董保英 王鳳梅

河南澠池縣人民醫(yī)院 澠池 472400

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,護(hù)士是為患者提供健康服務(wù)的特殊群體,她們不但要有高尚的情操,扎實(shí)的專業(yè)知識和熟練的操作技能,還要具備健康的心理素質(zhì)。隨著科技的迅猛發(fā)展和護(hù)理服務(wù)市場化趨勢,給護(hù)理專業(yè)自主發(fā)展提供了機(jī)會。同時,激烈的社會競爭也對護(hù)理工作提出了更高的要求。這對護(hù)士無疑是一個巨大挑戰(zhàn)。護(hù)士日益增加的專業(yè)壓力已成為一種職業(yè)性危險(xiǎn),這將給護(hù)理職業(yè)帶來嚴(yán)重影響。因此,如何幫助護(hù)士緩解壓力已成為一個醫(yī)院管理者的責(zé)任。

1 首先應(yīng)識別護(hù)士工作中的壓力源

存在于護(hù)士自身和周圍環(huán)境,引起護(hù)士身心失衡的刺激因素,都可成為護(hù)士工作壓力源,可以使管理者在護(hù)士心理緊張疲勞的早期,即采取有針對性措施控制壓力源,并指導(dǎo)護(hù)士做出積極反應(yīng),避免造成進(jìn)一步身心危害。護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題是中國護(hù)士主要的壓力來源。

1.1緊張的工作性質(zhì)護(hù)士經(jīng)常面臨突發(fā)多變情況,常處于應(yīng)激狀態(tài)：如病人病情變化多端,不確定因素多,護(hù)士既要搶救和護(hù)理各種病人,精神緊張和高度集中,又要處理生離死別的關(guān)系,工作難度大;家屬或病人對護(hù)士的工作要求越來越高,使護(hù)理人員還要面對與各種性格的病人及家屬,處于超負(fù)荷工作狀態(tài),導(dǎo)致身心疲勞,生物鐘紊亂,嚴(yán)重影響了健康[1]。

1.2工作壓力院內(nèi)、科內(nèi)開展質(zhì)量控制和監(jiān)督,住院病人滿意度調(diào)查,護(hù)士長夜查房,護(hù)理質(zhì)量考核,各種技術(shù)比武,知識競賽,崗位先進(jìn)的評比等,無形中增加了護(hù)士的壓力,導(dǎo)致心理失衡,使護(hù)士身心經(jīng)常處于亞健康狀態(tài)。

1.3家庭壓力約85%的護(hù)士為已婚者,由于護(hù)士工作的三班制,使護(hù)士飲食、睡眠不規(guī)律,影響了家庭生活質(zhì)量,再加上丈夫、孩子的不理解、抱怨,造成護(hù)士身心疲憊。

1.4人際關(guān)系護(hù)士在工作中需與病人、醫(yī)生、后勤部門等各類人員進(jìn)行交往,人際關(guān)系復(fù)雜,如不能正確處理,容易造成人際關(guān)系沖突。

1.5人生價值盡管在《護(hù)士條例》和《護(hù)士管理辦法》等法規(guī)中明確了護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和待遇,但世俗的偏見,護(hù)士的價值得不到認(rèn)可,重醫(yī)輕護(hù)仍然嚴(yán)重。護(hù)士培訓(xùn)、進(jìn)修、晉級受限,津貼部分不能全額發(fā)放,使護(hù)士的人生價值不能得以體現(xiàn),從而產(chǎn)生悲觀、沮喪與失望。嚴(yán)重影響了護(hù)士的身心健康。

2 針對壓力源的對策

2.1改善工作環(huán)境,營造良好工作氛圍管理者應(yīng)盡量為護(hù)士提供安全、寬松的工作環(huán)境。物資供應(yīng)商應(yīng)在保證儀器設(shè)備在完好狀態(tài)下,提供充足的后勤保障,避免增加護(hù)士額外工作量。管理作風(fēng)上,管理者應(yīng)變“剛性管理”為“柔性管理”,以人為本,用人所長,容忍所短,及時正確處理工作中各種人際沖突,努力營造一種團(tuán)結(jié)合作的工作氛圍,減輕因工作不確定性帶來的壓力。使護(hù)士感到身心愉快,保持積極健康的工作狀態(tài)。

2.2改善護(hù)士待遇,提高社會地位醫(yī)院管理者應(yīng)在分房、晉升等方面對護(hù)士爭取更多的優(yōu)惠政策,提供更多的進(jìn)修、脫產(chǎn)/半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)機(jī)會,激發(fā)護(hù)士的工作積極性,增強(qiáng)護(hù)士的自我價值感和職業(yè)自信心。同時,應(yīng)擴(kuò)大宣傳,增加公眾對護(hù)士的了解,糾正社會上對護(hù)士片面、錯誤的認(rèn)識,從而提高護(hù)士的社會地位。

2.3科學(xué)培養(yǎng)護(hù)士,提高護(hù)士自身素質(zhì)經(jīng)常以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房等多種學(xué)術(shù)活動形式加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)培訓(xùn),提高其理論及技術(shù)水平,使之能更好的勝任工作。鼓勵護(hù)士利用業(yè)余時間參加函大、自學(xué)考試等學(xué)習(xí),擴(kuò)寬視野,改善知識結(jié)構(gòu),提高自身素質(zhì)。

2.4提高護(hù)士對壓力的適應(yīng)能力護(hù)理工作是一項(xiàng)充滿壓力的工作。要擴(kuò)展護(hù)士適應(yīng)能力范圍,使個人能耐受較大范圍的刺激,提高護(hù)士在生理、心理和社會方面的適應(yīng)能力。

2.5關(guān)心護(hù)士生活,提高護(hù)士身體素質(zhì)為護(hù)士提供安靜休息的環(huán)境,保證充足的睡眠,對于患病護(hù)士,排班時予以照顧,促進(jìn)康復(fù)。鼓勵護(hù)士有規(guī)律地參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

2.6加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練,增強(qiáng)認(rèn)識調(diào)節(jié)功能對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)時應(yīng)增加心理教育內(nèi)容,培養(yǎng)積極情感。對于工作壓力大,經(jīng)常遭遇緊急情景的科室,如急診科、ICU,在平常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中要加強(qiáng)心理方面的學(xué)習(xí)和討論,鼓勵護(hù)士表達(dá)自己內(nèi)心感受,交流應(yīng)對壓力的經(jīng)驗(yàn)。一方面可緩解內(nèi)心緊張不安情緒,消除心理壓力,另一方面也可以通過討論共同找到解決問題的方法。此外,應(yīng)教會護(hù)士一些緩解緊張情緒及解除疲勞的方法,如聽音樂、閱讀、增加睡眠、調(diào)整飲食等。

2.7充分動員家庭、社會支持系統(tǒng)家是護(hù)士身心休整的港灣。護(hù)理工作任務(wù)繁重,責(zé)任重大,經(jīng)常倒班等特點(diǎn)常會影響到護(hù)士家庭生活及家庭關(guān)系。護(hù)士的身心狀況與家人的支持密切相關(guān)。管理者應(yīng)清楚意識到這一點(diǎn),充分動用家庭、社會支持系統(tǒng)來作為護(hù)士工作的堅(jiān)強(qiáng)后盾。綜上所述,作為護(hù)理人員本身要學(xué)會不斷加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng),有效處理工作和生活中的各種問題,科學(xué)的進(jìn)行自我平衡,達(dá)到并保持最佳的身心健康狀態(tài),提高護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量。

[1]趙曉莉,魏瑞麗,張霞.護(hù)士的壓力及應(yīng)對措施[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2006,9(6)：170.