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        大慶市讓胡路區(qū)某中學(xué)學(xué)生因食用未炒熟豆角導(dǎo)致食物中毒的調(diào)查報(bào)告

        2010-08-15 00:51:00劉麗華馬松平
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年13期
        關(guān)鍵詞:灶房庫里豆角

        劉麗華 馬松平

        2009年9月20日晚19時(shí)40分,讓胡路區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所接到電話報(bào)告:有三名某中學(xué)學(xué)生到四醫(yī)院急診科就診,疑似食物中毒,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督員于20時(shí)20分趕到四醫(yī)院急診科進(jìn)行調(diào)查處理。

        1 基本情況

        該大學(xué)共有兩個(gè)學(xué)生食堂,約有2100名學(xué)生在兩個(gè)食堂就餐,患病的學(xué)生均在第一食堂就餐。學(xué)校位于乘風(fēng)莊。

        2 流行病學(xué)調(diào)查

        2.1 發(fā)病情況 2009年9月20日下午14時(shí)30分,學(xué)生鄭新新(女22歲),感到胃部不適,繼而惡心、嘔吐、腹痛、頭暈,接著又有兩名學(xué)生出現(xiàn)相似癥狀,于19點(diǎn)40分這三名學(xué)生到四醫(yī)院急診科就診。當(dāng)晚21點(diǎn)20分又有9名出現(xiàn)相似癥狀的學(xué)生到四醫(yī)院急診科就診。

        2.2 就餐情況 當(dāng)晚19點(diǎn)40分就診的學(xué)生鄭新新等三名學(xué)生,均是中午12:15在第一食堂三樓筆庫里窗口購買并食用了燒豆角后發(fā)病。當(dāng)晚21點(diǎn)20分就診的9名學(xué)生是在16:30食用了豆角后相繼發(fā)病,其中有8名學(xué)生是在第一食堂三樓筆庫里窗口購買食用了豆角絲,另一名學(xué)生是在第一食堂一樓山東風(fēng)味窗口購買并食用了燉豆角。據(jù)患者由曉琦反映:當(dāng)晚食用豆角沒有熟透。

        3 臨床表現(xiàn)和潛伏期

        經(jīng)過個(gè)案調(diào)查確定,到醫(yī)院就診的共有12例學(xué)生(男2例,女10例),有不同程度的惡心、嘔吐、腹痛、頭暈等癥狀。其中惡心12例,嘔吐9例,腹痛8例,頭暈3例,有一人一次腹瀉,體溫均正常。中午就餐發(fā)病3人,首例患者,女22歲,潛伏期2.25 h,晚餐發(fā)病9人,首例患者,女22歲,潛伏期1 h,平均潛伏期2.83 h。

        4 臨床診斷及治療過程

        臨床醫(yī)生診斷:①急性胃炎②疑似食物中毒;治療:0.9%生理鹽水加左氧氟沙星,靜點(diǎn)Vc,口服胃復(fù)安、654-2等藥物。

        5 檢查學(xué)校食堂情況

        2009年9月20日21時(shí)20分讓胡路區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督員出示證件后,在第一食堂負(fù)責(zé)人王慶、筆庫里窗口負(fù)責(zé)人曲小麗二人陪同下對(duì)該食堂筆庫里窗口灶房進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn):從業(yè)人員曲小麗、廚師李軍、服務(wù)員李云紅、趙麗、吳明靜5人沒有健康合格證正在上崗從業(yè);灶房冰柜里生豬肉與熟牛肉、熟雞肉混放;灶房墻壁上、操作臺(tái)面上各有3只蟑螂正在爬行;灶房內(nèi)當(dāng)天所用調(diào)料與以往所用一致,沒有新購進(jìn)的。

        區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)督員當(dāng)即下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書,提出了具體整改意見,責(zé)令筆庫里窗口:①從業(yè)人員曲小麗、李軍、李云紅、趙麗、吳明靜等5人必須取得健康合格證后方可上崗從業(yè);②灶房冰柜內(nèi)生熟食品必須分開存放;③清除灶房內(nèi)的蟑螂。同時(shí)要求該校禁止食用剩余食物,禁止再次食用炒豆角,密切觀察未發(fā)病的學(xué)生,一旦發(fā)病立即到醫(yī)院就診,繼續(xù)觀察住院學(xué)生,治愈后方可出院。

        6 采樣及檢測(cè)結(jié)果

        采集到學(xué)生嘔吐物4份、剩余豆角1份,于9月20日23時(shí)50分送讓胡路區(qū)疾病預(yù)防控制中心檢測(cè),9月23日8時(shí)30分接到讓胡路區(qū)疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果:剩余豆角皂甙定性實(shí)驗(yàn)陰性;四名學(xué)生嘔吐物皂甙定性實(shí)驗(yàn)均陰性。

        6 結(jié)論

        根據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)處理總則規(guī)定,結(jié)合臨床癥狀、醫(yī)生診斷和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果,此事件是一起由于食用未炒熟豆角絲而導(dǎo)致的食物中毒。

        7 建議

        夏秋季節(jié)是豆角中毒的高發(fā)期,尤其是學(xué)校和集體食堂更容易發(fā)生,因此建議:①各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)學(xué)校食堂食品衛(wèi)生管理,加大對(duì)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》的宣傳力度;②學(xué)校嚴(yán)格落實(shí)餐飲安全責(zé)任,提高學(xué)校食堂從業(yè)人員素質(zhì),多進(jìn)行預(yù)防食物中毒的教育培訓(xùn),加工豆角必須要選購容易燉熟的豆角品種,做到翻炒均勻,煮熟燜透。從源頭上避免群體食物中毒的發(fā)生;③加大飲食安全宣傳力度,就餐者在食用豆角時(shí),發(fā)現(xiàn)豆角顏色尚未全變,嚼之生硬豆腥味濃,最好不要食用。如果進(jìn)食后,出現(xiàn)上腹部不適或胃部燒灼感、腹脹、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀或頭暈、頭痛、四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院診治。

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