徐艷艷

（浙江省永嘉縣人民醫(yī)院，永嘉 325100）

帶狀皰疹是一種常見的病毒性皮膚病，但泛發(fā)性帶狀皰疹臨床上較為少見，青少年的泛發(fā)性帶狀皰疹更為少見，現(xiàn)將見到的1例報道如下。

1 臨床資料

患者男，13歲，4d前無明顯誘因下出現(xiàn)全身多處丘皰疹，伴局部疼痛，呈陣發(fā)性刺痛。自行在私人診所用“中草藥”外敷，局部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛，伴瘙癢，遂來我科就診?；颊甙l(fā)病以來無發(fā)熱等其他全身不適。既往體質(zhì)較差，易感冒，無肝炎、肺結(jié)核等傳染病史，曾有水痘病史，否認(rèn)近期有重大病史。體格檢查：一般情況可，生命體征平穩(wěn)，急性痛苦面容，心肺腹未見異常，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。皮膚科檢查：左頸部、左胸部、腰腹部及雙手前臂內(nèi)后側(cè)見成簇水皰、紅斑，有的上覆結(jié)痂，呈條帶狀分布。診斷：①泛發(fā)性帶狀皰疹；②接觸性皮炎。輔助檢查：血、尿常規(guī)正常，C反應(yīng)蛋白正常，胸片正常。治療：泛昔洛韋250mg，8h1次；甲鈷胺500μg/次，3次/d；對癥止痛、消炎、抗過敏、局部外用爐甘石洗劑、噴昔洛韋軟膏等。10d后皮疹痊愈遺留色素沉著斑，疼痛消失。

2 討論

帶狀皰疹由水痘一帶狀皰疹病毒感染引起。泛發(fā)性帶狀皰疹一般發(fā)生在惡性腫瘤、年老體弱者、手術(shù)后患者或人類免疫缺陷病毒感染者等[1]。本例患者為青少年，既往無重大病史，發(fā)病前無明顯誘因，病后全身各系統(tǒng)檢查未提示有重要內(nèi)臟器官的損害，這樣無明顯誘因的發(fā)生泛發(fā)性帶狀皰疹，應(yīng)引起臨床醫(yī)生的高度重視。因受條件限制，有好多項目未予檢查，不能排除可能有潛在的病灶侵害其免疫功能，還需要密切觀察，定期進(jìn)行相關(guān)方面的體檢并長期隨訪。3個月后對患者進(jìn)行隨訪，未發(fā)現(xiàn)明顯異常，考慮患者發(fā)病可能跟平時體質(zhì)差有關(guān)，現(xiàn)仍在隨訪中。

［1]張敏，李凱，宋守榮，等.泛發(fā)性帶狀皰疹1例[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，34（4）：480.