王明光 呂顯艷

山東棗莊市口腔醫(yī)院 棗莊 277100

根管治療中常有甲醛甲酚(Fc)封藥消毒后引起持續(xù)疼痛的病例,治療困難。1995年以來,作者試用地塞米松治療甲醛甲酚根管封藥后疼痛30例,取得較滿意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 30例患者均為1995-02～2009-11本院門診病人,其中男12例,女18例,年齡最小25.12歲,最大59.89歲,平均(39.58±6.13)歲。所有病例均無免疫性疾病,發(fā)病前半月未用過免疫制劑,在根管治療中封入甲醛甲酚棉捻,封藥當(dāng)天或第2天出現(xiàn)疼痛,臨床檢查發(fā)現(xiàn)根管內(nèi)無滲出,無臭味,叩痛(++～+++)。

1.2 材料和方法 地塞米松磷酸鈉注射液〔山東瑞陽(yáng)制藥有限公司生產(chǎn),劑量1m l(5mg),批號(hào):199105165007〕。臨床治療,以3%雙氧水、0.9%生理鹽水常規(guī)沖洗根管,棉捻吸干,將蘸有地塞米松液的棉捻置入根管內(nèi)3次,停留10s/次,使藥液充分作用于管壁及根尖,最后封入地塞米松棉捻和棉球,用牙膠條暫封,并用探針扎一小孔以利于減壓,囑5～7d復(fù)診。

2 結(jié)果

在本組30例中有28例疼痛癥狀消失,僅有2例有輕微叩痛。按上述方法處理癥狀消失,臨床治愈率93.33%,臨床緩解率100.00%。長(zhǎng)期隨機(jī)隨訪無不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

糖皮質(zhì)激素因具有抗炎、抗過敏、抗毒素作用,以被廣泛應(yīng)用于臨床治療。國(guó)內(nèi)外學(xué)者已應(yīng)用此方治根管,以減輕和預(yù)防根管治療期間或治療后的疼痛。作者對(duì)本文中30例根管封藥后疼痛的患者運(yùn)用地塞米松液處理,明顯減輕或消除疼痛,臨床治愈率93.33%,臨床緩解率100.00%,長(zhǎng)期隨機(jī)隨訪無不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)臨床觀察,用地塞米松液治療根管封甲醛甲酚(Fc)后的疼痛,是一種切實(shí)有效的方法。