靳冬麗

護患溝通技巧及對患者康復的重要性

靳冬麗

溝通技巧;康復;護士;患者

溝通是人與人之間信息的傳遞與交流。掌握良好的溝通技巧有利于護士更全面地了解患者的信息資料，建立護患之間充分的信任關系，有利于進行護理評估及護理計劃的制定與實施，更有利于健康教育的開展。成功的溝通在幫助建立良好護患關系的基礎上，可以把患者的心理調(diào)節(jié)到最佳的治療狀態(tài)，達到促進患者早日康復的目的。相反，護患之間溝通不良，是引發(fā)護患糾紛的重要因素。所以，護理人員應不斷提高自身素質(zhì)，加強自身修養(yǎng)，掌握護患溝通的技巧，促進護患關系的健康發(fā)展。

隨著人民群眾物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，傳統(tǒng)的醫(yī)學模式正在被生物－心理－社會醫(yī)學模式所取代，人們的健康觀念也在不斷發(fā)生變化，患者對自己的保護意識也逐漸增強，對護理服務的要求也越來越高［1］。溝通是人與人之間信息的傳遞與交流。掌握良好的溝通技巧有利于護士更全面地了解患者的信息資料，建立護患之間充分的信任關系，有利于進行護理評估及護理計劃的制定與實施，更有利于健康教育的開展。成功的溝通在幫助建立良好護患關系的基礎上，可以把患者的心理調(diào)節(jié)到最佳的治療狀態(tài)，達到促進患者早日康復的目的。相反，護患之間溝通不良，是引發(fā)護患糾紛的重要因素。所以，護理人員應不斷提高自身素質(zhì)，加強自身修養(yǎng)，掌握護患溝通的技巧，促進護患關系的健康發(fā)展［2］。

1 溝通的重要性

溝通是一種治療性的護理技術，也是對患者實施健康教育必不可少的手段?；颊邚娜朐旱匠鲈哼^程中的每一個環(huán)節(jié)都離不開語言溝通交流，護士得體、優(yōu)美的語言會對患者的康復產(chǎn)生積極的作用，如:護士經(jīng)常使用鼓勵性、安慰性、積極暗示性的語言，可改變患者焦慮、抑郁等負面情緒的心理狀態(tài)，使患者獲得親切感、安全感，從而增加對護理人員的信任，增強戰(zhàn)勝疾病的信心;相反，護士若不懂得溝通技巧，語言表達能力差，用語不得體，則會對患者產(chǎn)生消極的影響，不利于患者的康復。莎士比亞在《一報還一報》中說，希望是不幸者的唯一藥餌;古希臘名醫(yī)希波克拉底也指出:“醫(yī)生有兩件東西能治病，一是藥物，一是語言”。良好的溝通技巧是健康教育的重要手段之一，護士通過溝通了解患者的疾苦，收集資料，進行有計劃、有組織、有評價的健康教育活動，其核心是教育患者學習健康知識，自覺地消除或減輕影響健康的危險因素，養(yǎng)成良好的行為和生活方式，保證身心康復。掌握溝通技巧，建立良好的護患關系是成功溝通的前提。尊重患者、同情患者是護士與患者主動交流的基礎。關懷是護理的核心概念與中心任務，尤其要注重對患者的人文關懷，即護士要善于從不同患者的語言、眼神、表情、體態(tài)中讀懂他們的需要，這樣才能讓患者說出內(nèi)心真實的想法及感受，從而掌握第一手資料［3］。

2 溝通的途徑

非語言性溝通:語言學家艾伯特·梅瑞賓的研究表明，人與人之間的溝通高達93%是通過非語言溝通進行的，只有7%是通過語言溝通的。而在非語言溝通中，有55%是通過面部表情、形體姿態(tài)和手勢等肢體語言進行的，只有38%是通過音調(diào)的高低進行的。護士應注重非語言性溝通的重要性，注重外在形象，著裝得體，舉止端莊大方，面帶微笑。同時要養(yǎng)成良好的素質(zhì)和情緒修養(yǎng)，使患者獲得信任感、安全感，提高健康教育的質(zhì)量。

語言性溝通:語言溝通是護患溝通的主要方式之一，如果我們能夠掌握語言奇妙的魔力，在人類社會中，它實際上就是力量。語言溝通的最大問題是語言的模糊性。要想真正達到有效地溝通，先要學會如何傾聽。護士首先要學會傾聽患者的訴說，讓他們說出內(nèi)心真實的想法，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病。

3 溝通的技巧

3.1 非語言溝通技巧 護士的著裝、儀態(tài)、言談、表情、舉止、肢體動作等都屬于非語言交流的范疇，這些都在向患者傳達著信任或不信任，可溝通或不可溝通等方面的信息。如果傳達的信息為不被信任或不可溝通，可能直接導致護患溝通失敗，并誘發(fā)護患糾紛，對患者的康復不利［4］。另外，護理操作水平也是一種非語言交流，嫻熟、高超的操作水平讓患者產(chǎn)生敬佩的同時，也產(chǎn)生了信任，建立了良好的護患關系。因此，合理運用非語言交流信息是促進患者康復的重要一環(huán)。如談話時患者因悲觀或絕望而哭泣，這時護士可先給她一條毛巾或遞一杯溫開水，或輕拍肩膀，待其情緒穩(wěn)定后，再針對傷心原因給予勸導，從而使患者得到安慰。

3.2 語言溝通技巧 孔子說過:“言不順，則事不成”。鬼谷子人際兵法是古代游說技術的集大成者，古代縱橫家們就是憑借出色的口才來說服那些帝王將相們的。語言是護士與患者交往的最普通的工具，也是護患間溝通思想情感的重要媒介。

3.2.1 言辭需恰當 語言作為情感交流的媒介，是護患溝通的主要環(huán)節(jié)。護士所使用的語言應該是美好的、親切的、自然的，這樣才能使患者獲得愉悅感。要講究語言的邏輯性，遣詞造句要準確，根據(jù)不同的談話對象靈活采用個性化的語言表達方式。在詢問病史時首先應禮貌地稱呼對方，然后自我介紹，說明談話目的，采用開放式談話方式引導患者談話。

3.2.2 傾聽的技巧 積極有效的傾聽是溝通技巧的核心部分。如患者在講述病情時，護士應全神貫地傾聽，不要隨意打斷患者的講話，使自己成為有效的傾聽者。

3.2.3 沉默的使用 沉默是溝通的一種技巧，運用得當可起到很好的作用。沉默既可以是尊重與接納的表示，也可以是患者自我反省的需要。如患者在焦急、孤獨、悲傷時，護士可以默默地陪著患者，讓患者在沉默中體驗到護士的良苦用心，體味到護士正在為其分擔焦急、孤獨或悲傷。

總之，護士面對的是一群患病輕重、受教育程度、社會地位、生活環(huán)境千差萬別的患者，護理工作既是一項高難度的工作，又是一門精細的藝術，這就要求護士要不斷提高自身素質(zhì)，加強自身修養(yǎng)。護士不僅要依靠豐富的理論知識，嫻熟的操作技能，高尚的職業(yè)操守，而且還要依靠文雅的性格，大方得體的舉止，豐富的語言表達能力以及責任心、愛心、耐心、同情心，實現(xiàn)與患者良好的溝通，取得患者和家屬的信任、尊重和愛戴，這樣才能有效減少或防止護患糾紛，最大限度地促進患者康復［5］。

［1］齊德艷，湯桂榮，于連卉，等.淺談護患溝通的技巧.中國傷殘醫(yī)學，2009，17(1):27.

［2］夏運梅.共情同感在護患溝通中的應用.中國誤診學雜志，2009，9(11):2584-2585.

［3］Richardson A，Storr J.Patient safety:a literative review on the impact of nursing empowerment，leadership and collaboration.Int Nurs Rev，2010 ，57(1):12-21.

［4］彭涵.加強護患溝通減少護患糾紛.中國民族民間醫(yī)藥，2009，18(1):136-137.

［5］Rytterstr P，Cedersund E，Arman M.Care and caring culture as experienced by nurses working in different care environments:a phenomenological-hermeneutic study.Int J Nurs Stud，2009，46(5):689-698.

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