趙香玉 溫麗娟 徐坤 張麗娟

護(hù)理健康教育的影響因素分析及對(duì)策

趙香玉 溫麗娟 徐坤 張麗娟

健康教育;因素分析;對(duì)策

本文總結(jié)了護(hù)理健康教育的影響因素，采取相應(yīng)的人性化高水平護(hù)理對(duì)策，提高了護(hù)理健康教育的效果和患者或家屬健康知識(shí)水平，提高了患者對(duì)護(hù)士的信任度、滿意度。

健康教育是一種連接健康和行為之間的教育過(guò)程，是研究傳播保健知識(shí)和技能，影響個(gè)人和群體行為、預(yù)防疾病、消除危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康的一門學(xué)科［1］。在實(shí)施健康教育過(guò)程中，應(yīng)該注意健康教育的質(zhì)量及影響因素。通過(guò)對(duì)本院2009年患者的調(diào)查分析，認(rèn)為護(hù)理健康教育影響因素主要有以下幾方面，現(xiàn)報(bào)告如下:

1 護(hù)理方面

1.1 健康教育服務(wù)理念缺失 護(hù)士有為患者進(jìn)行健康教育的義務(wù)和責(zé)任。但在實(shí)際的工作中，一部分護(hù)理人員著重執(zhí)行各項(xiàng)治療，不能很好地認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化，護(hù)士的教育者角色意識(shí)缺失，給開(kāi)展護(hù)理健康教育活動(dòng)帶來(lái)了困難，對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，把健康教育看作護(hù)理以外的額外工作。

1.2 對(duì)護(hù)理健康教育的內(nèi)容缺乏計(jì)劃 內(nèi)容不具體，沒(méi)有針對(duì)性，形式單一，缺乏個(gè)體針對(duì)性，同時(shí)又以護(hù)士單項(xiàng)傳播為主，患者及家屬反饋少，效果并不確切。

1.3 健康教育時(shí)機(jī)掌握不準(zhǔn) 如急診患者入院，病痛難忍耐，如果此時(shí)給予健康教育，情感上患者會(huì)對(duì)護(hù)士健康教育的內(nèi)容及護(hù)士不在意，甚至反感，不理解。

1.4 健康教育環(huán)境 健康教育方法不恰當(dāng)，理論脫離實(shí)際。不能為患者提供良好的環(huán)境和氛圍。如光線昏暗，環(huán)境嘈雜，輕重患者同住一病室。

2 患者方面

2.1 觀念影響 傳統(tǒng)觀念影響對(duì)護(hù)士工作的不理解，患者認(rèn)為護(hù)士的工作只是打針、發(fā)藥，對(duì)護(hù)士的信任度和依從度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。

2.2 影響及制約因素 包括患者的年齡、性別、文化程度、職業(yè)及對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)程度。

3 環(huán)境方面

院領(lǐng)導(dǎo)重視程度，后勤部門供應(yīng)保障等因素都是直接影響健康教育優(yōu)劣的重要因素。

4 對(duì)策

4.1 提高護(hù)士素質(zhì) 護(hù)士應(yīng)具有較高層次的文化知識(shí)素質(zhì)和豐富的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)、社會(huì)、人文科學(xué)知識(shí)及護(hù)理知識(shí)。經(jīng)常開(kāi)展提高護(hù)士素質(zhì)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷豐富知識(shí)，提高素質(zhì)，更新護(hù)理理念，主動(dòng)宣教。從加強(qiáng)患者的健康信念入手，主動(dòng)運(yùn)用整體護(hù)理的程序以患者為中心，為患者服務(wù)，調(diào)動(dòng)和激發(fā)護(hù)士的積極性與創(chuàng)造性，做好健康教育［2］。在做好日常護(hù)理工作同時(shí)，進(jìn)行健康教育。樹(shù)立自己的職業(yè)形象，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度及依從性。

4.2 提高護(hù)患關(guān)系 護(hù)士在進(jìn)行健康教育前應(yīng)了解患者的基本背景資料，如患者年齡、文化程度、生活環(huán)境、生活習(xí)慣、家庭狀況、心理狀態(tài)、職業(yè)、對(duì)指導(dǎo)內(nèi)容的興趣等。同時(shí)護(hù)士必須清楚地了解什么內(nèi)容是患者所需要的，患者是否理解，如果患者對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容缺乏興趣，則往往收不到良好的學(xué)習(xí)效果。所以在健康教育前了解患者的基本情況是非常必要的。會(huì)談時(shí)，以最熟悉的人或事物談起，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感。

4.3 護(hù)士的健康教育學(xué)習(xí) 要求護(hù)士掌握護(hù)理健康教育的方法、目的、原則、程序方法、及注意事項(xiàng)，掌握與疾病相關(guān)的知識(shí)，護(hù)患溝通技巧。根據(jù)計(jì)劃的內(nèi)容、制定的目標(biāo)，進(jìn)行系統(tǒng)的、有針對(duì)性的、有計(jì)劃的指導(dǎo)能提高效果，使健康教育活動(dòng)達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。對(duì)患者健康教育的內(nèi)容，要力求實(shí)用、生動(dòng)和新穎、具體、適合患者個(gè)體需要，應(yīng)該把握患者的生活內(nèi)容和習(xí)慣，以引導(dǎo)患者對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣，使健康教育獲得很好的學(xué)習(xí)效果。

4.4 提高健康教育 在健康教育時(shí)，因人施教，應(yīng)根據(jù)不同的病種，不同健康問(wèn)題、不同的文化層次、年齡、社會(huì)角色、社會(huì)經(jīng)歷、和對(duì)疾病的不同心理反應(yīng)，采取不同的方法。護(hù)士可以依據(jù)教育的目的選擇恰當(dāng)教育方法，如果目的是為增加患者的知識(shí)，可采用個(gè)別會(huì)談講授，分別閱讀材料，討論等形式。如果要改變患者獲得某技能，則可用示范及回教，角色扮演等方法。健康教育應(yīng)加強(qiáng)理論與實(shí)際相結(jié)合。健康教育的目的是豐富患者掌握基本的健康知識(shí)，提高其自我保健的行為和生活方式，因此護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)該注意將知識(shí)傳授和實(shí)踐相結(jié)合，從而使患者能夠?qū)W有所用。進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)示范和指導(dǎo)。多與患者及家屬交流溝通，多傾聽(tīng)患者及家屬的訴說(shuō)，了解患者的心理，抓住健康教育最佳時(shí)機(jī)，提高健康教育的反饋質(zhì)量。

4.5 醫(yī)院對(duì)策 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有責(zé)任和義務(wù)為護(hù)理健康教育投入一定的財(cái)力和物力，豐富健康教育的材料。如掛圖、小冊(cè)子、錄音、錄像、幻燈片等。為患者提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高護(hù)士的健康教育能力。應(yīng)盡量為患者提供環(huán)境安靜、光線充足、溫度適宜的病房，并積極調(diào)動(dòng)患者的學(xué)習(xí)熱情，以保證健康教育的效果和目標(biāo)［5］。

［1］溫麗娟，劉永華，郭婧.臨床實(shí)用護(hù)理知識(shí)與技術(shù).哈爾濱.黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，2004:47.

［2］朱新青.護(hù)士在實(shí)施護(hù)理健康教育中的溝通技巧.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007，7(4):735.

［3］趙大文，提高護(hù)理健康教育的對(duì)策探討.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007，7(23):5543.

［4］程現(xiàn)昆，王瑩，張威.護(hù)理健康教育的影響因素與對(duì)策分析，中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6(3):59.

［5］毛偉麗.健康教育在門診手術(shù)患者中的開(kāi)展.當(dāng)代護(hù)士，2005，47(2):75-77.

154007 佳木斯大學(xué)校醫(yī)院(趙香玉);佳木斯市傳染病院(溫麗娟 徐坤 張麗娟)