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        正在延伸的門診統(tǒng)籌路徑

        2010-08-15 00:48:04
        中國醫(yī)療保險 2010年5期
        關鍵詞:小病大病先行

        編輯點評“堅持廣覆蓋、?;尽⒖沙掷m(xù)的原則,從重點保障大病起步,逐步向門診小病延伸,不斷提高保障水平,”這是中央新醫(yī)改文件提出的要求。建立門診統(tǒng)籌制度,也是各地正在做或準備做的一項重要工作。從先行地區(qū)的實踐效果看,門診統(tǒng)籌在提高參保人員的保障水平和健康水平方面發(fā)揮了重要作用,因而受到各類參保人員的歡迎,被人們稱之為一項“叫好又叫座”的保障制度。

        從保大病起步,這一條在各地建立基本醫(yī)保制度中已經(jīng)得到了較好的體現(xiàn)和落實。盡管各地對大病的保障水平存在差異,但制度的建立起步于保大病的原則是不容置疑的。現(xiàn)在的問題是怎樣向門診小病延伸。本期《創(chuàng)新之道》欄目介紹的青島市“三步走”實施路徑就值得我們借鑒:先為城鎮(zhèn)居民中的老年居民、重度殘疾人建立門診統(tǒng)籌,這是第一步;試行一年并實現(xiàn)平穩(wěn)運行后,擴大到城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,這是第二步;參保居民門診統(tǒng)籌制度建立并實現(xiàn)平穩(wěn)運行后,再擴大到城鎮(zhèn)參保職工,這是第三步。青島市的“三步走”,正體現(xiàn)了中央新醫(yī)改文件所要求的“逐步”向門診小病延伸的原則。同時,襄樊市通過加強管理調動定點醫(yī)療機構積極性,實現(xiàn)醫(yī)患保共贏的做法;連云港市在實施門診統(tǒng)籌制度的同時,建立誠信機制和責任醫(yī)師管理辦法等配套措施的做法;先行地區(qū)普遍實行的門診統(tǒng)籌依托社區(qū)首診、雙向轉診的做法等,都為我們建立門診統(tǒng)籌制度提供了可資借鑒的經(jīng)驗。

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