孫艷琴

吉林衛(wèi)生學(xué)校，吉林 吉林 132011

臨床醫(yī)學(xué)這門傳統(tǒng)學(xué)科正面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念更新教學(xué)理念改革完善教學(xué)模式和方法扎實(shí)地提高教學(xué)質(zhì)量才有可能培養(yǎng)出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。本文就醫(yī)學(xué)專業(yè)教師應(yīng)具備的教學(xué)理念著手提出醫(yī)學(xué)教學(xué)非單純傳授知識(shí)、教學(xué)的主體非教師本人、醫(yī)學(xué)教育具有典型的自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)多學(xué)科交叉滲透的屬性的理念并就如何激發(fā)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)進(jìn)行探討。

1 醫(yī)學(xué)教學(xué)非單純傳授知識(shí)理念的轉(zhuǎn)變

醫(yī)學(xué)教學(xué)原本就具有學(xué)科多、課時(shí)長(zhǎng)特點(diǎn)隨著時(shí)代的進(jìn)步新的醫(yī)學(xué)知識(shí)積累教學(xué)內(nèi)容又不斷地增加然而醫(yī)學(xué)教育改革又使得授課時(shí)數(shù)不斷刪減這種內(nèi)容多、課時(shí)少的矛盾使多數(shù)教師極不適應(yīng)教學(xué)質(zhì)量無(wú)法保證是多數(shù)人的觀點(diǎn)。毋庸質(zhì)疑要把更多基礎(chǔ)的以及學(xué)科前沿知識(shí)在較短的時(shí)間內(nèi)傳授給學(xué)生困難非常大因此轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、更新教學(xué)模式和方法是解決矛盾的惟一出路。目前“填鴨式教學(xué)”是教師們普遍采用的教學(xué)方法目的是通過(guò)各種方式讓學(xué)生記住教科書上的現(xiàn)成的“真理”和結(jié)論。其優(yōu)點(diǎn)是學(xué)生能記住大量現(xiàn)成結(jié)論；缺點(diǎn)是受教育者思維鈍化、想象力貧乏這與教育的宗旨相背離也不能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。

社會(huì)、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步要求高等教育的“產(chǎn)品”應(yīng)該是創(chuàng)新復(fù)合型人才而重理論知識(shí)傳授、輕實(shí)踐應(yīng)用能力培養(yǎng)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式無(wú)法完成創(chuàng)新復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。因此教師們應(yīng)該轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、更新教學(xué)模式和方法注重培養(yǎng)學(xué)生自主思維強(qiáng)調(diào)對(duì)所學(xué)知識(shí)、技能的實(shí)際運(yùn)用重視創(chuàng)新能力的培育。新、舊教學(xué)模式的目標(biāo)觀有如下不同：平凡的教育是期待受教育者成為預(yù)想的那種人才；卓越的教育是期待受教育者成為使教育者大吃一驚的人物。

2 教學(xué)的主體非教師本人理念的轉(zhuǎn)變

教師是講授知識(shí)的主體學(xué)生被動(dòng)的跟著接受這一傳統(tǒng)的教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏自主性。而興起于當(dāng)代歐美國(guó)家的一種社會(huì)科學(xué)理論——“建構(gòu)主義”認(rèn)為：知識(shí)的構(gòu)建是一個(gè)積極主動(dòng)的過(guò)程學(xué)生在自己原有知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上主動(dòng)對(duì)新知識(shí)做出自己合理的解釋進(jìn)而理解、接受并應(yīng)用這一過(guò)程具有明顯的個(gè)體、環(huán)境和情緒色彩；而教師在學(xué)習(xí)過(guò)程中是倡導(dǎo)者、組織者和幫助者；教學(xué)的目標(biāo)與任務(wù)是發(fā)展學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中自主、創(chuàng)造性的構(gòu)建自己的知識(shí)大廈。

教師的作用不能再理解成簡(jiǎn)單的傳授知識(shí)研究、激勵(lì)、啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生才是教師的真正任務(wù)。因此要突出醫(yī)學(xué)生的主體地位讓學(xué)生自己掌握學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)讓他們自己去嘗試、去理解渴求和建構(gòu)新知識(shí)發(fā)現(xiàn)、解決新問(wèn)題探索新的領(lǐng)域；教師能夠做的就是創(chuàng)建開放的、富有濃厚探索氣息的環(huán)境提供參與、成功的機(jī)會(huì)激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與培育自主發(fā)展的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

3 醫(yī)學(xué)教學(xué)具有自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)多學(xué)科交叉滲透的屬性

醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是社會(huì)化的人所以其既有自然科學(xué)的屬性又有社會(huì)科學(xué)的屬性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式是生物-醫(yī)學(xué)模式加之現(xiàn)實(shí)中忽視人文因素過(guò)分重視生物因素臨床上見病不見人造成對(duì)醫(yī)學(xué)生的誤導(dǎo)。隨著社會(huì)的進(jìn)步醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式人類常見的疾病譜也在不斷地變化社會(huì)因素在疾病的成因、發(fā)展中越來(lái)越重要醫(yī)學(xué)不僅要研究生物因素更要研究社會(huì)致病因素對(duì)機(jī)體的影響社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)之間相互交叉滲透。另外醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具有健康的人格心理不健康是阻擋醫(yī)學(xué)生成功的障礙這都需要人文科學(xué)來(lái)支撐、培育。由此可見醫(yī)學(xué)教學(xué)是真正意義上的人文科學(xué)和自然科學(xué)的統(tǒng)一。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容較多臨床課程更多學(xué)科間相互交叉和滲透十分自然和必然發(fā)生。此外新的科學(xué)領(lǐng)域不斷涌現(xiàn)學(xué)科越來(lái)越專業(yè)化這些特點(diǎn)使醫(yī)學(xué)教學(xué)難度更大授課教師必須跟上時(shí)代步伐增加知識(shí)的深度和廣度及時(shí)調(diào)整教學(xué)結(jié)構(gòu)采取相應(yīng)積極有效的措施和方法來(lái)提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。在課程改革中打破舊的學(xué)科界限使相關(guān)課程內(nèi)容融合一體既要把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與科學(xué)前沿知識(shí)聯(lián)系起來(lái)又要把非醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)結(jié)合起來(lái)這樣有利于拓寬學(xué)生的知識(shí)面有助于將眾多學(xué)科的思想觀點(diǎn)和方法融匯于一門課程之中有利于學(xué)生通過(guò)比較學(xué)習(xí)開拓視野有利于異向、綜合和發(fā)散性思維能力的培養(yǎng)發(fā)展綜合能力以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。

4 如何激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

所謂激發(fā)就是把學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)由潛伏狀態(tài)轉(zhuǎn)化為活躍狀態(tài)使它成為實(shí)際上起推動(dòng)作用的內(nèi)部動(dòng)力。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的激發(fā)是在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)的。在教學(xué)中應(yīng)該明確學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的目的和意義。

4.1 醫(yī)學(xué)的重要性 世界上最珍貴的是人的生命醫(yī)學(xué)就是驅(qū)除病魔、拯救生命的科學(xué)。

4.2 臨床醫(yī)學(xué)的重要性 臨床醫(yī)學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)課它主要是以研究臨床上的各種疾病病因及其發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥，治療和預(yù)后的科學(xué)，在醫(yī)學(xué)課程中占有最為重要的地位。

總之醫(yī)學(xué)專業(yè)教師面臨極大挑戰(zhàn)他們不僅是博學(xué)者傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、人文知識(shí)而且要成為醫(yī)學(xué)生能動(dòng)學(xué)習(xí)的倡導(dǎo)者、組織者、激勵(lì)者成為醫(yī)學(xué)生人生健康成長(zhǎng)的一盞明燈。只有擁有這些基本的理念才能成為一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)教師。