劉龍秀 袁丙豐

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一次性醫(yī)療用品由于使用方便、衛(wèi)生、操作簡(jiǎn)單，所以廣泛應(yīng)用于臨床，把好一次性物品質(zhì)量關(guān)是十分重要的。我院是一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，從2005年起，一次性輸液器、注射器等已歸供應(yīng)室供應(yīng)發(fā)放，現(xiàn)就對(duì)一次性物品的管理體會(huì)介紹如下。

1 嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)

嚴(yán)格請(qǐng)領(lǐng)，把好質(zhì)量關(guān)。供應(yīng)室根據(jù)每月、每年周轉(zhuǎn)數(shù)向器械設(shè)備科遞交采購(gòu)計(jì)劃，再由設(shè)備科統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，堅(jiān)持質(zhì)量第一，嚴(yán)把進(jìn)貨渠道。由專人負(fù)責(zé)索證、驗(yàn)證、嚴(yán)格索取《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、《產(chǎn)品合格證》對(duì)購(gòu)入后的產(chǎn)品實(shí)行驗(yàn)收入庫(kù)制度，做好采購(gòu)記錄。對(duì)每批購(gòu)入產(chǎn)品均隨機(jī)抽查，檢查產(chǎn)品外包裝是否完整，小包裝有無(wú)破損、漏氣等，合格后方能入庫(kù)儲(chǔ)存。供應(yīng)室等專職人員到器械設(shè)備科領(lǐng)取一次性使用醫(yī)療用品時(shí)，目測(cè)驗(yàn)收:①包裝標(biāo)志、包裝要求及產(chǎn)品的外觀質(zhì)量;②查驗(yàn)每箱產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證，生產(chǎn)日期、滅菌日期、有效期等。以保證每批物品的質(zhì)量。

2 嚴(yán)格保管

2.1 領(lǐng)回的物品專庫(kù)獨(dú)立存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的物架上，按不同品名、型號(hào)分類放置于離地≥20 cm，離頂≥50 cm，離墻≥5 cm的貨架上。

2.2 建立登記帳冊(cè) 記錄請(qǐng)領(lǐng)時(shí)間、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、滅菌日期、有效期等。

3 嚴(yán)格儲(chǔ)存與發(fā)放

3.1 發(fā)放人員每天清點(diǎn)無(wú)菌物品存放間數(shù)量，根據(jù)需要向科室專職人員領(lǐng)取一次性使用物品，出庫(kù)時(shí)二人嚴(yán)格查對(duì)品名、規(guī)格、產(chǎn)品合格證、滅菌日期、有效期、數(shù)量等，每一批次的產(chǎn)品取一合格證粘貼在交接單上，以備追溯查證。拆除外包裝后分類按有效期先、后排列固定擺放在無(wú)菌物品存放間的存放櫥里。存放櫥要求離地面≥20 cm，離墻≥5 cm，離頂≥50 cm。做好每日出庫(kù)、發(fā)放登記、統(tǒng)計(jì)工作。

3.2 無(wú)菌物品存放間每日抹桌面、拖地2次，紫外線燈管照射消毒2次，每次不少于30 min;溫度保持在18℃ ～26℃，濕度保持在40%～60%之間;環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè):空氣監(jiān)測(cè)菌落數(shù)≤200 cfu/m3，手與物表監(jiān)測(cè)菌落數(shù)≤5 cfu/cm2。

3.3 與臨床科室制定一次性醫(yī)療用品使用基數(shù)，進(jìn)行一對(duì)一更換，統(tǒng)一發(fā)放。裝放在清潔密閉車送至臨床科室發(fā)放。建立發(fā)放登記本，發(fā)放人與臨床科接物人雙簽字。

3.4 嚴(yán)格查對(duì)制度，防止再污染。不得將包裝破損、失效的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄，并上報(bào)醫(yī)院感染管理科及設(shè)備科，留取樣本查明原因，停止同一批產(chǎn)品的使用。

4 加強(qiáng)回收管理

首先制定嚴(yán)格的管理制度與管理措施，臨床使用后的一次性醫(yī)療用品必須按照要求分類放置，絕不可混入生活垃圾，亦不得隨意丟棄。供應(yīng)室派一專職人員每天2次定時(shí)到醫(yī)療廢物暫存間門口，查看各科清潔工回收的醫(yī)療用品，估計(jì)與科室登記數(shù)量基本相符后，雙方簽字，再送入醫(yī)療廢物暫存間，48 h內(nèi)由市醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處理。防止了醫(yī)療廢物的外流危害社會(huì)。

綜上所述，供應(yīng)室護(hù)士把好一次性物品質(zhì)量關(guān)，關(guān)系到臨床護(hù)理工作和患者的安全，所以供應(yīng)室人員必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品的供應(yīng)與管理工作。