從長期來看,基金的統(tǒng)籌層次越高,各地區(qū)在制度層面的差異、在利益方面的博弈就會相對減弱。與此同時,在保證醫(yī)?;鸬某惺芰统掷m(xù)力的前提下,政府應不斷推進不同類型的保險制度合并,逐步建立城鄉(xiāng)一體化的全民醫(yī)保制度。
從短期來看,為解決眼前的矛盾,政府可以考慮在制度上進行一些細節(jié)性的調整。比如,在轉移資金的實施細則中,對個人賬戶的提取、使用和攜帶方式加以細化。又如,根據農民工的年齡、教育程度、工作性質、收入水平等,確定其城市化(市民化)傾向,分類分層設計醫(yī)保轉接方案。再如,從轉出地和轉入地的角度對農民工做出區(qū)分:一類是由城市到城市的轉移,即“城城轉移”;還有一類是從農村到城市的轉移,即“城鄉(xiāng)轉移”。根據不同轉移方式確定銜接方案和融資模式。