周立峰,李海舟,周菊芝

·康復教育·

高等職業(yè)康復治療技術專業(yè)實訓基地與實訓項目設置研究

周立峰,李海舟,周菊芝

根據(jù)康復治療師的培養(yǎng)目標,科學合理設置實訓基地、開設實訓項目,在康復實訓基地開展實踐教學很重要,有利于培養(yǎng)學生的實踐操作能力。課題組經(jīng)過調(diào)研,聽取了康復專家們的意見,制訂了康復治療技術實訓基地與實訓項目設置的推薦方案。

高等職業(yè)教育;康復治療技術;實訓基地;實訓項目

[本文著錄格式]周立峰,李海舟,周菊芝.高等職業(yè)康復治療技術專業(yè)實訓基地與實訓項目設置研究[J].中國康復理論與實踐,2010,16(9):888—889.

高等職業(yè)教育康復治療技術專業(yè)是近七八年才興辦的新專業(yè),專業(yè)建設時間短,很多院校因缺乏經(jīng)驗,對康復實訓基地如何建設、實訓項目如何開設等問題存在不少困惑,亟待解決。為此,教育部高職高專相關醫(yī)學類教學指導委員會決定,由寧波天一職業(yè)技術學院(康復治療技術專業(yè)分委會主任委員單位)牽頭,聯(lián)合鄭州澍青醫(yī)學高等專科學校等相關醫(yī)學院校,對高等職業(yè)教育康復治療技術專業(yè)實訓基地、實訓項目與康復設備基本配置進行調(diào)研與設計,旨在加強各地區(qū)各院校康復治療技術專業(yè)規(guī)范辦學,保障基本實踐教學條件,充分保證實踐教學質(zhì)量。課題組咨詢了臨床一線康復專家,聽取了高職高專相關醫(yī)學類教指委康復治療技術專業(yè)分委會多位委員和我國康復醫(yī)學界知名教授的意見,最后形成一個高等職業(yè)教育康復治療技術專業(yè)實訓基地實訓項目與設備基本配置推薦方案,于2009年12月上報到教育部高職高專相關醫(yī)學類教指委。現(xiàn)介紹推薦方案中實訓基地與實訓項目的配置要求,供同道參考。

1 實訓基地調(diào)研分析

2009年2～4月,我們采用問卷調(diào)查、網(wǎng)絡調(diào)查及電話調(diào)查等方式,對教育部批準的95所開設高職高專康復治療技術專業(yè)院校實訓基地建設情況進行調(diào)研。調(diào)查表明,康復治療技術專業(yè)是大多數(shù)醫(yī)學類高職院校近3～4年開設的新專業(yè),實訓基地和實驗設備往往難以滿足高職實踐教學的需要。校內(nèi)實訓中心建設規(guī)模參差不齊,實訓面積相對不足,實訓安排比較困難,多數(shù)院校實訓室設置命名不規(guī)范,實訓儀器設備配置不齊,實訓室項目分工不夠細化,仿真實際工作環(huán)境差;部分院校因?qū)嵱枟l件限制,實訓項目開設有限,不少實訓內(nèi)容沒有開展,學生接受實踐實訓機會偏少,已經(jīng)明顯地影響了實踐教學質(zhì)量。

2 康復治療師能力要求

患者的功能恢復情況很大程度上跟康復治療師的治療水平有關,一名合格的康復治療師應具備熟練的物理治療能力,基本的作業(yè)治療能力,對患者進行簡單的言語治療能力,指導患者使用假肢和矯形器并進行相應訓練能力,指導開展社區(qū)康復工作能力[1]等。其中物理治療能力包括對患者進行肌力與耐力訓練、關節(jié)活動訓練、軟組織牽伸訓練、轉移訓練、神經(jīng)肌肉促進療法、運用現(xiàn)代物理因子治療等能力,而作業(yè)治療能力包括對日常生活活動能力評估與訓練、感知覺功能評估與訓練、手功能評估與訓練、手工制作指導、職業(yè)活動練習等能力。

3 實訓基地設置推薦方案

高職康復治療技術專業(yè)是一個實踐性強、操作要求高的技術性專業(yè),具有設計先進、設施完善的康復實訓基地才能保證高素質(zhì)高技能康復治療人才培養(yǎng)質(zhì)量[2-3]。為了使康復治療技術專業(yè)學生達到上述康復治療能力目標,校內(nèi)實訓基地需要開設運動療法技術、作業(yè)治療技術、物理因子治療技術、傳統(tǒng)康復治療技術實訓室,康復評定技術實訓室可與運動療法技術實訓室合用,言語治療技術實訓室可與作業(yè)治療技術實訓室合用;各院校根據(jù)實際情況還可開設運動學、康復心理學、康復工程技術實訓室。按30名學生同時實訓設置,運動療法技術實訓室1～2個,每個實訓室面積≥120 m2;作業(yè)治療技術實訓室1個,實訓室面積≥60 m2;物理因子治療技術實訓室1個,實訓室面積≥60 m2;傳統(tǒng)康復治療技術實訓室1～2個,每個實訓室面積≥60 m2;康復評定技術實訓室1個,實訓室面積≥60 m2;言語治療技術實訓室1個,可與作業(yè)治療技術實訓室合用,實訓室面積≥60 m2。

4 實訓項目開設推薦方案

高職康復治療技術人才培養(yǎng)必須高度重視學生的實踐能力和職業(yè)能力培養(yǎng)[4],加強實踐教學環(huán)節(jié),注重培養(yǎng)學生解決實際問題的能力是康復評定技術、運動療法技術、作業(yè)治療技術等課程教學改革的關鍵,為此,要加大對康復評定技術、運動治療技術、傳統(tǒng)康復治療技術等核心課程實訓項目開發(fā)力度,增加綜合性、設計性實訓項目比例[5]。以下為康復教育專家和課題組建議開設的實訓項目。

4.1 運動療法技術實訓項目 關節(jié)活動訓練、關節(jié)松動術、肌力訓練、軟組織牽張訓練、平衡功能訓練、協(xié)調(diào)功能訓練、體位與轉移訓練、步行訓練、心臟功能訓練、呼吸與排痰訓練、牽引技術訓練、Bobath常用技術訓練、Brunnstrom技術訓練、Rood治療技術訓練、運動再學習療法訓練。例如關節(jié)活動訓練項目可開展以下實訓內(nèi)容:①被動關節(jié)活動范圍訓練;②主動-輔助關節(jié)活動范圍訓練;③主動關節(jié)活動范圍訓練。關節(jié)松動術可開展:①上肢主要關節(jié)松動訓練;②下肢主要關節(jié)松動訓練;③脊柱松動訓練。肌力訓練項目可開展:①輔助主動運動訓練;②主動運動訓練;③抗阻主動運動訓練;④等長運動訓練;⑤漸進抗阻訓練方法;⑥墊上肌力增強訓練方法;⑦輪椅上肌力增強訓練方法;⑧平行杠內(nèi)肌力增強訓練方法。

4.2 作業(yè)治療技術實訓項目 觀看作業(yè)治療VCD、熟悉作業(yè)治療用具、手工制作技能訓練、感覺功能障礙訓練、失認癥和失用癥的訓練、記憶與注意力及解決問題能力訓練、日常作業(yè)活動分析、作業(yè)治療計劃制定。例如感覺功能障礙訓練項目可開展以下實訓內(nèi)容:①感覺重建訓練;②感覺脫敏訓練;③感知覺訓練。日常作業(yè)活動分析項目可開展:①穿衣的作業(yè)活動要素分析;②吃飯的作業(yè)活動要素分析;③行走的作業(yè)活動要素分析。

4.3 物理因子治療技術實訓項目 直流電療法操作、低頻電療法操作、中頻電療法操作、高頻電療法、光療法操作、超聲波療法操作、磁療法操作、溫熱療法操作、生物反饋療法操作、病例討論與理療儀器綜合應用。例如溫熱療法操作項目可開展以下實訓內(nèi)容:①浸臘法操作;②刷蠟法操作;③蠟餅法操作。磁療法操作項目可開展:①熱磁療法操作;②低頻磁療法操作。

4.4 傳統(tǒng)康復治療技術實訓項目 四診訓練、辯證訓練、參觀中藥標本、腧穴定位訓練、灸法、拔罐法、常用推拿技術、人體各部位推拿操作、觀看腦卒中后中醫(yī)康復VCD。其中毫針刺法與電針療法實訓項目可根據(jù)地區(qū)需要及各院校實際情況決定開設與否。例如常用推拿技術項目可開展以下實訓內(nèi)容:一指禪推法、滾法、推法、擦法、摩法、揉法、搓法、按法、捏法、拿法、拍法、振法、抖法、搖法、引抻法、彈法、撥法、扳法操作。人體各部位推拿操作項目可開展:①頸項部推拿;②肩部推拿;③胸腹部推拿;④腰背部推拿;⑤上肢部推拿;⑥下肢部推拿。

4.5 康復評定技術實訓項目 人體形態(tài)學測量、關節(jié)活動度測量、肌力評定、反射檢查、肌張力的評定、平衡功能的評定、協(xié)調(diào)運動障礙評定、步態(tài)分析、運動控制障礙評定、腦卒中康復評定、骨科疾病康復評定。例如反射檢查可開展以下實訓內(nèi)容:①淺反射檢查方法;②深反射檢查方法;③病理反射檢查方法。運動控制障礙評定可開展:①Brunnstrom運動功能評定;②上田敏運動功能評定;③Fugl-Meyer運動功能評定。

4.6 言語治療技術實訓項目 失語癥評定與訓練、構音障礙與言語發(fā)育障礙的評定與訓練、耳聾與口吃的康復訓練。例如失語癥評定與訓練項目可開展以下實訓內(nèi)容:①言語失用與口失用的評定與治療;②促進實用交流能力訓練;③重度失語癥訓練;④閱讀與朗讀訓練;⑤口語表達訓練。

4.7 可根據(jù)情況選擇開設的實訓項目 運動學實訓項目:①頭、頸、軀干相關肌肉、肌腱、韌帶、骨骼的識別與觸診及功能分析;②肩帶、上肢相關肌肉、肌腱、韌帶、骨骼的識別與觸診及功能分析;③下肢相關肌肉、肌腱、韌帶、骨骼的識別與觸診及功能分析?？祻托睦韺W實訓項目:①心理評估與測試;②心理治療技術的應用;③心理咨詢?？祻凸こ碳夹g實訓項目:①認識假肢與矯形器的材料;②矯形器的應用和功能訓練;③假肢的應用及功能訓練;④輪椅、步行輔助器使用訓練。

積極開展康復實訓基地建設和康復評定與治療技術實訓項目,是高職康復治療技術專業(yè)實踐能力培養(yǎng)的重要保證。本推薦方案將為各院校在開展康復治療技術實訓基地建設和實訓項目實施時提供參考。

[1]卓大宏,戴紅.我國康復治療技術崗位任務分析的研究[J].中國康復醫(yī)學雜志,2004,19(6):411-412.

[2]張紹嵐.高職院校康復治療專業(yè)建設的思考[J].中國康復,2008,23 (3):214.

[3]朱紅華.職業(yè)學?？祻椭委熂夹g專業(yè)實踐教學體系的構建[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(13):28-29.

[4]陳艷,潘翠環(huán),羅愛華.康復治療專業(yè)實驗教學與學生操作能力的培養(yǎng)[J].中國康復理論與實踐,2008,14(1):99-100.

[5]周立峰,傅青蘭,李海舟.構建基于就業(yè)為導向的高職康復治療技術專業(yè)實踐教學體系的探討[J].中國高等醫(yī)學教育,2010,4:72-73.

Training Base and Training Project Settings in Higher Vocational Education of Rehabilitation Therapy Technology

Z HOU Li-f eng,L I Hai-zhou,Z HOU J u-zhi.Ningbo College ofHealth Science,Ningbo315104,Zhejiang,China

According to the objective of fostering rehabilitation therapists,it is very essential to set up scientific and rational training base and training project to train students in practical ability.This paper recommended programs consulted the views of experts in rehabilitation.

higher vocational education;rehabilitation therapy technology;training base;training project

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G642;R493

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1006-9771(2010)09-0888-02

2010-05-25)

浙江省醫(yī)學會醫(yī)學教育科研立項課題(2009YJ35)。

寧波天一職業(yè)技術學院康復治療技術教研室,浙江寧波市315104。作者簡介:周立峰(1970-),男,浙江奉化市人,碩士,講師,主治醫(yī)師,主要從事康復醫(yī)學教育與中醫(yī)康復方面的研究。