縱行和斜行兩種纖維，分為淺、深兩層。淺層纖維較長，深層纖維較短，是構(gòu)成關(guān)節(jié)囊的組成部分。外側(cè)副韌帶緊張，在半屈位時相對松弛。因此，膝關(guān)節(jié)半蹲位時穩(wěn)定性下降，此時維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要領(lǐng)先股四頭肌與髕骨。膝關(guān)節(jié)內(nèi)有十字韌帶和半月板。下面介紹幾種易發(fā)生的運動性膝關(guān)節(jié)損傷：

一、膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

因膝關(guān)節(jié)突然外翻所致，小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋。若扭轉(zhuǎn)的力量不大，多見于脛側(cè)副韌帶扭傷或部分撕裂，如扭轉(zhuǎn)的力量較大，可引起內(nèi)側(cè)韌帶完全斷裂，或內(nèi)側(cè)半月板、十字韌帶的損傷。如踢足球時“雙人對足”，“摔跤”等動作，都是引起此種損傷的典型機(jī)制。

二、膝關(guān)節(jié)半月板損傷

當(dāng)下肢負(fù)重，處于足部固定，膝部略屈的位置，關(guān)節(jié)突然內(nèi)旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂損傷。如激烈的足球、籃球等運動中，運動員拼搶時，都可能發(fā)生半月板損傷。

三、髕骨勞損

髕骨是人體最大的籽骨，位于股四頭肌腱中，是略呈三角形的扁平骨。當(dāng)半蹲位發(fā)力或扭轉(zhuǎn)活動時，周緣腱止部和髕韌帶所承受的牽拉張力更大，髕股關(guān)節(jié)面之間必然產(chǎn)生“不合槽”運動，出現(xiàn)擠壓、捻搓和摩擦。如果這些力的作用超過了組織細(xì)胞的生理負(fù)荷，極易造成髂骨損傷。

膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)練習(xí)，主要是進(jìn)行力量的恢復(fù)，可增加血液循環(huán)，活血化愈，加速組織恢復(fù)。練習(xí)方法有：

1.直推升降練習(xí)

（1）仰臥,兩肘斜放身體兩側(cè),直腿慢慢上舉,要控制上舉的腿超過臀部,然后再慢慢放下,做15次到30次,再換另一條腿練習(xí),每天做兩遍。

（2）做與上述相同的練習(xí),腿部直膝向外側(cè)運動。

（3）側(cè)臥，兩腿伸直，一條腿伸直慢慢上舉，再慢慢放下，做15次到30次，再換另一條腿做，每天做兩遍。

（4）側(cè)臥，上面的腿彎曲到超過下面的小腿，再慢慢抬起下面的腿，并要控制一會，內(nèi)側(cè)小腿踝關(guān)節(jié)盡量繃緊。為了使這個練習(xí)增加難度，還可在小腿上加500克到2000克的重物，如果前側(cè)十字韌帶損傷，那么在做各種練習(xí)時，膝關(guān)節(jié)要慢慢的彎曲。

2.屈髖練習(xí)

（1）仰臥，一條腿伸直，另一條腿慢慢向胸部方向彎曲，并控制一會，做15次到30次，再換另一條腿做，每天做兩遍。

（2）坐在椅子上，兩腳落地，慢慢抬起一腿膝部，盡量向胸部靠攏，再慢慢放下，再換另一條腿做，每組做20次到30次，每天做兩遍，為了使這個練習(xí)增加難度，可以在腿部加500克2000克的重物。

3.伸展髖部練習(xí)

俯臥，兩腿伸直，直腿慢慢抬起，超過臀部，并停滯一會，再慢慢放下，做15次到30次，再換另一條腿做，每天做兩遍。

4.伸展膝關(guān)節(jié)練習(xí)

做在一個桌子上，兩腿置于桌子外沿，膝關(guān)節(jié)彎曲近90度角，慢慢抬起一條腿并充分伸直，控制一會，再慢慢放下，做15次到30次，再換另一條腿做，每天做兩遍。為了增加這個練習(xí)的難度，可在腿上加上500克到2000克的重物來做（如果膝關(guān)節(jié)前側(cè)十字韌帶損傷，做練習(xí)時要輕輕彎曲）。

5.屈膝練習(xí)

俯臥，兩肘斜放身體兩側(cè)，兩腿伸直，慢慢地彎曲一條腿成直角位置，并控制一會，然后慢慢放下，做15次到30次，再換另一條腿，每天做兩遍；為了使練習(xí)增加難度，可以在小腿上加500克到2000克重物。

6.向上伸展小腿練習(xí)

仰臥,用一條卷起來的毛巾墊到膝關(guān)節(jié)下面,慢慢向上伸直小腿,并控制一會,然后慢慢放下,做15次到30次，換另一條腿做，每天做兩遍。為了使這個練習(xí)增加難度,可在小腿上加500克至2000克的重物。

四、結(jié)束語

總之,損傷后康復(fù)的快慢有個體的差異,某些運動創(chuàng)傷是由于專項技術(shù)的特殊要求,常引起運動中負(fù)荷較大部位的損傷,對訓(xùn)練的影響較大,因而專項訓(xùn)練的進(jìn)行應(yīng)遲些。運動損傷所帶來的負(fù)面影響是嚴(yán)重的，它不僅影響個人身體健康、學(xué)習(xí)和工作，同時不能參加正常的訓(xùn)練和比賽，妨礙運動成績的提高，縮短運動壽命，嚴(yán)重者還可以使人致殘，甚至死亡，對開展體育運動造成不良的影響，因此，對運動損傷來講，防重于治。

[1]趙斌.方昌智.陳上越.體育保健學(xué).廣西師范大學(xué)出版社，2000.

[2]榮湘江.體育康復(fù)、運動處方、醫(yī)務(wù)監(jiān).廣西師范大學(xué)出版社，2000.

[3]吳鑒鑫，黃超文，等.運動生理學(xué).廣西師范大學(xué)出版社，1995.

（作者單位：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院）