賈松偉

實(shí)習(xí)護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想現(xiàn)狀及教育方向探討

賈松偉

實(shí)習(xí);護(hù)生;專(zhuān)業(yè)思想;教育方向

實(shí)習(xí)階段是由護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士的關(guān)鍵時(shí)期。了解實(shí)習(xí)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)思想現(xiàn)狀，從而明確護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想教育的方向。以加強(qiáng)護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想教育，提升護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

在護(hù)士的培養(yǎng)過(guò)程中，護(hù)生的實(shí)習(xí)階段是由護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士的關(guān)鍵時(shí)期。在此階段，護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)的認(rèn)識(shí)由理性到感性，由理論到實(shí)踐。了解護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想現(xiàn)狀，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)思想教育可以使護(hù)生真正認(rèn)識(shí)和熱愛(ài)著這一職業(yè)，從心理和行為上順利完成角色的改變，成為符合現(xiàn)代社會(huì)需求的高素質(zhì)技能型人才。

1 理論基礎(chǔ)

1.1 護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想 思想是個(gè)體對(duì)態(tài)度對(duì)象的認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生接納或拒絕、喜愛(ài)和厭惡、熱情或冷漠等意識(shí)。專(zhuān)業(yè)思想是指人們對(duì)自己所從事專(zhuān)業(yè)的總的看法和觀(guān)點(diǎn)，也叫專(zhuān)業(yè)觀(guān)［1］。護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想是指護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)總的看法和觀(guān)點(diǎn)，以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)［2］。

1.2 穩(wěn)固的專(zhuān)業(yè)思想的形成 護(hù)理專(zhuān)業(yè)思想教育是指護(hù)理教育者根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求，通過(guò)相應(yīng)的教育活動(dòng)，促使護(hù)生形成穩(wěn)固的專(zhuān)業(yè)思想，例如：高昂的工作熱情、強(qiáng)烈的工作責(zé)任感、良好的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德等。

2 實(shí)習(xí)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)思想現(xiàn)狀

2.1 護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定 護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中普遍存在專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定現(xiàn)象［3］。實(shí)習(xí)護(hù)生經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)后，熱愛(ài)護(hù)理工作的護(hù)生由原來(lái)的49.57%下降到41.81%。

2.2 護(hù)生缺乏長(zhǎng)期從事護(hù)理臨床工作的思想準(zhǔn)備 護(hù)生畢業(yè)后，愿意改行的占53.57%。在今后的人生設(shè)計(jì)及職業(yè)調(diào)

查中，過(guò)半數(shù)的本科護(hù)生選擇從事教育工作，1/3選擇當(dāng)醫(yī)生。而過(guò)半數(shù)的大專(zhuān)生選擇從事與醫(yī)學(xué)相關(guān)的工作，選擇當(dāng)醫(yī)生和從事教育工作的均為16.9%。而中專(zhuān)生選擇當(dāng)醫(yī)生、教育工作和醫(yī)學(xué)相關(guān)工作的比例幾乎一致，各占1/3。

3 存在的問(wèn)題及原因分析

3.1 社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的偏見(jiàn) 在社會(huì)上，一部分人仍然認(rèn)為護(hù)理工作從屬于醫(yī)療工作，護(hù)理教育應(yīng)保持中專(zhuān)教育。另外，部分護(hù)理工作者在思想上、業(yè)務(wù)上的表現(xiàn)不盡人意，導(dǎo)致護(hù)士的社會(huì)地位和勞動(dòng)不能得到社會(huì)的普遍認(rèn)可。

3.2 課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的安排不合理 現(xiàn)有的高等護(hù)理課程存在課程結(jié)構(gòu)失調(diào)、護(hù)理內(nèi)容范圍太窄、授課形式過(guò)于單一，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床工作脫節(jié)等缺陷造成護(hù)生學(xué)習(xí)的誤區(qū)和障礙。

3.3 師資力量薄弱，專(zhuān)業(yè)思想教育滯后 根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部1990年關(guān)于“對(duì)本、專(zhuān)科護(hù)理畢業(yè)生分配、培養(yǎng)和使用的意見(jiàn)”，護(hù)理教育部門(mén)的師資至1995年應(yīng)95%以上具有本科學(xué)歷［4］。但目前為止，我國(guó)護(hù)理教師及臨床教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)還未達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)。特別是臨床帶教老師知識(shí)層面普遍較低，教師只注重知識(shí)的傳授卻忽略了專(zhuān)業(yè)思想的培養(yǎng)。

3.4 護(hù)理事業(yè)落后，人才使用不合理 隨著醫(yī)療健康水平的提高，我國(guó)護(hù)理事業(yè)有了一定的發(fā)展，但是仍落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。我國(guó)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)存在著高等教育規(guī)模小，知識(shí)體系不完善，科研未能服務(wù)于實(shí)踐等不足。另外傳統(tǒng)觀(guān)念導(dǎo)致大多數(shù)用人單位護(hù)理人才使用不合理，護(hù)理工作待遇差。

4 專(zhuān)業(yè)思想教育的方向

4.1 轉(zhuǎn)變觀(guān)念，適應(yīng)護(hù)理新要求 ①介紹護(hù)理的形成和發(fā)展，使護(hù)生了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)的歷史、現(xiàn)狀及前景，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的興趣，同時(shí)不能對(duì)現(xiàn)有的問(wèn)題避而不談，應(yīng)幫助學(xué)生認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，以避免過(guò)分的理想化而受到現(xiàn)實(shí)的打擊，使護(hù)生全面認(rèn)識(shí)到自己所擔(dān)負(fù)的責(zé)任;②完善崗前培訓(xùn)，使護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)有初步的了解，對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程有成型的概念，避免較大的落差感;③開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)講座，使護(hù)生能正確地認(rèn)識(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，穩(wěn)固其專(zhuān)業(yè)思想，以適應(yīng)護(hù)理新要求。

5 討論

護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定及臨床護(hù)理人員大量流失一直是護(hù)理教育和護(hù)理管理者關(guān)注的問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)思想教育已經(jīng)成為護(hù)理教育的一項(xiàng)重要任務(wù)。專(zhuān)業(yè)思想教育應(yīng)貫徹護(hù)理教育的始終，同時(shí)要提高護(hù)理事業(yè)的社會(huì)支持度，為護(hù)理事業(yè)創(chuàng)造一個(gè)寬松的發(fā)展環(huán)境。

［1］陳碧流.論護(hù)理教學(xué)與教書(shū)育人.中華護(hù)理雜志，1995，30(10)：611.

［2］吳雅文，姜安麗，李樹(shù)貞.護(hù)士職業(yè)態(tài)度和測(cè)量意義的理論研究.中華護(hù)理雜志，2002，37(3)：168.

［3］呂探云，陳美泉.護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)觀(guān)調(diào)查.護(hù)士進(jìn)修雜志，1999，14(10)：59.

［4］胡燕，楊英華.護(hù)理本科教育現(xiàn)狀分析和改革設(shè)想.護(hù)理學(xué)雜志，1996，11(5)：310-312.

473000 河南省南陽(yáng)市南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理系

4.2 提高護(hù)理教師的整體素質(zhì)，全面發(fā)揮教師的角色作用：①對(duì)選拔出的教師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。我國(guó)臨床教育的現(xiàn)狀是由臨床優(yōu)秀護(hù)士帶教實(shí)習(xí)生，但是多數(shù)教師缺乏教學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)和技能。應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)帶教老師進(jìn)行系統(tǒng)的教育學(xué)培訓(xùn)。如組織學(xué)習(xí)《教育心理學(xué)》，考核方式采用實(shí)用考核，即每位老師每月寫(xiě)一篇關(guān)于教育心理學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用的收獲和體會(huì)，使之學(xué)以致用。②身教重于言教。要求帶教老師不僅要嚴(yán)格科學(xué)地管理學(xué)生，更重要的是以身作則。杜絕理論與臨床脫節(jié)現(xiàn)象。③組織學(xué)生召開(kāi)座談會(huì)，建立良好的師生關(guān)系。在實(shí)習(xí)期，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行壓力調(diào)查，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的基礎(chǔ)上召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，使學(xué)生疏泄心中的焦慮，以健康快樂(lè)的心情進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。

4.3 設(shè)置專(zhuān)業(yè)特色的課程，理論與實(shí)踐相結(jié)合 為使培養(yǎng)的學(xué)生具備合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，適應(yīng)臨床護(hù)理工作和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，課程設(shè)置必須突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色，內(nèi)容具有前沿性、實(shí)用性、科學(xué)性，與國(guó)際護(hù)理教育接軌，與臨床實(shí)踐相結(jié)合。

4.4 進(jìn)一步完善護(hù)理法，合理使用人才 護(hù)理法是護(hù)理教育和護(hù)理服務(wù)的法律。我國(guó)1993年頒布《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》加強(qiáng)護(hù)士管理，保障護(hù)士合法權(quán)益。但是在護(hù)理教育方面仍欠缺，尚未涉及高等護(hù)理教育法。應(yīng)進(jìn)一步完善護(hù)理法，完善醫(yī)療系統(tǒng)的用人機(jī)制，重視護(hù)理工作，重視高等護(hù)理教育。