WONCA研究論文摘要匯編——病人用抗高血壓藥發(fā)生心房纖顫的風險:巢式病例對照研究
2010-08-15 00:45:28周淑新
中國全科醫(yī)學 2010年15期
背景 不同種類的抗高血藥壓可改變心房纖顫的風險。有些研究提出,使用某些干擾腎素 -血管緊張素系統的藥物可從其心房重構作用而受益。目的 對不同抗高血壓藥病人發(fā)生心房纖顫相關風險做評估和對照。設計 巢式病例對照研究。設施 英國聯合王國 -全科醫(yī)學研究數據庫,初級保健數據庫,含有近 500萬例病人記錄。病人 682 993例病人接受高血壓治療,4 661例心房纖顫和 18 642例病人作為對照參試者。測量 對血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEI)、血管緊張素 II受體阻滯劑(ARBs)和 β-阻滯劑使用者與參照組鈣通道阻滯劑使用者發(fā)生心房纖顫風險做了對照。排除了有心房纖顫臨床風險因素的病人。結果 與長期單用鈣通道阻滯劑 (CCB)相比,長期單用 ACE抑制劑 [OR=0.75,95%CI(0.65,0.87)]、ARBs[OR=0.71,CI(0.57,0.89)]或 β-阻滯劑 [OR=0.78,CI(0.67,0.92)]發(fā)生心房纖顫風險要低。限度 治療過程未能觀察血壓變化,一項觀察研究不能完全排除效果偏倚風險。結論 與鈣通道阻滯劑相比,高血壓病人長期用 ACE抑制劑、ARBs或 β-阻滯劑使心房纖顫風險減少。
原文見:Beat A.Schaer,Cornelia Schneider,Susan S.Jick,et al.Risk for incident atrial fibrillation in patients who receive antihypertensive drugs a nested case-control study.Ann Intern Med,2010,152(2):78-84.Published at http://www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp?itemNum=10953＆ContType=JournalWatch
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