崔 豫

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院針灸理療科 鄭州 450014

頸性眩暈是指椎動(dòng)脈的顱外段受頸部病變的影響導(dǎo)致血流障礙引起的眩暈綜合征。本組超短波治療頸性眩暈效果明顯,現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 觀察對(duì)象 本組37例頸性眩暈病人,經(jīng)骨科檢查確診,男20例,女17例,年50～70歲,其中椎動(dòng)脈型頸椎病 21例,頸椎骨質(zhì)增生癥12例,頸椎椎管狹窄癥2例,頸椎間盤突出癥1例,頸椎間盤膨出癥1例。

1.2 觀察方法 使用DL-C-A型超短波治療機(jī),工作波長(zhǎng)6 m,頻率40.68MHz,功率200 W,將 2只5 cm×10 cm電極并置于患部介于兩電極之間,將輸出調(diào)節(jié)選擇由“關(guān)”旋至“預(yù)熱”3min后,旋至治療檔,15～20min/次,1次/d,10～15 d為一個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定 (1)痊愈:眩暈癥狀消失,頸部活動(dòng)自如。(2)顯效:眩暈癥狀基本消失,頸部活動(dòng)比以前明顯改善。(3)有效:眩暈癥狀明顯減輕,頸部活動(dòng)有所好轉(zhuǎn)。(4)無(wú)效:眩暈癥狀及頸部活動(dòng)無(wú)改善。

2 結(jié)果

37例患者,痊愈 6例(16.2%),顯效17例(45.9%),有效13例(35.1%),無(wú)效 1例(2.7%),總有效率97.2%。

3 討論

頸性眩暈其特點(diǎn)是眩暈發(fā)生在頭頸部活動(dòng)時(shí)?？赡芘c以下因素有關(guān):(1)椎間盤變性或突出造成椎間隙狹窄、椎間韌帶松馳、頸椎失穩(wěn),在頸部活動(dòng)時(shí)頸髓受到拍打或壓迫,使前庭脊髓束的頸髓段受到刺激,反射性引起眩暈。(2)增生的小關(guān)節(jié)、骨贅、松馳的椎間韌帶、突出的椎間盤等直接壓迫椎動(dòng)脈,尤其當(dāng)頭部轉(zhuǎn)動(dòng)到一定位置時(shí),椎動(dòng)脈受壓所致,基底動(dòng)脈供血不足,造成眩暈。(3)頸椎節(jié)段不穩(wěn),頸部活動(dòng)時(shí)椎動(dòng)脈壁交感神經(jīng)受到刺激導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣,引起腦供血不足。(4)頸椎管狹窄,因椎間盤突出、骨質(zhì)增生后縱韌帶或黃韌帶增厚等造成椎管狹窄引起脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓征愈明顯[1]。頸性眩暈主要是寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)或者是半脫位局部炎癥水腫而刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的神經(jīng)末梢,反射性地引起椎動(dòng)脈痙攣而致椎基底動(dòng)脈供血不足或是通過(guò)上部的脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)引起眩暈[2]。超短波能使血管擴(kuò)張,循環(huán)改善,降低神經(jīng)興奮性,促進(jìn)水腫及炎癥性物質(zhì)吸收[3]。結(jié)果表明:超短波治療頸性眩暈,能使水腫吸收,緩解脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓的癥狀。

[1]馬英文,左金良,韓慶森.綜合治療頸性眩暈45例療效分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2006,9(2):15-16.

[2]左金良,韓建成,韓慶森,等.頸性眩暈的分型治療及療效分析[J].中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志,2005,2(18):1657.

[3]喬志恒,華桂茹主編.理療學(xué)[M].北京:華夏出版社,2005:100.